牛瘤胃酸中毒的癥狀、診斷及治療

（黑龍江省林甸縣畜牧獸醫(yī)局 166300）

1 臨床癥狀

輕微瘤胃酸中毒的病例表現(xiàn)神情恐懼，食欲減退，反芻減少，瘤胃蠕動(dòng)減弱，瘤胃脹滿，呈輕度腹痛，糞便松軟或腹瀉。若病情穩(wěn)定，無需任何治療，3～4 d后能自動(dòng)恢復(fù)進(jìn)食。

中等度瘤胃酸中毒的病例精神沉郁，鼻鏡干燥，食欲廢絕，反芻停止，空口虛嚼，流涎、磨牙，糞便稀軟或呈水樣，有酸臭味，體溫正常或偏低。如果在炎熱季節(jié)，患牛暴曬于陽光下，體溫也可升高至41℃。呼吸急促，達(dá)50次／分鐘以上；脈搏增數(shù)，達(dá)80～100次／分鐘。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，聽-叩結(jié)合檢查有明顯的鋼管叩擊音。以粗飼料為日糧的牛、羊在吞食大量谷物之后發(fā)病，進(jìn)行瘤胃觸診時(shí)，瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)或呈面團(tuán)感。而吞食少量而發(fā)病的病牛，瘤胃并不脹滿。過食黃豆、苕籽者不常腹瀉，但有明顯的瘤胃臌脹。病牛皮膚干燥，彈性降低，眼窩凹陷，尿量減少或無尿，血液暗紅、粘稠。

重劇性瘤胃酸中毒的病例，病牛蹣跚而行，碰撞物體，眼反射減弱或消失，瞳孔對(duì)光反射遲鈍；臥地，頭回視腹部，對(duì)任何刺激的反應(yīng)都明顯下降；有的病牛興奮不安，向前狂奔或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，視覺障礙，以角抵墻，無法控制。隨病情發(fā)展，后肢麻痹、癱瘓、臥地不起；最后角弓反張，昏迷而死。重癥病例，實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)變化出現(xiàn)更早，發(fā)展更快、變化更明顯。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷所需器材與藥品有體溫計(jì)、聽診器、pH試紙、顯微鏡、血沉管、5%碳酸氫鈉、復(fù)方氯化鈉、生理鹽水、10%安鈉咖、0.5%強(qiáng)爾心20mL等。瘤胃pH值5.0～6.0，纖毛蟲明顯減少或消失，有大量的革蘭氏陽性細(xì)菌。血液pH值降至6.9以下。紅細(xì)胞壓積容量上升至50%～60%。血液C O2結(jié)合力顯著降低。血液中乳酸含量的測定。血液乳酸和無機(jī)磷酸鹽升高。尿液pH值降至5.0左右。

3 診斷

本病根據(jù)病牛表現(xiàn)脫水，瘤胃脹滿，臥地不起，具有蹄葉炎和神經(jīng)癥狀，結(jié)合過食豆類、谷類或含豐富碳水化合物飼料的病史，及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。瘤胃液pH值下降至4.5～5.0，血液pH值降至6.9以下，血液乳酸升高等，進(jìn)行綜合分析與論證，可做出診斷。但必須注意，病程一旦超過24 h，由于唾液的緩沖作用和血漿的稀釋，瘤胃內(nèi)pH值通常可回升至6.5～7.0，但是其他實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，酸或堿和電解質(zhì)水平仍顯示代謝性酸中毒。

4 治療

為制止瘤胃內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)酸，輕癥在1～2 d內(nèi)，禁止給予精料和飲水，只給少量青草或干草，并使之慢步運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化。如是重癥，應(yīng)立即用堿性溶液洗胃，最好用石灰水，也可用1%氯化鈉溶液。其操作方法是將粗口徑（內(nèi)徑25～28 mm）膠管經(jīng)口插入瘤胃內(nèi)，盡量排出胃內(nèi)液體和食糜，之后注入石灰水或1%氯化鈉溶液，注入后再排出，如此反復(fù)多次，直至瘤胃液變?yōu)閴A性為止。所用液體量為10～20 L，有人建議洗胃液體不宜用碳酸氫鈉溶液，因碳酸氫鈉在瘤胃內(nèi)能與乳酸化合形成乳酸鈉，吸收入血液，如果用量過大，可引起堿中毒。

為解除酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液，劑量2～4 L。一般先注射半量，然后再根據(jù)二氧化碳結(jié)合力和尿液pH值變化情況決定增注的量，達(dá)到正常水平即可停止注射。

為補(bǔ)充液體，可用復(fù)方氯化鈉溶液或生理鹽水，劑量6～8 L。一般先從低劑量開始，同時(shí)觀察病牛的表觀。若在輸液后，病牛精神好轉(zhuǎn)，心跳數(shù)逐漸減少，心音有力且節(jié)律好轉(zhuǎn)，開始排尿，表示輸液合適，否則表示輸液不足，還應(yīng)補(bǔ)加液量。如果病牛表觀呼吸困難，心跳數(shù)增加，肺出現(xiàn)濕性啰音，甚至有泡沫樣鼻液，且無尿，應(yīng)停止輸液。

在輸液同時(shí)應(yīng)配合強(qiáng)心劑，可用10%安鈉咖20mL、樟腦磺酸鈉20mL，或0.5%強(qiáng)爾心20mL，或0.025%毒毛旋花子苷K 10mL，加入輸液靜脈滴入，有良好的強(qiáng)心作用，再加5%維生素C50mL效果更好。為降低顱內(nèi)壓，制止狂躁不安，可用20%甘露醇或山梨醇500～1000mL靜脈注射。為興奮瘤胃可用瘤胃興奮劑，用新斯的明4～20mg或，皮下注射。為了補(bǔ)鈣，可靜脈滴注5%氯化鈣溶液200～300mL或10%葡萄糖酸鈣溶液200～500mL。在治療過程中，先絕食1～2 d，而后給與優(yōu)質(zhì)干草。要限制飲水，因瘤胃酸中毒病牛，瘤胃積液，且渴欲增加，如飲水過量易促進(jìn)死亡。