中西醫結合治療慢性前列腺炎的臨床效果觀察

王春志　天津總醫院濱海醫院,天津市　300480

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中西醫結合治療慢性前列腺炎的臨床效果觀察

王春志天津總醫院濱海醫院,天津市300480

摘要目的：探討中西醫結合治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組63例，對照組單純采用西藥治療，觀察組采用中西醫結合治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果：觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對照組的63.49%，差異具有統計學意義(χ2=19.385,P<0.05)。結論：慢性前列腺炎患者采用中西醫結合治療，具有十分顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣與應用。

關鍵詞中西醫結合慢性前列腺炎臨床療效

慢性前列腺炎指的是前列腺受到微生物等病原體的侵襲，或是前列腺受到其余感染因素的刺激而導致的炎癥反應[1]。該病的臨床表現主要是前列腺疼痛或是出現不適、尿道存在異常分泌物以及非正常排尿等癥狀。有關調查數據顯示[2]，慢性前列腺炎由于受到人們生活方式的轉變以及不斷增加的壓力等因素影響，其發病率正在逐年增加，達到大約40%。本次觀察的主要目的是探討中西醫結合治療慢性前列腺炎的臨床效果，選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察對象，其中治療組患者通過中西醫結合治療后，臨床療效較為顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察的對象，本次所選對象均通過相關慢性前列腺炎診斷標準予以確診。將其隨機分成對照組和觀察組，每組63例。對照組年齡24~55歲，平均年齡(37.2±2.1)歲，病程10個月~4年，平均病程(3.1±0.8)年，其中有急性前列腺炎史者有23例。觀察組年齡22~56歲，平均年齡(38.4±1.8)歲，病程11個月~4.2年，平均病程(3.2±0.9)年。其中有急性前列腺炎史者20例。對兩組患者的年齡、病程以及癥狀等臨床資料進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2排除標準(1)具有語言、認知功能障礙以及因精神疾病導致交流困難的患者；(2)具有嚴重心肝腎功能障礙的患者；(3)患有良性尿路感染與狹窄、前列腺增生、結石、泌尿系腫瘤、直腸結腸以及附睪炎等疾病的患者；(4)依從性較低的患者。

1.3治療方法對照組單純采用西藥治療，服用鹽酸特拉唑嗪與左氧氟沙星藥物，鹽酸特拉唑嗪首次服用1mg，隨后2mg/次，1次/d，睡前服用；左氟沙星0.1~0.2g/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上依據中醫辨證理論予以分型治療，若患者屬于氣滯血淤型，則用瓜蔞20g、當歸15g、枳殼15g、桃仁12g、川芎12g、赤芍12g、牡丹皮12g、大黃10g以及蘇木10g；若患者屬于濕熱淤阻型，則用蒲公英15g、敗醬草15g、天花粉12g、當歸12g、車前子12g、澤蘭12g以及赤芍藥12g；若患者屬于脾腎兩虛型，則用懷山藥20g、黨參15g、山萸肉15g、茯苓15g、牡丹皮12g、澤瀉12g、女貞子12g以及懷牛膝10g。同時與中藥灌洗藥方相結合，其藥方包括：紅藤30g、土茯苓30g、金錢草20g、丹參20g、白花蛇舌草20g、黃柏20g、甘草15g、生牡蠣粉15g以及石菖蒲15g，加水煎服得100~150ml藥汁，溫度35~49℃下進行灌腸，1次/d，藥液在腸道中停留超過3h。

1.4療效評價痊愈：患者通過治療后，特征與臨床癥狀完全消失，經B超檢查結果顯示均恢復正常；改善：患者通過治療后，特征與臨床癥狀有所好轉，經B超檢查結果顯示大部分恢復；無效：患者通過治療后，特征與臨床癥狀沒有任何好轉，經B超檢查結果顯示未能恢復。

1.5統計學方法匯總后數據的分析和處理利用SPSS 19.0統計學軟件包進行，其中利用率(%)顯示計數資料，利用χ2檢驗組間率對比；P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對照組的63.49%，差異具有統計學意義(χ2=19.385,P<0.05)。具體分析見表1。

表1　兩組患者綜合療效對比分析〔n(%)〕

3討論

慢性前列腺炎具有病因多樣性、病情反復性、發病緩慢、難治愈、體征不具典型性以及臨床癥狀多樣化等特點，屬于成年男性較為常發的泌尿生殖系統疾病之一，尤其在青壯年男性中較為多發[3]。

治療慢性前列腺炎的方式有很多種，西醫常常應用的是抗生素以及α受體阻滯劑，但是西藥應用到臨床上治療該疾病的效果不是特別顯著[4]。而中醫學認為應當把慢性前列腺炎歸入到“尿濁”、“精濁”等范圍內[5]，其根本發病機制可能是腎氣虧虛，其發病原因可能是不適當的生活方式。近些年有眾多臨床研究證明[6]，采用中西藥聯合治療可以有效改善患者癥狀并有效緩解炎癥。本次觀察結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，其結果與眾多臨床研究結果一致。利用中醫藥灌腸法治療，將中醫的優勢充分體現出來，并且和廣譜高效的抗生素進行聯用，具有良好的組織滲透力，可以在前列腺中實現高濃度狀態，藥物反應小，較難產生耐藥性，可以顯著增強治療效果。藥方中的玄參、黃柏、牡蠣、紅藤以及白花蛇舌草等藥物具有祛淤消腫的效果；甘草能夠緩急止痛，且有助于排出尿液，對前列腺有松弛作用；石菖蒲能夠利濕化濁。各藥物聯合使用可以祛淤軟堅散結，具有清熱散毒利尿的功效[6]。

綜上所述，采用中西醫結合治療慢性前列腺炎，臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉強,程可佳,張曉忠，等.中西醫結合對慢性前列腺炎的臨床干預觀察與分析〔J〕.中國醫藥導刊,2011,13(9):1473-1474.

[2]丁維,曾俞霖,常青，等.中西醫結合治療慢性前列腺炎30例的體會〔J〕.貴陽中醫學院學報,2012,34(1):131-133.

[3]樊文龍,王春岐,汪清，等.420例慢性前列腺炎臨床綜合治療的療效觀察〔J〕.西部醫學,2010,22(5):849-850.

[4]羅會治.中西醫結合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的臨床療效分析〔J〕.現代中西醫結合雜志,2013,22(15):1602-1605.

[5]陳偉民.對中西醫結合診治慢性前列腺炎有關問題的探討〔J〕.中國臨床醫生,2012,40(10):11-13.

[6]孫曉東.探討中西醫結合對慢性前列腺炎的臨床干預觀察與分析〔J〕.中國保健營養：下旬刊,2013,23(1):453-454.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-04-04

中圖分類號：R697+.33

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2940-02