藥學指導對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響

張守成

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

藥學指導對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響

張守成

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

目的探討藥學指導對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響。方法選取2011年9月—2013年9月來院治療的糖尿病患者140例，隨機分為兩組，實驗組70例患者在采用常規的降血糖治療外由臨床醫師給予科學全面的藥學指導；對照組70例則采用常規的血糖治療。對兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性等方面進行評價分析。結果在測試前，兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性沒有明顯差異（P＞0.05），測試后，實驗組的疾病知曉率和用藥依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對于病人的藥學指導能夠加強病人對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的程度，對于臨床研究具有重要意義。

糖尿病；藥學指導；用藥依從性

糖尿病是一種慢性的終生疾病，臨床表現為內分泌紊亂，一般需要終身治療。臨床藥師對糖尿病患者的臨床用藥指導，對于提高糖尿病患者的用藥依從性，進而控制血糖，具有重要意義[1]。該研究選取了2011年9月—2013年9月來該院治療的糖尿病患者140例，探討藥學指導對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者140例，隨機分為兩組，實驗組70例，其中男性32例，女性38例，年齡為46～72歲，平均年齡為（62±3.7）歲；對照組70例，其中男性35例，女性35例，年齡為46～71歲，平均年齡為（61±4.9）歲，兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的血糖治療，包括口服糖尿病藥物，注射胰島素等。對于實驗組的患者，要對其每日的用藥量，用藥次數，時間以及方式等進行核實并記錄分析，從而評估其藥的依從性。同時臨床藥師還應對患者的病情有所了解，指導其進行正確的使用胰島素和口服降糖藥，并定期開展糖尿病的專題講座，使病人了解熟悉糖尿病，消除其對糖尿病的陰影，提高患者的用藥依從性。對患者的家屬也應進行相應的指導，并幫助患者建立科學可行的飲食，運動治療方案。對照組患者則不采用藥學指導，兩組的試驗時間均為3個月。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0 for Windows軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）顯示，組間差距采用t檢驗。

2 結果

2.1 疾病知曉率

在測試的3個月時間，實驗組知曉人數為66例，知曉率為94.3%，對照組的知曉人數為58例，知曉率為82.9%，差異具有統計學意（χ2=6.364,P＜0.05）。

2.2 用藥依從性

實驗組的用藥依從性良好的患者有67例，良好率為95.7%；對照組的用藥依從性良好的患者有43例，良好率為61.4%，兩組差異有統計學意義（χ2=7.583,P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，尤以老年人群多見。2型糖尿病多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。目前對于此類糖尿病的治療多以飲食控制和適量運動為主，同時也要檢測血糖和使用藥物，做到堅持長期用藥和控制血糖水平。老年患者由于身體機能老化，記憶力和理解能力大大減退，嚴重影響用藥的依從性。常常發生忘記服藥或者對該藥的療效不滿意而擅自換藥，這些都是對治療療效很不利的現象。因此，加強對老年人的用藥指導具有重要的意義[2]。高血糖是糖尿病患者的典型癥狀，同時還會引發一系列糖、脂肪等的代謝紊亂，導致嚴重后果，如心血管疾病等系統的嚴重并發癥，甚至導致死亡。因此，對于患者的用藥指導必不可少，提高患者的用藥水平，包括用藥劑量和時間等，對于某些特殊藥物，還要告知其不良反應[3]。同時對于患者的口服降糖藥也應給予正確指導，對于有思想障礙的患者，藥師應該加強對患者的思想教育，消除患者的顧慮。

該研究中，糖尿病患者140例，隨機分為兩組，分別采用常規的血糖治療和常規的降血糖治療外加由臨床醫師給予科學全面的藥學指導。結果顯示，在測試前，兩組患者的疾病知曉率和用藥依從性沒有明顯差異（P＞0.05），測試后，實驗組的疾病知曉率和用藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，認為對于病人的藥學指導能夠加強病人對糖尿病用藥依從性和疾病知曉率的程度，對于臨床研究具有重要意義。

[1]顏剛寶.藥學指導在提高糖尿病患者用藥依從性與疾病知曉率中的作用[J].北方藥學,2014,11(11):120-121.

[2]高巖,薛芃石.胰島素使用訪談工具在2型糖尿病患者用藥指導中的應用[J].護理學雜志,2012,27（23）:37-38.

[3]王敏.規范用藥指導對糖尿病患者治療效果的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(11):2133-2135.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0188-01

2014-10-18)

張守成（1975.10-）,男,遼寧喀左人，本科，主治醫師，研究方向：臨床藥學。