中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病的療效評(píng)價(jià)

瞿新明 楚云杰

1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病的療效評(píng)價(jià)

瞿新明1楚云杰2

1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

目的探討中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病的療效。方法選取2013年1月—2014年1月某院收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象。給予其中醫(yī)辨證配合針灸治療，觀察患者各種癥狀的治療療效。結(jié)果經(jīng)中醫(yī)辨證配合針灸治療后，60例患者的總治療有效率為95.0%；而對(duì)多食、多飲、乏力、多尿等癥狀的治療有效率分別為96.7%、96.7%、98.3%、98.3%。結(jié)論中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病能起到良好的效果，緩解患者相關(guān)癥狀，從而改善患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)辨證配合針灸治療；糖尿??；療效

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，影響了我國(guó)人口結(jié)構(gòu)[1]。糖尿病是一種常見的慢性疾病，并且患者會(huì)表現(xiàn)出“三高一低”的癥狀，因而會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前，治療糖尿病的常見方法是注射胰島素，然而這種方法不但使患者常年遭受針扎痛苦，而且還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)胰島素形成依賴[2]?；诖耍嚓P(guān)學(xué)者嘗試采用中醫(yī)辨證配合針灸治療的方法治療糖尿病，并取得顯著效果。對(duì)此，該文結(jié)合某院工作實(shí)例探討了中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病的療。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2013年1月—2014年1月某院收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象。60例患者的年齡在36～64歲之間，平均年齡為（42.3±12.4）歲，其中男性患者41例，女性患者29例。同時(shí)，該研究中所有患者均未對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴，且患者在在年齡、性別、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中醫(yī)辨證治療[3]該研究對(duì)患者進(jìn)行的中醫(yī)辨證類型主要分為脾胰兩虛和氣陰二虛，具體如下：①脾胰兩虛證中醫(yī)中脾胰兩虛證見為：患者飲食減少或者多食消瘦，面色萎黃、肢體浮腫且倦怠乏力；同時(shí)，患者舌苔白淡、脈沉弱無(wú)力。方藥：取蒼術(shù)15 g、元參25 g、黃芪25 g、山藥20 g、白術(shù)20 g、豬胰末30 g、天花粉30 g、黃精9 g、郁金12 g、西洋參6 g。其中，蒼術(shù)元參可降血糖；黃芪山藥可降尿糖；蒼術(shù)、黃芪、山藥、白術(shù)、豬胰末課補(bǔ)肺健脾。②氣陰兩虛證證見為：患者多食善饑、口渴多飲、腰膝酸軟、倦怠乏力并氣短神疲；患者身體交瘦弱，抗病性差；舌苔薄黃、舌質(zhì)暗紅；脈象細(xì)弱無(wú)力。方藥：黃芪50 g、生地20 g、山藥17.5 g、葛根11 g、丹參50 g、元參22.5 g、蒼術(shù)13 g、豬胰末25 g、西洋參6 g。其中生黃芪可益氣；生地可滋陰；山藥健脾費(fèi)、降尿糖；葛根丹參可化血；蒼術(shù)燥濕斂精；西洋參扶正固本。

1.2.2 針灸治療該研究針灸治療所選主穴有：厥陰、大陵、腕骨、三焦俞、內(nèi)勞宮、外勞宮、足三里、合谷、關(guān)元、太沖、七海、太溪以及三交陰；所選配穴有：肝俞、中腕、神門、陽(yáng)池、三焦俞、命門。針灸時(shí)采用針刺法，以帶脈為主，任督脈為輔。每日針灸1次，每次15～20 min，以10 d為1療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

該研究通過(guò)觀察多飲、多食、乏力、多尿等癥狀將療效標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效（相關(guān)癥狀消失，患者恢復(fù)正常）；有效（相關(guān)癥狀得到改善，患者體征好轉(zhuǎn)）；無(wú)效（癥狀無(wú)明顯變化或者存在加重趨勢(shì)）?？傆行?有效率+顯效率。

2 結(jié)果

經(jīng)研究得知，60例患者經(jīng)中醫(yī)辨證配合針灸治療后，對(duì)多飲、多食、乏力、多尿等癥狀的治療有效率分別為96.7%、96.7%、98.3%、98.3%；且所有患者中有效27例、顯效30例、無(wú)效3例，治療總有效率為95.0%。

3 討論

糖尿病是一種常見慢性疾病，患者多表現(xiàn)出多飲多食、多尿乏力以及身形消瘦等癥狀。另外，糖尿病還常伴發(fā)高血脂、肥胖以及胃腸疾病等并發(fā)癥。我國(guó)中醫(yī)對(duì)糖尿病的研究由來(lái)已久，且中醫(yī)理論將糖尿病發(fā)病原因歸結(jié)為先天稟賦不足或者后天飲食失調(diào)，脾胃失調(diào)、肝郁瘀阻、燥熱偏勝、陰津耗損等[4]。而采用中醫(yī)方法治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)在于其可以有效調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)、扶正固本，從而做到標(biāo)本兼治，同時(shí)中醫(yī)還能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，針灸主要通過(guò)刺激穴位，以促使經(jīng)絡(luò)對(duì)臟腑器官產(chǎn)生影響，從而達(dá)到通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血的效果。因此，采用中醫(yī)辨證配合針灸治療糖尿病是當(dāng)前臨床研究的熱點(diǎn)之一。

該文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)中醫(yī)辨證配合針灸治療后，60例患者的總治療有效率為95.0%；而對(duì)多食、多飲、乏力、多尿等癥狀的治療有效率分別為96.7%、96.7%、98.3%、98.3%。以上結(jié)果說(shuō)明，采用中醫(yī)辨證配合針灸治療可以有效改善糖尿病癥狀，提高治療效果，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，因此該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊衛(wèi)東.中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療糖尿病40例[J].陜西中醫(yī),2010,11（7）:895-896.

[2]徐春芳.中醫(yī)辨證配合穴位埋線治療肥胖癥患者的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,9（12）:1011-1013.

[3]張靜毅.中醫(yī)辨證治療糖尿病胃腸病變的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2013，21（7）：78.

[4]易先忠.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,2（16）:7-8.

R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0123-01

2014-11-02）

瞿新明（1979.8-），男，吉林長(zhǎng)嶺人，碩士，助理研究員，研究方向：主要從事針灸推拿的臨床研究工作。

楚云杰（1965.2-），男，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：主要從事針灸推拿的臨床醫(yī)療工作。