脛骨下段開放性骨折采用中西醫結合治療的臨床體會

蔣耀輝　江西省上栗縣人民醫院　337009

脛骨下段開放性骨折采用中西醫結合治療的臨床體會

蔣耀輝江西省上栗縣人民醫院337009

摘要目的：對脛骨下段開放性骨折采用中西醫結合治療的臨床效果進行分析。方法：從我院脛骨下段開放性骨折患者中選取48例進行分析，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組(采用中西醫結合治療)和對照組(采用西醫方法治療)，對比兩組患者臨床治療優良率和并發癥發生率。結果：治療組患者臨床治療優良率高達91.67%，出現并發癥發生率為0%同對照組的66.67%和16.67%相比，P<0.05。結論：中西醫結合治療方法在治療脛骨下段開放性骨折疾病臨床上具有良好作用。

關鍵詞脛骨下段開放性骨折中西醫結合治療臨床效果

在臨床上，脛骨下段開放性骨折屬于一種常見的疾病，其給患者正常生活帶來嚴重影響。筆者為進一步了解分析脛骨下段開放性骨折采用中西醫結合治療的臨床效果，特從我院脛骨下段開放性骨折患者中選取48例進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2010年3月-2013年2月收治的48例脛骨下段開放性骨折患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組24例，男16例，女8例；年齡19~60歲，平均年齡(39.56±1.47)歲；對照組24例，男15例，女9例；年齡20~61歲，平均年齡(40.35±1.21)歲。對48例脛骨下段開放性骨折患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用西醫方法治療，在采用手術治療前，實施硬膜外麻醉措施，并對患者創面進行清創，清除失活或疑為失活的組織，對粉碎骨片進行盡量保留，并使開放性骨折轉變為閉合性骨折，之后在C臂機透視下采用交鎖髓內釘對患者實施固定，術后采用常規抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.2.2治療組患者采用中西醫結合方法治療，手術方法同對照組一致。在此基礎上，患者每日口服2次自擬骨愈生肌湯，200ml/次，1劑/d。該藥劑的主要成分為：桃仁 15g、當歸15g、紅花12g、川芎12g、牛膝12g、黃芪45g、續斷15g和甘草9g。對于早期患者，應加金銀花、大青葉、紫花地丁和蒲公英成分；對于中期患者，應加骨碎補、土鱉蟲 、補骨脂和蘇木成分；對于后期患者，應加黨參、杜仲、白術和桂枝成分。

1.3療效判定[1]優：指患者實施臨床治療后，其膝關節和踝關節均恢復正常，愈合時間不超過12周，且沒有出現感染現象；良：指患者實施臨床治療后，其膝關節和踝關節均基本恢復正常，愈合時間不超過15周；可：指患者實施臨床治療后，其膝關節和踝關節受限；差：指患者實施臨床治療后，其膝關節和踝關節受限，愈合時間超過20周，且出現感染現象。臨床治療優良率=優率+良率。

1.4統計學處理本文通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明具有顯著的統計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者臨床治療效果治療組患者臨床治療優良率高達91.67%，對照組患者臨床治療優良率僅為66.67%。對比兩組患者臨床治療優良率，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者并發癥發生率治療組患者并發癥發生率為0%(0/24)，沒有患者出現術后感染、骨不連和畸形愈合等并發癥狀；對照組患者并發癥發生率高達16.67%(4/24)，其中，2例術后感染、1例骨不連、1例畸形愈合。對比兩組患者出現并發癥發生率，P<0.05。

表1　對比兩組患者臨床治療效果〔n(%)〕

3討論

基于脛骨肌肉覆蓋較少，因此其一旦受到外力撞擊極易穿破皮膚出現開放性骨折，下段血供變少，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響。交鎖髓內釘手術為治療脛骨下段開放性骨折的主要方法，其主要是對創面進行清除，避免感染和將開放性骨折變為閉合性骨折等措施進行治療，在一定程度上提高患者臨床治療效果。中醫對患者骨折后出現的血不循環、淤阻經絡、筋脈失養、肌不生和骨不接等不良癥狀具有良好改善作用，降低患者并發癥發生率。

綜上所述，治療脛骨下段開放性骨折疾病中西醫結合方法臨床效果顯著，本文選取的48例脛骨下段開放性骨折患者中，治療組臨床治療優良率和并發癥發生率均同對照組存在一定差異性，P<0.05，該結果同白剛的研究結果基本一致[2]。因此，中西醫結合治療方法值得在治療脛骨下段開放性骨折疾病中推廣應用。

參考文獻

[1]楊繼松.中西醫結合治療脛骨中下段骨折臨床研究〔J〕.當代醫學,2014,20(5):152-153.

[2]白剛.中西醫結合治療脛骨下段開放性骨折21例〔J〕.世界最新醫學信息文摘,2013,13(1):464-465.

(編輯落落)

收稿日期2014-07-30

中圖分類號：R683.42

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0631-02