MRI對(duì)軟組織腫瘤的鑒別診斷價(jià)值

金騰，劉垚，李婷，李小明，王仁法

·骨骼肌肉影像學(xué)·

MRI對(duì)軟組織腫瘤的鑒別診斷價(jià)值

金騰，劉垚，李婷，李小明，王仁法

目的：探討軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)及其組間鑒別診斷。方法：回顧性分析本院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的50例軟組織腫瘤的病例資料，其中外周神經(jīng)鞘瘤13例，侵蝕性纖維瘤10例，纖維肉瘤14例，惡性纖維組織細(xì)胞瘤7例，腺泡狀軟組織肉瘤6例。所有患者均行MR平掃，18例行MR增強(qiáng)掃描，其中2例行MR血管成像，2例行MR波譜成像。結(jié)果：50例軟組織腫瘤中45例發(fā)生于四肢。纖維肉瘤與侵蝕性纖維瘤長徑最長，約112．73mm與112．98mm，外周神經(jīng)鞘瘤長徑最短，約37．75mm。50例腫瘤邊界均較清楚，T1WI呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)夾雜多發(fā)線樣或片狀低信號(hào)分隔。外周神經(jīng)鞘瘤為類圓形軟組織腫塊，MRI特異征象為“靶征”、“神經(jīng)出入征”及“脂肪彗星尾征”。侵蝕性纖維瘤T2WI呈高信號(hào)且有多發(fā)粗條狀低信號(hào)分隔。纖維肉瘤主要表現(xiàn)為多發(fā)囊變壞死、出血及鄰近組織受侵犯。惡性纖維組織細(xì)胞瘤多呈邊界不清的分葉狀，可見囊變壞死與出血灶，T2WI背景呈高信號(hào)。腺泡狀軟組織肉瘤多呈類圓形，病灶內(nèi)可見血液流空信號(hào)及線樣低信號(hào)分隔。結(jié)論：好發(fā)于四肢的T1WI呈等信號(hào)或稍高信號(hào)的軟組織腫瘤極易混淆，但各種腫瘤的MRI表現(xiàn)有差異，再結(jié)合各自的臨床特征，鑒別五種腫瘤并不困難。

軟組織腫瘤；磁共振成像；診斷，鑒別

軟組織腫瘤大多來源于間葉組織，組織學(xué)成分復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異。MRI具有組織分辨力高、多方位成像及檢查序列優(yōu)化等優(yōu)點(diǎn)，MRI平掃可以清楚地顯示軟組織腫瘤的邊界、信號(hào)特點(diǎn)以及對(duì)瘤周軟組織的侵犯，增強(qiáng)掃描有助于腫瘤的定性診斷，質(zhì)子波譜能夠反應(yīng)腫瘤細(xì)胞的代謝程度，MRA可以顯示腫瘤與血管的關(guān)系。……