早期胃癌患者采用腹腔鏡胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療的療效對比

冷勇甫　祝浩宇　江西省九江市修水中醫院　332400

早期胃癌患者采用腹腔鏡胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療的療效對比

冷勇甫祝浩宇江西省九江市修水中醫院332400

摘要目的：對比腹腔鏡胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療早期胃癌患者的臨床療效。方法：選取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，將其隨機分為腹腔鏡組22例和開腹組23例，對比兩組患者臨床療效。結果：與開腹組患者相比，腹腔鏡組患者在手術耗時、術中出血量、住院時間、術后排氣時間以及術后進食時間等方面明顯較優，兩組患者對比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結論：腹腔鏡胃癌根治術治療早期胃癌臨床療效顯著，值得臨床大力推廣應用。

關鍵詞早期胃癌腹腔鏡胃癌根治術開腹胃癌根治術

近年來，國內胃癌患者病死率不斷升高，已經成為臨床極為常見的癌癥之一。外科手術是臨床治療胃癌的主要方法，并取得了一定的成效。近年來，隨著腹腔鏡胃癌根治術的廣泛應用，其可行性及安全性得到了臨床進一步證實，本文以2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，分組給予腹腔鏡胃癌根治術和開腹胃癌根治術治療，取得了一定效果，現將治療過程總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，將其隨機分為腹腔鏡組和開腹組。腹腔鏡組22例中，男11例，女11例，年齡36～78歲，平均年齡(40.5±1.3)歲；開腹組23例中，男10例，女13例，年齡34～80歲，平均年齡(41.3±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡及其他臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法腹腔鏡組22例患者采用五孔手術法[1]，于患者臍孔或附近放置鏡頭，于左腋前線肋骨邊緣向下2cm處設置主操作孔，并于右側腋下和鎖骨中線設置輔助操作孔。開腹組23例患者行開腹胃癌根治術時，要觀察腫瘤大小、浸潤程度、病理類型以及淋巴結是否可疑性腫大等，清掃患者淋巴結。若腫瘤占據胃上部1/3時，要給予近端切除或全胃切除；若腫瘤占據胃中部1/3，給予遠端或近端切除；若腫瘤占據胃下部1/3時，給予遠端切除[2]。

1.3觀察內容對比觀察兩組患者手術耗時、術中出血量、住院時間、術后排氣時間以及術后進食時間。

2結果

與開腹組患者相比，腹腔鏡組患者在手術耗時、術中出血量、住院時間、術后排氣時間以及術后進食時間等方面明顯較優，兩組患者對比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

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3討論

臨床經驗指出，越來越多的早期胃癌患者選擇腹腔鏡胃癌根治術進行治療，腹腔鏡胃癌根治術具有微創、疼痛小、住院時間短以及術后恢復快等優點。腹腔鏡胃癌根治術多數是在腹腔中完成，其有效地避免了臟器長時間暴露在空氣中，降低腹腔液體流失，確保了腹腔內環境平衡穩定。與開腹胃癌根治術相比，腹腔鏡胃癌根治術對腹壁的損傷較小，患者術后能較早地下床運動，進而，縮短了患者住院天數。值得注意的是，相關參考文獻[3]指出，腹腔鏡胃癌根治術和開腹胃癌根治術臨床并發癥發生率無明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)。

本文對我院收治的45例早期胃癌患者分別給予腹腔鏡胃癌根治術及開腹胃癌根治術治療，結果表明，腹腔鏡組患者在手術耗時、術中出血量、住院時間、術后排氣時間以及術后進食時間等方面明顯優于開腹組，臨床療效明顯，具有統計學意義(P<0.05)。因此，對早期胃癌患者給予腹腔鏡胃癌根治術治療，效果確切，令人滿意，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]朱維寧.腹腔鏡與開腹胃癌根治術治療早期胃癌的臨床對照研究〔J〕.中國醫藥指南，2012,10(24)：441-442.

[2]李佑，臧潞，胡偉國，等.腹腔鏡與開腹胃癌根治術治療早期胃癌的臨床對照研究〔J〕.中華胃腸外科雜志，2010,13(12)：899-900.

[3]張洪軍，王戈，張兆偉，等.腹腔鏡輔助胃癌根治術16例分析〔J〕.中國現代普通外科進展，2010,13(5)：112-114.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-24

中圖分類號：R735.2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0621-02