楊茹,胡富碧,唐偉,肖波,張小明
·腹部影像學·
急性胰腺炎肝損害的DWI研究
楊茹,胡富碧,唐偉,肖波,張小明
目的:探討急性胰腺炎(AP)嚴重程度與肝損害相關性及肝臟ADC值對評價肝損害的價值。方法:回顧性分析103例AP患者的臨床資料,根據血生化指標將AP分為肝功能損害組和肝功能正常組,根據APACHEⅢ評分將AP分為輕度(<30分)和重度(≥30分)兩組。分析AP肝損害發生率與APACHEⅢ評分的相關性,肝臟ADC值與AST、ALT及APACHEⅢ評分的相關性。結果:103例AP患者肝損害發生率為62%,肝損害發生率與APACHEⅢ評分正相關(P<0.05)。肝功能損害組肝臟ADC值低于肝功能正常組(P<0.05)。肝功能損害組ADC值與ALT、AST均呈負相關(r=-0.584,P<0.05;r=-0.731,P<0.05)。肝功能損害組中,重度AP的肝臟ADC值低于輕度AP(P<0.05)。結論:AP患者肝功能損害發生率隨APACHEⅢ評分升高而升高,ADC值在一定程度上可以預測和評價AP所致肝損害。
急性胰腺炎;肝功能損害;磁共振成像;擴散加權成像
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是臨床常見的急腹癥之一,由于體內細胞因子及炎性介質釋放,常會導致多器官功能受損。基于解剖位置、生理功能、血流動力學等方面原因,AP常首先累及肝臟,引起肝功能異常[1]。肝功能受損可加重AP病情,影響治療和預后,因此早期評價AP引起的肝損害對于制定合理的治療方案和評估預后至關重要。常規影像學技術尚不能準確地從微觀水平評價肝臟炎癥過程、細胞凋亡或壞死。DWI是一種評價組織水分子擴散運動程度的成像技術,它能夠一定程度上反映細胞密度和細胞膜完整性。有文獻報告DWI能夠用于評價慢性肝病和肝損害[2-4],但是相關AP肝損害DWI的研究未見報道。……