探討糖尿病慢性腎衰竭患者血糖檢驗方法

劉天碧

佳木斯市中心醫院檢驗科，黑龍江佳木斯 154002

探討糖尿病慢性腎衰竭患者血糖檢驗方法

劉天碧

佳木斯市中心醫院檢驗科，黑龍江佳木斯 154002

目的探討糖尿病慢性腎衰竭患者的血糖檢驗方法。方法選取該院2011年1月—2013年10月診治的72例糖尿病慢性腎衰竭患者，在確定其兩周前未使用過影響血樣檢驗的藥物后，對其進行采血，并分別采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法對其血樣進行檢驗，然后對比其檢驗結果。結果在患者早期發病時，采用兩種血糖檢驗方法對其血樣的檢測結果顯示，兩者有明顯的差異有統計學意義(P＜0.01)，葡萄糖氧化酶法低于己糖激酶法；而隨著患者病情的逐步發展，采用兩種血糖檢驗方法對其血樣檢測的結果顯示，兩者沒有明顯的差異無統計學意義（P＞0.01）。結論該文對糖尿病慢性腎衰竭患者的血糖檢驗，采用了兩種不同的方法，而相比之下選用葡萄糖氧化酶法對其進行測定比較好，因為此法既方便快捷又經濟適用。

糖尿病；慢性腎衰竭；血糖檢驗

糖尿病腎病是糖尿病主要并發癥之一，隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，糖尿病的發病率也越來越高，而發生糖尿病性腎病的情況越來越多。而糖尿病腎病的發生會逐漸導致患者腎小球的硬化，從而使患者出現慢性腎功能衰竭的癥狀，而且會增加糖尿病患者的死亡率[1]。所以對糖尿病慢性腎衰竭患者應該加強控制和治療，但在對其病情進行控制和治療前，需要對其血糖進行檢驗。因此，該文將探究對糖尿病慢性腎衰竭患者血糖檢驗的方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年1月—2013年10月診治的72例糖尿病慢性腎衰竭患者。其中男40例，女32例；年齡58～78歲，平均年齡（67.5±6.8）歲。所有患者均符合糖尿病及慢性腎衰竭的診斷標準。

1.2 方法

醫護人員在72例患者進行采血檢驗前，應確定其在采血前的兩周內，均未服用過有可能影響血糖檢驗結果的任何藥物。之后，護理人員需對所有患者進行清晨空腹靜脈穿刺采血。并在血樣采集后的30 min內，及時的對血樣進行離心處理，并將離心處理獲得的血清即刻進行血糖檢驗。該文對血樣進行檢驗的方法，分別采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法，并將兩種方法檢測的血糖結果進行對比。

1.3 診斷標準

對所有患者糖尿病的診斷，需根據WHO制定的糖尿病診斷標準為依據進行判定[2]。①患者具有典型的糖尿病臨床癥狀，且其空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。②患者沒有典型的糖尿病臨床癥狀，其空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，并需要再次對其進行一次血糖值檢查，其結果仍為上述值者，則可確診為糖尿病。③患者沒有典型的糖尿病臨床癥狀，而其空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L或其糖耐量實驗2 h血糖≥11.1 mmol/L的患者，則可確診為糖尿病。

而對患者慢性腎衰竭的診斷，則需要根據醫院影像學B超、CT或尿、血生化檢查等的檢驗結果，或是腎圖檢查結果等對其進行分析和診斷，且患者伴有惡心、嘔吐、氣短或水腫等慢性腎臟病的臨床癥狀[3]。

1.4 統計方法

對所有患者用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法測定的血糖結果，均用Windows XP下的SPSS 13.0軟件進行統計和分析，并用t檢驗對其進行相關性分析和回歸分析。

2 結果

所有患者的血樣在分別采用了葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法進行檢驗后，并通過配對t檢驗分析發現，在患者早期發病時，采用兩種血糖檢驗方法對其血樣的檢測結果顯示，兩者有明顯的差異有統計學意義(P＜0.01)，葡萄糖氧化酶法低于己糖激酶法；而隨著患者病情的逐步發展，采用兩種血糖檢驗方法對其血樣檢測的結果顯示，兩者沒有明顯的差異無統計學意義（P＞0.01）。同時將所有患者采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法檢測的結果，通過t檢驗進行回歸性分析和相關性分析后發現，兩種檢驗方法具有良好的相關性。

3 討論

對糖尿病慢性腎衰竭患者血糖測定的方法有很多，例如：鄰甲苯胺法、試紙帶法、葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法等。而臨床上最為最常用的檢驗方法就是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。但實際上，臨床上公認的檢驗方法是己糖激酶法，因為它具有特異性強、精密度高、準確度高，且不易受血清中內源性物質干擾的特點。但它也有缺點，因為其操作要求比較高，所以費用會較為昂貴，因此臨床上雖然公認但應用的比較少。而在該文的探討中，還采用了葡萄糖氧化酶法對患者的血樣進行檢驗，它可以利用氧化酶對葡萄糖進行氧化，并將其產生的過氧化氫作用在鄰聯甲苯胺上，使其產生藍色物質，而此藍色物質具有較強的吸光能力，可以吸光625 nm，且其波長能與葡萄糖濃度成正比。所以通過藍色物質的吸光度便可將血樣中的葡萄糖含量計算出來，因此具有方便快捷、省錢的特點。

總之，對糖尿病慢性腎衰竭患者的血糖檢驗，采用葡萄糖氧化酶法進行測定，既方便快捷又經濟適用。

[1]李立和.腎功能衰竭患者內源性干擾物對葡萄糖氧化酶法測定血糖結果的影響[J].檢驗醫學,2006(4):339-344.

[2]劉勝勇,王長友,李立和.葡萄糖氧化酶法測定慢性腎衰患者血清葡萄糖樣品體積分數的實驗研究[J].哈爾濱醫藥,2010(1):6-7.

[3]孫靜,劉靜,朱廣博.兩種方法測定糖尿病慢性腎衰竭患者血清葡萄糖的實驗探討[J].現代檢驗醫學雜志.2005(3):41-42.

R44 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0101-01

2014-11-02）

劉天碧（1972.9-），女，黑龍江佳木斯人，本科，主管技師，從事臨床檢驗工作。