常規超聲及超聲彈性成像對乳腺腫塊的定性診斷價值

甘曼，位紅芹，柳建華

乳腺癌作為女性常見惡性腫瘤之一，近年來發病率持續上升，其早期發現及治療直接影響患者的預后[1]。常規超聲因其無創、方便、無放射性及較高的診斷敏感性等特點，已在臨床診療中得到廣泛應用[2-3]。超聲彈性成像作為超聲成像新技術為乳腺檢查擴展了超聲診斷的范圍[4-6]。本研究通過對421例乳腺腫瘤的464個病灶采用常規超聲及超聲彈性成像檢查，旨在評價常規超聲、超聲彈性成像及兩者聯合應用在乳腺良惡性病變中的鑒別診斷價值。

材料與方法

1.臨床資料

選取2010年6月-2013年1月因乳腺腫塊來本院手術的女性患者421例（464個腫塊），所有患者術前均行常規超聲及超聲彈性成像檢查，術后所有腫塊均經病理證實。患者年齡18～83歲，平均（42±6）歲。

2.檢查設備與方法

采用HITACHI Hivision Avivs彩色多普勒超聲診斷儀，13-5探頭，具有常規超聲和彈性成像功能。

常規超聲檢查：首先應用常規超聲對所有患者雙側乳腺進行掃查，多方位地觀察病灶的二維灰階聲像圖特征，包括形態、大小、邊界、內部結構、縱橫比特點及后方回聲特征，同時觀察病灶的彩色多普勒血流信號特點，記錄并保存圖像。根據常規超聲表現，參照美國放射學會制定的乳腺影像學報告及數據系統（breast imaging reporting and data system，BIRADS）標準（2003年版）[7]、彩色血流信號Alder半定量法，進行分級診斷，判斷病灶的良惡性：1級，未見異常；2級，良性；3級，良性可能性大；4級，可疑惡性；5級，惡性可能性大。

超聲彈性成像檢查：檢查時采用實時雙幅模式分別顯示彈性圖像與二維灰階圖像。……