急性胰腺炎肝損害的DWI研究

楊茹，胡富碧，唐偉，肖波，張小明

·腹部影像學(xué)·

急性胰腺炎肝損害的DWI研究

楊茹，胡富碧，唐偉，肖波，張小明

目的：探討急性胰腺炎（AP）嚴(yán)重程度與肝損害相關(guān)性及肝臟ADC值對(duì)評(píng)價(jià)肝損害的價(jià)值。方法：回顧性分析103例AP患者的臨床資料，根據(jù)血生化指標(biāo)將AP分為肝功能損害組和肝功能正常組，根據(jù)APACHEⅢ評(píng)分將AP分為輕度（＜30分）和重度（≥30分）兩組。分析AP肝損害發(fā)生率與APACHEⅢ評(píng)分的相關(guān)性，肝臟ADC值與AST、ALT及APACHEⅢ評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果：103例AP患者肝損害發(fā)生率為62%，肝損害發(fā)生率與APACHEⅢ評(píng)分正相關(guān)（P＜0．05）。肝功能損害組肝臟ADC值低于肝功能正常組（P＜0．05）。肝功能損害組ADC值與ALT、AST均呈負(fù)相關(guān)（r＝－0．584，P＜0．05；r＝－0．731，P＜0．05）。肝功能損害組中，重度AP的肝臟ADC值低于輕度AP（P＜0．05）。結(jié)論：AP患者肝功能損害發(fā)生率隨APACHEⅢ評(píng)分升高而升高，ADC值在一定程度上可以預(yù)測和評(píng)價(jià)AP所致肝損害。

急性胰腺炎；肝功能損害；磁共振成像；擴(kuò)散加權(quán)成像

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見的急腹癥之一，由于體內(nèi)細(xì)胞因子及炎性介質(zhì)釋放，常會(huì)導(dǎo)致多器官功能受損。基于解剖位置、生理功能、血流動(dòng)力學(xué)等方面原因，AP常首先累及肝臟，引起肝功能異常［1］。肝功能受損可加重AP病情，影響治療和預(yù)后，因此早期評(píng)價(jià)AP引起的肝損害對(duì)于制定合理的治療方案和評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。常規(guī)影像學(xué)技術(shù)尚不能準(zhǔn)確地從微觀水平評(píng)價(jià)肝臟炎癥過程、細(xì)胞凋亡或壞死。DWI是一種評(píng)價(jià)組織水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)程度的成像技術(shù)，它能夠一定程度上反映細(xì)胞密度和細(xì)胞膜完整性。有文獻(xiàn)報(bào)告DWI能夠用于評(píng)價(jià)慢性肝病和肝損害［2－4］，但是相關(guān)AP肝損害DWI的研究未見報(bào)道。……