維也納科學(xué)家在SCI期刊發(fā)文稱90%的乳腺癌可通過MRI檢查出來

近日，JCO (Journal of Clinical Oncology)發(fā)表了一篇由維也納醫(yī)科大學(xué)放射科、核醫(yī)學(xué)科與婦產(chǎn)科和臨床病理學(xué)研究所聯(lián)合進(jìn)行的研究，該研究指出大約90%的乳腺癌可以通過磁共振成像(MRI)明確診斷出來。相比之下，乳房鉬靶檢查結(jié)合超聲檢查對(duì)乳腺癌的檢出率僅為37.5%。

為探討MRI、乳房鉬靶與乳腺超聲檢查在乳腺癌高危婦女人群中篩查的有效性和實(shí)用性，研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性的非隨機(jī)對(duì)照研究。該研究以BRCA突變攜帶者和家族性高危的女性為乳腺癌篩查對(duì)象，通過乳房鉬靶、超聲和MRI進(jìn)行普查，每12個(gè)月檢查一次，并對(duì)診斷性能進(jìn)行對(duì)比。此外，研究人員也基于突變狀態(tài)、年齡、和乳房密度來對(duì)高危人群的亞種群進(jìn)行二分篩查。

這項(xiàng)研究共包括了559名女性，完成了總共1365輪的影像學(xué)檢查。結(jié)果顯示，核磁共振的敏感性(90.0%)(P<0.001)顯著高于乳腺鉬靶影檢查(37.5%)和超聲檢查(37.5%)。在40例乳腺癌中，有18例(45.0%)單獨(dú)被核磁共振檢測到。兩例乳腺癌僅靠乳房鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)(一例微小侵潤性導(dǎo)管原位癌(DCIS)和一例侵潤區(qū)域<10毫米的DCIS)，但這并沒有導(dǎo)致乳房鉬靶的靈敏度較單獨(dú)使用MRI顯著增加(P=0.15)。單純靠超聲未能發(fā)現(xiàn)癌癥。同樣,14例DCIS全部被MRI檢測到，而乳房鉬靶檢查和超聲檢測各檢測到5例(35.7%)。年齡、突變狀態(tài)和乳房密度并沒有影響核磁共振對(duì)檢出乳腺癌的敏感性，也并不影響MRI在篩查方面相較于乳腺鉬靶檢查和乳腺超聲檢查所具有的優(yōu)越性。

研究人員稱：“該研究清楚地顯示了磁共振成像優(yōu)于乳房鉬靶檢查和乳腺超聲檢查，核磁共振的優(yōu)越性也完全獨(dú)立于的患者年齡、基因突變狀態(tài)和乳房密度之外。”研究人員還補(bǔ)充說到，“對(duì)于具有乳腺癌家族病史以及手術(shù)切除乳房和卵巢需要的女性患者來說，一年一次的核磁共振掃描檢查是她們這些高危人群的最佳選擇，這絕不是過度診療，而是一種必要措施。使用乳房鉬靶檢查和乳腺超聲無法檢測到所有類型的乳腺癌，MRI是最佳方法。”