乳腺浸潤性導管癌中KISS-1和COX-2的檢驗結果分析

吳少英　李連蛟　張　銘　李　瑋　沈　洋

1　河北省寧晉縣中西醫結合醫院　055550；　2　河北省新樂市醫院

?

乳腺浸潤性導管癌中KISS-1和COX-2的檢驗結果分析

吳少英李連蛟張銘李瑋沈洋

1河北省寧晉縣中西醫結合醫院055550；2河北省新樂市醫院

摘要目的：分析KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導管癌組織中的表達與臨床病理診斷的關系。方法：對我院2012年2月-2013年11月治療的乳腺浸潤性導管癌患者60例，用免疫組織化學法檢測乳腺浸潤性導管癌組織和患者癌組織旁正常組織中KISS-1和COX-2的表達情況，總結分析與乳腺浸潤性導管癌患者臨床病理特征的關系。結果：60例乳腺浸潤性導管癌患者中，KISS-1表達陽性41例，陽性率為68.3%，高于正常組織中KISS-1表達陽性率6.7%。COX-2表達陽性49例，陽性率為81.7%，高于正常組織中COX-2表達陽性率10.0%；KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結轉移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(P<0.05)，與患者是否絕經無關(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導管癌組織中陽性表達呈正相關(P<0.05)，差異有統計學意義。結論：KISS-1和COX-2的陽性表達在乳腺浸潤性導管癌患者中均有增高，KISS-1和COX-2聯合檢測對乳腺浸潤性導管癌患者的確診有較好參考意義，值得在臨床進一步推廣。

關鍵詞KISS-1COX-2乳腺浸潤性導管癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。該病發病率呈逐年上升的趨勢。在女性腫瘤中占第1位。隨著女性普查和婦科檢查的普及，該病能較早發現，早治療，目前死亡率在不斷下降，其中乳腺浸潤性導管癌是最常見的一類，并且愈后恢復較差，死亡率較高。本文對60例乳腺浸潤性導管癌患者，采用免疫組織化學法檢測乳腺浸潤性導管癌組織中KISS-1和COX-2的表達，分析研究數據與乳腺浸潤性導管癌診斷的應用，結果KISS-1和COX-2的陽性表達與乳腺浸潤性導管癌組織分級有密切關系，對乳腺浸潤性導管癌的確診有較好參考意義。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取經門診檢測確診為乳腺浸潤性導管癌60例。其中絕經29例，未絕經31例；伴有淋巴結轉移34例，未有淋巴結轉移26例；伴有脈管侵犯28例，未有脈管侵犯32例；按乳腺癌組織分級，其中Ⅰ期18例, Ⅱ期26例, Ⅲ期16例，年齡30～65歲。

1.2方法60例病理標本，采用免疫組織化學染色法。具體操作如下：組織蠟塊連續切片，進行脫蠟處理，然后脫水，使其透明，封片，置顯微鏡下觀察。觀察組織中KISS-1和COX-2表達情況。總結其與臨床病理特征的相關性。

1.3統計學方法采用SPPS13.0統計軟件包統計分析，組間比較分析采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果與分析

2.1KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導管癌組織和旁正常組織中的表達KISS-1和COX-2通過免疫組織化學染色法檢測表明，60例乳腺浸潤性導管癌患者中，乳腺浸潤性導管癌組織中KISS-1和COX-2陽性表達率遠高于正常組織中陽性表達率，差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2KISS-1和COX-2的表達與患者臨床特征的關系

表1　KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導管癌組織和旁正常組織中的表達結果(n=60)

KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結轉移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(P<0.05)，與患者是否絕經無關(P>0.05)

2.3乳腺浸潤性導管癌組織中KISS-1與COX-2表達的關系在60例乳腺浸潤性導管癌組織中KISS-1表達為陽性但COX-2表達為陰性的有6例，占10.0%，KISS-1表達為陰性但COX-2表達為陽性的有4例，占6.7%，KISS-1和COX-2均表達為陽性的有35例，占58.3%，KISS-1和COX-2均表達為陰性的有11例，占18.3%，經統計學分析可知，在乳腺浸潤性導管癌組織中KISS-1和COX-2表達呈正相關，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

