探討放射CT對肺段隔離疾病的臨床診斷價值

謝　君　江西省宜春新建醫院，江西省宜春市　336000

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探討放射CT對肺段隔離疾病的臨床診斷價值

謝君江西省宜春新建醫院，江西省宜春市336000

摘要目的：對應用放射CT技術對患有肺段隔離疾病患者的病情實施診斷的臨床價值進行分析。方法：選擇在我院就診的罹患肺段隔離癥疾病的患者40例，治療前均采用放射CT技術對病情進行診斷，回顧分析上述對象的病歷報告。總結患者病灶位置、病灶類型、主動脈供血情況、肺氣腫存在率等。結果：放射CT診斷結果顯示，有38例患者的病灶位置屬于肺葉內型，另外2例屬于肺葉外型；實性病灶10例，囊性病灶16例，囊實性病灶14例；有24例患者的主動脈供血出現異常；肺氣腫病變人數達10例。結論：采用放射CT技術對肺段隔離疾病進行診斷，不僅可以顯示病變形態，還可以對相關組織的變化情況進行了解，為臨床診斷和治療提供更加可靠的依據。

關鍵詞放射CT肺段隔離疾病診斷

肺段隔離癥是肺部先天發育異常而導致出現的一種病理學現象，正常生理狀態下的肺部組織與一部分發生病理學變化的肺組織發生分離，導致其只能夠單獨的進行生長和發育，且該部分肺組織在機體正常發育和代謝過程中，只能通過有限的體內循環過程來獲取相應的血液[1]。本次對應用放射CT技術對患有肺段隔離疾病的患者病情實施診斷的臨床價值進行分析?，F匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2012年8月-2014年8月在我院就診的罹患肺段隔離癥疾病的患者40例，其中男24例，女16例，年齡22~59歲，平均年齡(35.9±1.3)歲，體重44~71kg，平均體重(54.8±1.6)kg，所有患者均排除患有其他合并癥的可能。

1.2方法采用胸部放射CT技術對所有抽樣患者進行檢查，所應用的CT設備為我院現有CT機，掃描過程中的操作電壓水平保持在12kV左右，電流水平保持在200mAs左右，螺距水平保持在1.375∶1的程度，在掃描操作進行的過程中進床速度應保持在27.5mm/rot，均實施動態增強掃描，非離子造影劑碘海醇為造影劑，總用量水平控制在80ml左右，注射速度需在3ml/s，數據重建過程中的層厚水平控制在1.25mm，間隔距離控制在1.25mm，采用多平面重建法和最大密度投影法兩種方式對圖片進行后期處理[2]。

1.3觀察指標選擇病灶位置、病灶類型、主動脈供血情況、肺氣腫存在率等作為觀察指標進行分析。

1.4數據處理方法用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用(±s)形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗。P<0.05時差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1病灶位置38例(95.0%)患者的病灶位置屬于肺葉內型，另2例(5.0%)屬于肺葉外型。

2.2病灶類型分布實性病灶10例(25.0%)，囊性病灶16例(40.0%)，囊實性病灶14例(35.0%)。

2.3主動脈供血情況和肺氣腫存在率24例主動脈供血出現異常，占60.0%；肺氣腫病變人數達10例，占25.0%。

3討論

肺段隔離疾病是指一部分肺組織發育出現異常，進而導致其在人體正常生理活動過程中，不能夠實現所應該具有的呼吸功能，和其他一些仍然具有正常生理功能肺組織之間產生了隔離，導致出現上述病理學變化的主要原因是由于患者肺部的動脈供血系統出現了明顯的異常，從而導致肺部有不同程度的囊腫出現。同時處于病理狀態的肺組織，在正常的機體活動和代謝過程中，也只能通過有限的體內循環系統獲取一定的血液[3]。

在過去相當長一段時間，臨床醫學界對肺段隔離疾病形成原因方面的討論始終在進行，而且有著不同的幾種看法，但目前認為相對比較科學的一種觀點：患者的肺先天發育異常是導致肺段隔離疾病出現的一個根本原因。對于由肺先天性發育異常而導致出現的肺段隔離疾病而言，部分肺發育畸形是主要癥狀表現，這部分肺組織與氣管和氣管之間不相通，沒有正常的呼吸功能，與相鄰肺葉的正常生理學部分之間也處于一種隔離狀態。除此之外，還會表現為肺部不受正常的肺動脈的血液供應影響，而是由處于異常狀態的主動脈負責為其提供相應的血液。肺段隔離疾病患者在臨床上主要被分為肺葉內型和肺葉外型兩種，對于前者而言肺葉主要在臟層胸膜內部存在，而對于后者而言，肺葉主要在臟層胸膜外部存在。這兩種類型的病理學變化相比較來看，在實際臨床工作中肺葉內型患者相對較為常見[4]。

以往臨床上主要操作X線平片、CT等技術對該類疾病實施醫學造影診斷。實際臨床工作中接診的患者，大部分臨床特征性表現并不明顯，只有在合并出現感染癥狀的時候，才能夠表現出一些相關的臨床癥狀[5，6]。

通過本次實驗可以看出，采用放射CT技術對肺段隔離疾病患者進行診斷，發現38例患者的病灶屬于肺葉內型，只有2例患者的病灶屬于肺葉外型；10例為實性病灶，16例為囊性病灶，14例為囊實性病灶，且對于有實質性腫塊存在的患者，實施增強性掃描之后，腫塊均會表現出一定的強化現象，而囊性病灶則沒有觀察到該種表現。放射CT掃描技術，在對肺段隔離疾病進行診斷的過程中，可以在最短的時間內獲得較為準確清晰的圖像，使較大范圍的掃描和檢查操作能夠以最快的速度完成，同時可以將存在異常情況的一些形態相對較小的動脈及時發生，且掃描檢查操作的方法相對較為簡便，對肺段隔離疾病進行診斷的準確性較高?？傊?，采用放射CT技術對肺段隔離疾病進行診斷，不僅可以顯示病變形態，還可以對相關組織的變化情況進行了解，為臨床診斷和治療提供更加可靠的依據。

參考文獻

[1]何永新，袁新，劉子波．肺隔離癥的多層螺旋CT診斷〔J〕．中國民康醫學，2012,24(13):1578-1579.

[2]尉仲春，許存森，蔡學祥，等．葉內型肺隔離癥的雙層螺旋CT診斷〔J〕．放射學實踐，2013，19(10):727-728.

[3]鄧宇,伍筱梅,曾慶思,等.多層螺旋CT 在診斷葉內型肺隔離癥中的應用〔J〕.中國CT和MRI雜志,2011,8(10):122-123.

[4]徐小雄,涂建飛,紀建松.多層螺旋CT及三維重組技術對肺隔離癥的診斷價值〔J〕.放射學實踐,2012，10(6):98-99.

[5]張志勇，陶力，陳剛，等．螺旋CT 在葉內型肺隔離癥診斷中的價值〔J〕．中華放射學雜志，2013,37(1):59-60.

[6]Tokel K，Boyvat F，Varan B．Coil embolization of pulmonary sequestration in two infants： a safe alternative to surgery〔J〕．AJR，2012,17(5):993-994.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-03-31

中圖分類號：R445

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2972-02