芻議糖尿病患者伴有胃潰瘍的飲食護理措施

孫海洋

吉林松原前郭縣醫(yī)院，吉林松原 131100

芻議糖尿病患者伴有胃潰瘍的飲食護理措施

孫海洋

吉林松原前郭縣醫(yī)院，吉林松原 131100

糖尿病和胃潰瘍是一種多發(fā)病，病情漫長而又易多發(fā)，一般為慢性，因而要治愈糖尿病和胃潰瘍，需要經(jīng)過一個非常久的過程。就現(xiàn)階段認為，糖尿病與胃潰瘍是一種多病因疾病，與很多的發(fā)病因素有關(guān)，如胃酸、飲食、生活習慣和神經(jīng)精神因素等。通過由于種種原因?qū)е碌纳鲜霾±砑訌娀蛏眢w防護減弱，均可加快惡化病情。該文重點介紹糖尿病患者患有胃潰瘍疾病的治療及護理方法，對糖尿病患有胃潰瘍疾病的預(yù)防及護理有較大幫助。

糖尿病；胃潰瘍；護理措施

近年來人們生活節(jié)奏加快的同時，生活壓力與社會壓力也在增加，許多人生活變得十分不規(guī)律，因此患有各種胃病的人也多起來，也包括大量的糖尿病患者，而胃潰瘍就是其中一種十分常見的胃病。胃潰瘍，英文叫做gastric ulcer，簡寫GU，是位于胃部的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍一般可發(fā)生在胃、十二指腸，也可發(fā)生在食管下端等部位。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍[1]。胃潰瘍和十二指腸潰瘍在糖尿病患者中經(jīng)常會出現(xiàn)，是兩種不同的病。胃潰瘍屬于慢性多發(fā)病，是患者在長期無飲食規(guī)律、精神壓力過大中自然形成的病患，所以醫(yī)治護理過程也是一個漫長的過程。

1 臨床病理現(xiàn)象

1.1 糖尿病病理現(xiàn)象

糖尿病患者早期狀況，不一定會出現(xiàn)多次喝水、多次吃食物和經(jīng)常小便等癥狀，但是由于一些典型癥狀的出現(xiàn)，也就說明患病過程較長，患者的病癥比較嚴重了，以2型糖尿病患者尤為突出[2]。所以疑似糖尿病的人，都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做血糖檢查，以免延誤病情，造成病情的惡化或其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2 胃潰瘍病理現(xiàn)象

胃潰瘍的病理多發(fā)生在飯后，一般在吃過一些生冷、不易于消化的食物后出現(xiàn)胃部疼痛，經(jīng)過1～2 h以后疼痛會逐步減少，直到下一次吃飯后又出現(xiàn)疼痛，形成吃飯、疼痛、休息1～2 h緩解的規(guī)律。胃潰瘍發(fā)病時一般上腹部比較疼痛，因為胃潰瘍在上腹偏左的位置。除此之外，還會有頭暈乏力的癥狀等，因為胃潰瘍的疼痛還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、輕度貧血、消瘦等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥出現(xiàn)，如胃出血、胃穿孔等比較嚴重的癥狀，甚至危險生命健康。如患者沒有重視或拖延治療時間會加重其病理，重者可引發(fā)其他更為嚴重的病變。

2 飲食護理措施

2.1 糖尿病飲食護理

糖尿病患者有的食物是可以吃的，主要是食用可延緩血糖、血脂升高的食物。有些是不可以吃的，因為吃了之后會加重糖尿病患者的病情。糖尿病患者可以食用的食物有豆類制品，還可以食用粗、雜食物，如蕎麥面、玉米面等，這一類食物含多種微量元素、維生素和纖維，通過大量的實驗也證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑妗酌姘匆欢ū壤龀扇厦骛z頭、烙餅、面條等易消化、較軟的面食，經(jīng)過長時間食用，既可以降低血糖又可延緩降脂，還能減緩吃不飽的饑餓感。對提高血糖和含糖量過高的食物少食用，以免加重病情[3]。

2.2 胃潰瘍飲食護理

有很多人認為少吃多餐對胃潰瘍有幫助，其實少食多餐并不利于潰瘍修復(fù)。患有胃潰瘍的患者在補充營養(yǎng)方面應(yīng)選用易消化、含熱量高、高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如煮的很爛的稀飯、煮的很爛的面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品等。有反酸重的患者，應(yīng)當盡量少飲用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸分泌過多，使患病時間延長。不可食用渣子多的食物，不可吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的食物，這些食物粗糙不易消化，還會加大胃液分泌，增加胃的負擔?；疾∑陂g一定要禁煙、酒、咖啡、茶，生冷、辛辣食物，少吃含淀粉的食物，不要吃蘇打餅干，不要吃過于堅硬和不消化的食物，注意飲食，否則治療效果不好會加重病患。

3 兩者綜合護理措施

既有糖尿病又患有胃潰瘍的患者在飲食上要特別注意，用藥上也要必須堅持長期服藥。由于糖尿病是個慢性病，且易復(fù)發(fā)，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。不可在病癥剛剛出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，也沒有經(jīng)過專業(yè)護理的指引下冒然停藥；也不可三天打魚兩天曬網(wǎng)，服服停停，或者服用某種藥物剛剛過幾天，未見病癥好轉(zhuǎn)，又胡亂吃其他藥物。胃潰瘍是一種特殊的心理和身體上的病癥，過度的緊張和過大心理因素對胃潰瘍影響都很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮會對患者造成很大的心理壓力，這種壓力下不利于潰瘍的愈合[4]。

糖尿病和胃潰瘍是一種常見病，患者不要在思想上有過重壓力、負擔，要正確面對。專業(yè)護理人員在教育指導(dǎo)過程中，要讓患者知道緊張和壓力過大會加重病癥，通過護理幫助患者打消緊張心理，且保持愉悅的心情是很有必要的。通過有效護理評估可以建立全面的護理方案，對不同患者的體質(zhì)進行不同護理，及早使患者康復(fù)。而作為專業(yè)糖尿病和胃潰瘍護理人員經(jīng)過上述護理，使患者積極接受糖尿病和胃潰瘍療養(yǎng)，提高患者對糖尿病及胃潰瘍有關(guān)知識技能的掌握，讓患者自主積極地參與病癥的控制，改善患病的身邊環(huán)境，進行有效科學的血糖控制，降低不正確護理造成的并發(fā)癥，最終提高自己的生活質(zhì)量。

[1]劉北京.胃潰瘍的自我療法[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006.

[2]于翠鳳.糖尿病患者的護理[M].中國實用醫(yī)藥,2010.

[3]賈輝,陳建榮.消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素及預(yù)防措施[J].醫(yī)藥論壇雜志, 2006,27(22):47-48.

[4]向紅丁,查良綻．糖尿病的營養(yǎng)治療[M]//現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學.北京:科學出版社,2003:565-585.

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0151-01

2014-09-27）

孫海洋（1979-），女，吉林松原前郭縣人，專科，主管護師，研究方向：內(nèi)科。