通氣控制CT測(cè)量5歲以下兒童肺支氣管徑線

劉明，閆淯淳，楊洋，郭紅偉，袁新宇

·兒科影像學(xué)·

通氣控制CT測(cè)量5歲以下兒童肺支氣管徑線

劉明，閆淯淳，楊洋，郭紅偉，袁新宇

目的：采用通氣控制CT測(cè)量5歲以下兒童吸氣末、呼氣末呼吸道徑線值，初步探討兒童氣管發(fā)育特點(diǎn)并為臨床氣管插管型號(hào)的選擇提供參考。方法：本研究采用前瞻性研究，選取2011年1月－2013年8月因胸壁軟組織病變來(lái)本院行胸部CT掃描的小于5歲的患兒共80例。隨機(jī)將其分為吸氣末掃描組與呼氣末掃描組進(jìn)行通氣控制CT掃描，獲得吸氣末、呼氣末圖像。掃描圖像由兩位高年影像醫(yī)師評(píng)估，將肺內(nèi)及縱隔內(nèi)無(wú)病變的患兒共63例納入本研究。徑線：氣管隆突上2cm處的水平氣管直徑（TD）；氣管隆突水平右主支氣管直徑（RBD）、左主支氣管直徑（LBD）；氣管隆突至右中下葉支氣管開(kāi)口的距離作為右主支氣管長(zhǎng)度（RBL）、氣管隆突至左下葉支氣管開(kāi)口的距離作為左主支氣管長(zhǎng)度（LBL）。角度：右主氣管長(zhǎng)軸與矢狀面夾角（RA）、左主氣管長(zhǎng)軸與矢狀面夾角（LA）、右上葉支氣管長(zhǎng)軸與右中下葉支氣管長(zhǎng)軸夾角（RA′）、左上葉支氣管長(zhǎng)軸與左下葉支氣管長(zhǎng)軸夾角（LA′）。分析性別、年齡、體重與徑線、角度之間的關(guān)系。結(jié)果：性別、年齡、體重、徑線都與角度之間不存在相關(guān)性（P＞0．05）。角度的平均值及范圍：RA：34．69°±5．29°（24．43°～42．05°），LA：45．27°±5．09°（24．43°～42．05°），RA′：66．27°±7．71°（51．73°～84．06°），LA′：52．12°±6．87°（37．62°～66．84°）。吸氣末和呼吸末的呼吸道徑線和角度間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。性別和徑線之間無(wú)相關(guān)性（P＞0．05）。年齡、體重和徑線間的存在相關(guān)性，并建立了相關(guān)的線性方程：TD＝4．52＋0．16×體重＋0．04×月齡、RBD＝3．17＋0．16×體重＋0．02×月齡、LBD＝3．11＋0．11×體重＋0．03×月齡、RBL＝7．07＋0．11×體重＋0．14×月齡、LBL＝15．33＋0．94×體重＋0．02×月齡。……