PBL教學法在文科生源醫學生中的運用初探

王良玉肖植源

（1.曲靖醫學高等專科學校 云南曲靖 655000 2.富源縣古敢鄉衛生院 云南曲靖 655510）

PBL教學法在文科生源醫學生中的運用初探

王良玉1肖植源2

（1.曲靖醫學高等專科學校 云南曲靖 655000 2.富源縣古敢鄉衛生院 云南曲靖 655510）

近年來，文科生源醫學生的比例在逐年增加，怎樣進行有效的醫學教學值得高校教師思考。以問題為導向的教學法（PBL）是20世紀中興起的一種新的教學模式，是以學生為中心，在教師的指導下提出問題、搜集材料、分析歸納、得出結論的過程。通過PBL教學，可以有效地培養文科生源醫學生自主學習的能力，運用所學理論聯系實際，將基礎知識結合臨床實踐，這對于提高教學質量，激發文科生的學習能力具有重要意義。

文科生源醫學生 PBL教學法 初探

近年來，文科類考生報考醫學類專業的情況逐漸增多。如何應對文科生源進入醫學專業學習，如何針對文科生源特點，科學、合理地開展教學工作，從而實現專業培養目標，是值得醫學教育工作者深入探究的課題。然而，隨著醫學教育的迅速發展及社會文化的不斷改革，傳統教學法已無法滿足現代醫學教育的需求。教學方法需要不斷革新，諸多研究表明，PBL教學法在培養自學能力、創新能力、臨床思維能力、交流合作能力和運用信息資源能力等方面有十分突出的優勢，對培養高素質醫學人才具有重要的意義。本文結合我校招收文科生的實際，初探PBL教學法在文科生源醫學生中的運用。

1.文科生源醫學生教學過程中面臨的問題

1.1 文理科學生專業背景不同，基礎參差不齊

醫學類專業的主干課程均以化學、物理、數學、生物等理科課程為基礎，但文科生源的學生從初中階段學習到的理科知識就比較膚淺，高中二年級分科后也不再接觸理科知識，大家的基礎參差不齊，故專業學習興趣和學習動力受到極大的挫傷，常常出現上課聽不懂、不愿意聽，對學校教學管理意見較大，導致學習成績不理想，學習興趣大大降低。

1.2 班級整體學習氛圍差

我校部分專業是文、理兼收，文科生入校后，單獨編班。進入醫學院校的文科生常常認為自己不適合學習偏理科性的醫學知識，內心產生明顯的挫敗感，受不良心態的影響，常常對班級學風、教學質量反饋、班級團結等方面不上心，久而久之，整個班級的學習氛圍越來越差。

1.3 課程教學大綱的設置不完善

我校醫學專業雖然是文理生分開編班，但目前使用的教學大綱并沒有分開編寫，直接使用統一的大綱，這樣就很難適應文科專業學生的教學需求。每章節的教學目的和教學內容是什么，重點和難點應該是什么？這都存在較大分歧。

1.4 教學方法的不適應

傳統的醫學教材是以理科生為教學對象，注重醫學知識的系統性、邏輯性、科學性，對文科醫學生來說，很多專業內容就顯的過難、過深。加之教學方法的單一，學生要在理解的基礎上記憶和學習就顯得難上加難，這些都直接影響到其今后專業課的學習。

2.PBL教學法的教學思路

2.1 PBL教學法概述

PBL教學法在醫學教育中是指：以具體的臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，在臨床前期課或臨床課中，打破學科界限，以病人問題為基礎，以學生為中心的小組研討或教學。通常6-8名學生一個導師，在小組討論中，不同成員既有分工又相互協作，圍繞問題進行思維、補充和分析。教師只起導向作用，維持小組向既定的教學目標進行。

2.2 PBL教學法的實施步驟

我們采用的PBL教學法包括：教師課前提出問題——學生查找資料——分組討論——教師總結。教師備課中，首先要根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后編寫病例，結合病例提出問題，課前一周發給每位同學，要求同學根據所提問題充分預習教材、查找相關資料后，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。在教學過程中遵循循序漸進的原則，教師在設計問題時將復雜問題分解成一系列容易解決的小問題，教給學生逐步探索、分步解決問題的技能。

3.PBL教學法在文科生源醫學生中的運用

3.1 以“問題”為核心的教學，激起文科醫學生的學習動力

“學源于思，思源于疑”。一個好問題能夠激發學生的學習動力，引導學生在多個知識領域中思考、探索，將學科知識隱含在解決問題的過程中，讓學科知識服務于解決實際問題能力的培養。PBL以“問題”為核心的教學方式是使學生面對具體的臨床問題，將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個真實的病例中，使各學科相互滲透，在一定程度上培養了文科醫學生變單向思維方式為多向思維方式，有利于其學會理論聯系實際，靈活運用知識。

3.2 以學生為中心，調動文科醫學生的主觀能動性

PBL教學法是以小組的形式進行多學科綜合的教學模式，以學生為主體，是真正意義上的主動學習。它能在教學法中做到概念基礎性與技巧性相結合，嚴謹性與直觀性相結合，有效地把醫學知識進行轉化，激發學生的學習動機，創造良好的學習氛圍。而且文科學生雖然缺少學習臨床思維的優勢，但不乏思維活躍，想象力豐富，擁有扎實的文字功底等，只要教師在PBL的小組教學活動中充分利用這些特點，就能使大家從“要我學”轉變為“我要學”，充分調動文科生的主觀能動性。

3.3 以小組式的教學，促進了文科醫學生和教師間的溝通

在PBL小組式的學習中，老師不是唯一的知識庫，而是知識構建的促進者，他們與學生是站在同等的位置上，大家都為同一個“問題”，共同進行一系列的學習活動，這在很大程度上改變了教師高高在上，與學生溝通不夠的現狀；而且在教學活動中，教師既是活動的主持者、參與者，也是學生討論、對話的伙伴，在適當時候對學生進行點撥和幫襯也促進了相互間的溝通，加強了學生的人際交往能力和語言表達能力。

總之，結合醫學類專業招收文科生的實際，當代的醫學類高校教師應該認真分析，通過研究文科生源的特點，在教學中不斷總結，對文科生源醫學生實施有針對性的分類教學。雖然PBL教學法是一種新型的教育理念，教學過程占用了師生不少時間，但該方法不僅提高了課堂氣氛，更重要的是激發起了文科學生學習醫學類知識的興趣和動力，這值得我們繼續深入的探討。

［1］薛松梅，朱麗麗.改良PBL教學法在兒科護理學教學中的應用與探索［J］.衛生職業教育，2009，27（6）：63-64

［2］崔明辰，熊均平.文科生源醫學生教學管理狀況及改進策略［J］.衛生職業教育，2013，31（19）：34-35