晚孕期胎盤植入的MRI診斷及分型

鄭小麗，徐堅民，楊敏潔

晚孕期胎盤植入的MRI診斷及分型

鄭小麗，徐堅民，楊敏潔

目的：探討晚孕期各型胎盤植入MRI征象及其診斷價值。方法：回顧性分析2010年7月－2013年12月期間經手術及病理證實27例胎盤植入孕婦的臨床資料。所有孕婦均行MRI檢查。結果：粘連型3例，植入型15例，穿透型9例，均為前置胎盤。三型胎盤厚度及胎盤內流空血管數目分別為4．87cm／5．0；5．31cm／5．7；6．51cm／6．8。3例粘連型2例胎盤附著面呈弧形，1例呈結節狀膨出，肌層連續；15例植入型11例胎盤結節狀膨出，11例肌層漸進性消失，10例肌層異常信號；9例穿透型4例胎盤結節狀膨出，5例塊狀突出，超過肌層輪廓，2例肌層漸進性消失，7例肌層中斷，肌層信號均見異常，4例膀胱肌層信號異常。結論：常規MRI序列對胎盤植入的診斷與分型具有較高的應用價值，部分病例存在征象重疊。

胎盤植入；分型；磁共振成像；診斷

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層或達到子宮漿膜層，胎盤的植入部分不能自行剝離。按其植入程度分為粘連型（淺植入）、植入型和穿透型。有關胎盤植入的超聲和MRI表現已有較多報道，絕大多數是圍繞診斷及其征象的研究。對臨床來說，更關鍵是要了解植入的程度，以了解在分娩過程中是否會導致致命性大出血或子宮破裂，因此，術前如能了解植入部位與深度，可更好地做好術前準備。本文搜集本院2010年7月－2013年12月經手術病理證實的27例胎盤植入的MRI資料，對各型胎盤植入MRI表現進行分析，旨在提高MRI對胎盤植入的診斷及分型能力。……