妊娠期營養干預對降低妊娠期特發性疾病發病率的調查與分析

吳景霞　江西省景德鎮市婦幼保健院　333000

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妊娠期營養干預對降低妊娠期特發性疾病發病率的調查與分析

吳景霞江西省景德鎮市婦幼保健院333000

摘要目的：探討妊娠期營養干預對妊娠期特發性疾病發病率的影響。方法：抽取2013年11月-2014年11月本院接診的2 000例孕婦作為觀察對象，所有孕婦資料完整，采用數字表法隨機抽取1 000例孕婦行營養干預，設為觀察組；另1 000例未采取營養干預的孕婦設為對照組。監測兩組患者的血壓、血糖、尿蛋白、胎兒生長情況等指標。觀察兩組患者妊娠期特發性疾病的發生情況。結果：兩組均發生不同程度的妊娠期特發性疾病，觀察組總發病率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(χ2=42.676，P<0.05)。結論：營養干預可有效降低妊娠期特發性疾病的發病率，提高胎兒的生產質量，可在臨床推廣使用。

關鍵詞妊娠期營養干預特發性疾病

妊娠期特發性疾病一般包括貧血、劇吐、糖尿病、高血壓、肝內膽汁淤積癥、脂肪肝等病癥，其發病原因與妊娠期的母體營養有著較大的關聯性[1]。婦女在妊娠期需要比平時更多的營養攝入，尤其是三大營養物質以及多種微量元素。然而部分婦女對妊娠期的營養調理并不十分重視，常會出現攝入的熱量不當、營養失衡或微量元素缺乏等現象。本文通過對2 000例孕婦進行調查，對比分析營養干預的成效，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2013年11月-2014年11月本院接診的2 000例孕婦作為觀察對象。所有孕婦經產前常規檢查排除合并貧血、高血壓、糖尿病的患者。觀察組1 000例孕婦，年齡20～35歲，平均年齡(26.4±3.2)歲；對照組1 000例孕婦，年齡19～35歲，平均年齡(25.8±2.6)歲。兩組孕婦在年齡等一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有孕婦或家屬均知悉本次研究目的，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法對照組不采取營養干預，觀察組予以營養干預，具體包括：(1)加強孕婦的營養健康教育知識。自孕婦產檢開始，就對孕婦進行孕期保健與營養知識的宣傳，可利用發放免費宣傳手冊或由護理人員講解等多種途徑。根據孕婦的文化程度及生活環境進行針對性的指導。(2)制定營養方案。綜合孕婦產檢時的各項身體指標，為其制定更合理的個體化營養方案。(3)加強營養監管體系。采取門診及隨訪結合的方式對孕婦的飲食進行監督管理，定期檢測孕婦的體重、血糖等各項身體指標。若發現體重增長異常的孕婦，應囑咐其適當降低高熱量、高脂肪的食物。預防其出現營養不良或營養過剩。

1.3統計學處理所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組均發生不同程度的妊娠期特發性疾病，觀察組總發病率為17.1%明顯低于對照組的34.1%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者妊娠期特發性疾病的發生情況比較〔n(%)〕

3討論

妊娠期的營養狀況對特發性疾病的發生有著較大的影響，例如低鈣血癥可能會造成較高的妊高征發生率[2]。在妊娠期間合理制定膳食結構，能夠改善母嬰的患病情況。妊娠期間攝入的蛋白營養可將動物蛋白替換為植物蛋白，同時培養良好的飲食習慣能夠降低糖尿病的發生率。有相關資料顯示，在妊娠期補鐵可使孕婦的貧血發生率降低69%[3]。只有提高人們對妊娠期特發性疾病的認識，充分了解營養問題可能導致的難產、貧血以及嬰兒生長受限等嚴重后果，才能更好地控制疾病的發生，降低疾病的發生率。某些妊娠期特發性疾病的發生與妊娠期營養狀況相關，通過改善妊娠期營養狀況可控制該類妊娠期特發性疾病的發生和發展。低鈣血癥使妊娠期高血壓病疾病發生風險增加，因此應于治療前檢測血清鈣容量后再個體化確定補鈣量。而葉酸不能用作于妊娠期高血壓病疾病的預防性干預措施，改變不良的膳食結構，多食用蔬果類食物對于控制子癇前期的發生有重要意義，但不推薦孕期補充維生素C。

孕婦在孕期內正常的體重增長一般為12~14kg，當患者的體重過度增長時發生巨大兒的幾率比正常孕婦較高。只有將孕婦的體重控制在一定范圍之內，才能降低不良妊娠結局的發生率。劉靖等學者通過選取1 260例早孕婦女進行對照實驗，對630例孕婦進行了妊娠期的健康教育，將其作為觀察組，并給予了相應的營養干預。經隨訪觀察后發現，觀察組患者的體重平均增長值為(12.5±2.0)kg，對照組為(17.0±0.5)kg，觀察組明顯低于對照組。同時，觀察組巨大兒的出生率為3.86%，對照組為6.48%，觀察組巨大兒的出生率明顯低于對照組，且差異具有統計學意義[4]。可見經有效的健康教育和營養干預后，孕婦的體重增長情況有了較好的控制，降低了母嬰并發癥的發生率。

本文結果可見觀察組在妊娠期發生妊高征、糖尿病、巨大兒、貧血、肝內膽汁淤積癥等特發性疾病共171例(17.1%)，對照組共341例(34.1%)，兩組比較具有差異性。說明對觀察組采取營養干預后，能有效控制妊娠期特發性疾病的發生，保障了更高的生產質量，降低了孕婦的生產危險性，可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]尹群芳,李清,陳健華，等.營養干預對妊娠期糖尿病患者營養代謝的影響〔J〕.中國醫藥導報,2010,7(15):13-15.

[2]張麗華.孕期營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率的影響〔J〕.廣東醫學,2014,13(11):1694-1695.

[3]肖本熙,戚本華,張燕軍，等.營養干預對妊娠期血糖異常孕婦糖脂代謝的影響〔J〕.中國食物與營養,2013,19(11):76-79.

[4]劉靖,唐乃秀,葉名芳，等.妊娠期健康教育及營養干預對降低巨大兒出生率的影響〔J〕.中華全科醫學,2013,11(6):913.

(編輯落落)

收稿日期2015-04-08

中圖分類號：R714.25

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-3014-02