79例糖尿病患者口腔圍手術期護理

周萍

吉林省人民醫院口腔科,吉林長春 130021

79例糖尿病患者口腔圍手術期護理

周萍

吉林省人民醫院口腔科,吉林長春 130021

目的探討糖尿病患者口腔圍手術期的護理效果。方法選取該院2012年1月—2013年7月診治的糖尿病口腔圍手術期患者79例，隨機分成對照組和觀察組兩組，對對照組進行常規護理干預，對觀察組進行系統的護理干預，觀察并對比兩組的療效及并發癥情況。結果觀察組的空腹血糖及餐后2 h血糖值稍低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）；而觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者口腔圍手術期進行系統的護理干預，不僅可良好的控制其血糖情況，而且可提高患者的滿意度，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣和應用。

糖尿病；口腔；護理

糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病，隨著人們生活水平的不斷提高，合并口腔手術的患者也呈逐年增加的趨勢[1]，但由于糖尿病的原因易導致口腔手術后出現低血糖或感染等并發癥，因此對此類患者進行有效的護理是很必要的，下面該文將對糖尿病患者口腔圍手術期進行護理干預，對其療效及并發癥的發生情況進行探討分析，選取該院2012年1月—2013年7月診治的糖尿病口腔圍手術期患者79例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的糖尿病口腔圍手術期患者79例，其中男49例，女30例，年齡25～65歲，平均年齡（45.5±11.5）歲；患病病程2個月～15年，平均病程7.6年。且所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準，并將其隨機分成對照組和觀察組兩組，對照組39例患者，男25例，女14例；年齡28～65歲，病程1.5～15年。觀察組40例患者，男24例，女16例；年齡25～62歲，病程2個月～12年。

1.2 護理方法

所有患者在整個口腔圍手術期均采用飲食控制的方法進行糖尿病治療，對血糖控制不佳的患者采用胰島素皮下注射或降糖類藥物進行治療。對對照組進行常規護理，注意室內通風及清潔衛生，適當對患者進行飲食控制，并進行常規用藥指導等護理。對觀察組則進行系統的護理干預，①心理護理。由于患者并發兩種疾病易出現焦慮、害怕等不良心理，所以護理人員需耐心對其進行心理疏導，告知要保持良好的心情可有助于病情的恢復，同時不斷鼓勵其要增強信心，極配合醫生的治療。②飲食護理。由于患者并發糖尿病與口腔疾病，在飲食上一定要嚴格控制，盡量少食糖類食物，并易以流食、低鹽為主，禁忌辛辣食物、戒煙戒酒，并進行適量有氧運動等[2]。③病情監測。糖尿病會影響患者口腔疾病的恢復，在整個口腔治療過程中一定要加強對其血糖的控制及監測，并定時對其血糖進行檢查，對嚴重者可選取適量的胰島素進行皮下注射治療。④術后護理。患者在手術結束后，護理人員應加強對其心電、血壓、血糖等生命體征的監測，避免發生低血糖或感染等并發癥。⑤創口護理。護理人員需定時檢查患者的創口情況，注意觀察其是否出現水腫或滲血等情況；并教會患者漱口清潔的方法，同時采用超聲霧化對其口腔進行消毒、清潔。同時護理人員需告知其回去后應定時進行血糖檢查、注意堅持運動及飲食注意等問題，并定期就醫復查。

1.3 觀察指標

兩組患者的觀察指標包括空腹血糖、餐后2 h血糖、并發癥及患者滿意程度等。

1.4 統計方法

數據統計采用SPSS16.0軟件進行統計和分析，用χ2檢驗計量計數資料。

2 結果

對照組的39例患者中，空腹血糖值為6.6±2.4 mmol/L；餐后2 h血糖值為9.0±3.1 mmol/L；并發感染的有3例（7.69%）；并發低血糖的有2例（5.13%）；患者對護理滿意的有30例（76.92%）。觀察組的40例患者中，空腹血糖值為6.3±2.0 mmol/L；餐后2 h血糖值為8.8±2.6 mmol/L；并發感染的有1例（2.50%）；并發低血糖的有0例（0）；患者對護理滿意的有39例（97.50%）。通過兩組對比可以看出，觀察組的空腹血糖值及餐后2 h血糖值均稍低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）；而觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對糖尿病合并口腔疾病患者的治療，需要在血糖良好的控制后進行口腔手術，但因糖尿病是由于胰島分泌紊亂而造成機體功能異常的情況，所以易引起患者創口愈合較慢或并發并發癥的情況，從而影響了患者的治療效果[3]。但該文對觀察組患者進行了系統的心理護理、飲食護理、病情監測、術后護理及創口護理等護理干預，取得了顯著的療效。說明，對糖尿病患者口腔圍手術期進行系統的護理干預，不僅可以良好的控制其血糖情況，而且可以提高患者的滿意程度，降低并發癥的發生率，值得臨床大力推廣和應用。

[1]肖遜,羅云.糖尿病患者口腔頜面外科圍手術期的風險和預防[J].國際口腔醫學雜志,2011,38(6):712-716.

[2]劉一儉.老年糖尿病患者的口腔護理[J].中國臨床保健雜志,2006,9(2)：168-169.

[3]郭敏,梁彥,陳佩珠,等.口腔癌伴糖尿病患者圍手術期護理體會[J].廣東牙病防治,2007,15(10):472-473.

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0128-01

2014-09-30)

周萍(1971.11-)，女，遼寧金縣人，本科，主管護師，主要從事口腔護理工作