急性胰腺炎肝損害的DWI研究

楊茹，胡富碧，唐偉，肖波，張小明

·腹部影像學·

急性胰腺炎肝損害的DWI研究

楊茹，胡富碧，唐偉，肖波，張小明

目的：探討急性胰腺炎（AP）嚴重程度與肝損害相關性及肝臟ADC值對評價肝損害的價值。方法：回顧性分析103例AP患者的臨床資料，根據血生化指標將AP分為肝功能損害組和肝功能正常組，根據APACHEⅢ評分將AP分為輕度（＜30分）和重度（≥30分）兩組。分析AP肝損害發生率與APACHEⅢ評分的相關性，肝臟ADC值與AST、ALT及APACHEⅢ評分的相關性。結果：103例AP患者肝損害發生率為62%，肝損害發生率與APACHEⅢ評分正相關（P＜0．05）。肝功能損害組肝臟ADC值低于肝功能正常組（P＜0．05）。肝功能損害組ADC值與ALT、AST均呈負相關（r＝－0．584，P＜0．05；r＝－0．731，P＜0．05）。肝功能損害組中，重度AP的肝臟ADC值低于輕度AP（P＜0．05）。結論：AP患者肝功能損害發生率隨APACHEⅢ評分升高而升高，ADC值在一定程度上可以預測和評價AP所致肝損害。

急性胰腺炎；肝功能損害；磁共振成像；擴散加權成像

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見的急腹癥之一，由于體內細胞因子及炎性介質釋放，常會導致多器官功能受損。基于解剖位置、生理功能、血流動力學等方面原因，AP常首先累及肝臟，引起肝功能異常［1］。肝功能受損可加重AP病情，影響治療和預后，因此早期評價AP引起的肝損害對于制定合理的治療方案和評估預后至關重要。常規影像學技術尚不能準確地從微觀水平評價肝臟炎癥過程、細胞凋亡或壞死。DWI是一種評價組織水分子擴散運動程度的成像技術，它能夠一定程度上反映細胞密度和細胞膜完整性。有文獻報告DWI能夠用于評價慢性肝病和肝損害［2－4］，但是相關AP肝損害DWI的研究未見報道。……