一例犬子宮蓄膿的診斷與治療

（黑龍江省虎林市虎頭鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)綜合服務(wù)中心 158405）

犬子宮蓄膿是指犬的子宮在外部機(jī)械作業(yè)或內(nèi)部感染，使子宮內(nèi)蓄積大量膿汁物質(zhì)，并伴有子宮內(nèi)膜囊泡性增生，同時(shí)是犬類生殖系統(tǒng)疾病多發(fā)及死亡率極高的一種，而且現(xiàn)在的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)成年母犬的危害加大，治療更困難。筆者針對(duì)該病進(jìn)行了臨床治療，現(xiàn)將治療情況總結(jié)如下。

1 發(fā)病情況

2013年9月10日飼養(yǎng)者叢某帶1只雌性、8歲、4.5kg、未生育白色京巴犬到診所治療。一個(gè)月前該犬發(fā)情，主人未給配種，后期發(fā)現(xiàn)該犬腹部逐漸腫大，叩診呈水樣回音。少量飲食，飲水量增加，同時(shí)排尿次數(shù)增加。腹瀉，排暗紅色稀便，體溫初期正常。初期獸醫(yī)診斷為腸炎，經(jīng)治療3天后癥狀沒有減輕，體溫下降，病情嚴(yán)重，該患畜之后常臥，最后拒食。到第二家寵物診所治療但未確診，治療3天無(wú)效，該患犬已經(jīng)呼吸微弱，喘氣用手試已經(jīng)有涼的感覺，體溫極低，用體溫計(jì)測(cè)量無(wú)結(jié)果。

2 臨床癥狀

病犬精神沉郁，陰門發(fā)紅、腫脹，全身毛發(fā)凌亂，腹部鼓脹，厭食，飲水量增加，可視黏膜顏色異常，呼吸急促，體溫極低，達(dá)35℃以下，心跳加快。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查白細(xì)胞指標(biāo)高，嗜中性白細(xì)胞核左移，尿檢血尿素蛋白升高。X光射線B超檢查腹腔內(nèi)有大量不透明的液體滲出，子宮角膨大，影像時(shí)觀看不明顯，其他臟器均有滲出變化。

4 治療情況

該犬在手術(shù)前呼吸已經(jīng)微弱，基本沒有體溫，該犬在手術(shù)前非常配合。

麻醉可以通過(guò)肌肉注射速眠新，按每千克體重0.1mg，15～20min達(dá)到麻醉目的，手術(shù)進(jìn)行到45min進(jìn)行第二次麻醉，也注射同樣劑量的速眠新；保定仰臥保定；位置在腹中線上，延縱軸10cm左右；剪毛消毒應(yīng)該在腹中線上用彎剪刀進(jìn)行徹底剪毛，再涂上肥皂液，用剃須刀進(jìn)行徹底刮，然后用2%的碘酊消毒，再用75%的酒精進(jìn)行脫碘，消毒時(shí)要從中間往四周進(jìn)行一次性徹底消毒；整個(gè)腹部要蓋上消過(guò)毒的創(chuàng)巾；延腹中線臍部后切開5～8cm左右的開口，依次切開為皮膚、皮下組織、腹白線將腹直肌、腹外斜肌分離到兩側(cè)，切開腹膜，術(shù)者用食指和中指尋找子宮位置和大小，由于子宮腫脹過(guò)大，沒有擴(kuò)創(chuàng)，而是用5mL注射器抽出淡紅色膿液15mL，然后將一測(cè)子宮角遷引腹腔外放到創(chuàng)巾上，子宮角和腹壁之間的切口用溫紗布蓋好，防止腹腔內(nèi)的腸漏到腹腔外；子宮頸有一個(gè)長(zhǎng)1.5cm左右的血瘤，將子宮角內(nèi)的膿汁全部擠壓到子宮內(nèi)，在子宮角后2cm處將子宮韌帶和動(dòng)脈結(jié)扎，同時(shí)用袋口式縫合法將其縫好，在交接部用消毒好的手術(shù)剪刀截?cái)?，子宮頸內(nèi)流出像雞腎一樣大小的血塊，同時(shí)流出腥臭味的膿液，膿液流完后子宮內(nèi)為灰褐色，將子宮角、子宮體、卵巢一并摘除；一側(cè)重0.25kg，將子宮體斷端用生理鹽水清洗同時(shí)做包埋縫合，送回腹腔；用同樣的方法進(jìn)行另一側(cè)子宮的摘除，該側(cè)血包重0.25kg；將青霉素400萬(wàn)U溶于100mL的溫生理鹽水中，進(jìn)行腹腔沖洗，然后進(jìn)行常規(guī)縫合，用螺旋縫合法縫合腹膜，再用螺旋縫合法縫合腹外斜肌和腹直肌，用間斷縫合法縫合皮膚，大約縫合8針。

藥物治療，術(shù)后用甲硝唑0.5mg／kg·w靜脈注射，連用7天；頭孢噻肟鈉0.2mg／kg·w和0.9%生理鹽水100mL靜脈注射，連用7天；穿心蓮0.25mg／kg·w靜脈注射；連用3天；氨基酸0.3mg每千克體重靜脈注射，連用7天；10%葡萄糖100mL、氯化鈉100mL、維生素C300mg靜脈注射，連用7天。以上用藥2天，第三天癥狀好轉(zhuǎn)，有食欲，并開始采食清淡食物，7天后該患畜基本治愈，并開始恢復(fù)正常。同時(shí)給其飼喂熟牛肉，后期經(jīng)過(guò)合理的飼養(yǎng)管理，該犬已和無(wú)病前一樣。目前，該犬體重已達(dá)7kg。

5 討論

子宮蓄膿多發(fā)于老齡犬類，尤其是老年處犬易得。發(fā)情季節(jié)（春季、秋季）發(fā)病率較高，大部分易患封閉式子宮蓄膿癥；腹部脹大，像妊娠后期；血常規(guī)檢查和X光線檢查具有重要意義；飼養(yǎng)管理非常重要，加強(qiáng)看護(hù)，注意護(hù)理，防止二次感染。手術(shù)治療子宮蓄膿癥是最好的方法，手術(shù)前的各項(xiàng)檢查、術(shù)前的麻醉、術(shù)中的處理、術(shù)后的藥物治療以及術(shù)后的飼養(yǎng)管理都增加了手術(shù)幾率。