乳腺癌的發病原因目前尚未清楚，但有研究表明，乳腺癌的發病原因與出生地環境、雌激素活性、病毒、乳腺增生、遺傳和營養因素等有關。該病臨床表現主要為乳房有腫塊、乳頭發生改變、乳房皮膚和輪廓發生改變、淋巴結腫大等。乳腺癌的治療主要包括手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療和分子靶向治療等。專家建議對該病應早發現、早治療，早期乳腺癌中導管原位癌的治愈率可達到95%以上。

COX-2是環氧化物水化酶的一種，誘導型，是經刺激迅速產生的誘導酶，即由各種損傷性化學、物理和生物因子誘導其產生，進而催化PGs合成參與炎癥反應。COX-2除在誘導下作為病理性酶引起炎癥、疼痛、發熱和異常調節外，還參與組織修復，維持生殖系統、腦、腎、心、肺等器官的生理功能以及腎發育；另外，該酶對慢性炎癥有抗炎作用，是乳腺浸潤性導管癌臨床檢測的指標之一。目前對乳腺浸潤性導管癌臨床上的檢查指標有很多。夏丹等[1]研究發現COX-2 在乳腺浸潤性導管癌組織中的表達可能促進乳腺浸潤性導管癌的發生與發展，對乳腺浸潤性導管癌的診斷有一定的臨床價值。吳驥等[2，3]研究發現，乳腺浸潤性導管癌組織中COX-2的表達與乳腺浸潤性導管癌臨床病理特征關系密切，提示在乳腺浸潤性導管癌發生發展中發揮著重要作用。黃小英[4]、王蘊眾[5]、秦雙[6]和李偉[7]等研究發現COX-2的表達與乳腺浸潤性導管癌診斷，假陽性少，能提高對患者的確診率。

由本文結果可知，60例乳腺浸潤性導管癌患者中，KISS-1表達陽性率為68.3%，高于正常組織中KISS-1表達陽性率6.7%。COX-2表達陽性率為81.7%，高于正常組織中COX-2表達陽性率10.0%；KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結轉移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(P<0.05)，與患者是否絕經無關(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導管癌組織中陽性表達呈正相關，P<0.05，差異有統計學意義。由此可見，KISS-1和COX-2的陽性表達在乳腺浸潤性導管癌患者中均有增高，陽性表達與組織分級和伴有淋巴結轉移、脈管侵犯乳腺癌表達高有密切關系，對乳腺浸潤性導管癌的確診有較好的專屬性和有效性，KISS-1和COX-2聯合檢測對乳腺浸潤性導管癌患者的臨床檢測確診有一定指導意義，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]夏丹，張慶慧，許復郁，等.乳腺浸潤性導管癌組織中PTTG及COX2的表達及臨床意義〔J〕. 中國現代普通外科進展，2007，10(5)：420-423.

[2]吳驥，管小青，顧書成，等.COX-2及Ki67在乳腺浸潤性導管癌組織中的表達及臨床意義〔J〕.中國腫瘤外科雜志，2013，5(5):296-299．

[3]吳驥，管小青，顧書成，等.乳腺浸潤性導管癌組織中COX-2 和Ki-67 的表達及相關性分析〔J〕.中國普外基礎與臨床雜志，2014，21(2):197-199．

[4]黃小英,李晶．Survivin和COX-2在乳腺浸潤性導管癌的表達及意義〔J〕．中國醫學工程，2011，18(1):94-95．

[5]王蘊眾．Survivin和Cox-2在乳腺浸潤性導管癌組織中的表達及臨床意義〔J〕．現代腫瘤醫學，2013，21(11):2448-2450．

[6]秦雙,來俊英．COX- 2、VEGF在乳腺癌組織中的表達及臨床意義〔J〕．醫學信息手術學分冊，2007，20(8):675-677．

[7]李偉，熊正文，李宏偉，等．COX-2、E-cad 的mRNA 及蛋白在乳腺浸潤性導管癌中的表達及意義〔J〕．解放軍醫藥雜志，2011，23(4):9-11．

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-26

中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2979-02