安徽省護(hù)理專科學(xué)生應(yīng)對(duì)方式與焦慮的相關(guān)性分析

姜 榮 陳巖巖 劉奇琛 操基玉 郭曉琴

·護(hù)理醫(yī)學(xué)·

安徽省護(hù)理專科學(xué)生應(yīng)對(duì)方式與焦慮的相關(guān)性分析

姜 榮 陳巖巖 劉奇琛 操基玉 郭曉琴

目的 了解護(hù)理專科學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式與焦慮的相關(guān)性。方法采用整群抽樣方法，對(duì)820名護(hù)理專科學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷和Zung焦慮自評(píng)量表的測(cè)評(píng)。結(jié)果學(xué)生焦慮平均得分為(47.98±9.95)分，其中焦慮得分≥50分的調(diào)查對(duì)象所占的比例為34.4%。不同民族學(xué)生的積極應(yīng)對(duì)方式與消極應(yīng)對(duì)方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；焦慮得分與積極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)(r=-0.153,P<0.01)，且與消極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)(r=0.232,P<0.01)。結(jié)論護(hù)理專科學(xué)生的焦慮狀況與應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)，對(duì)大學(xué)生開展針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練，能改善大學(xué)生焦慮的現(xiàn)象。

應(yīng)對(duì)方式；焦慮；相關(guān)性

隨著大學(xué)生就業(yè)壓力的增大，大學(xué)生出現(xiàn)的心理健康問題也越來越多。醫(yī)學(xué)生主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁[1]。應(yīng)對(duì)方式是影響大學(xué)生們身心健康的重要因素,是心理應(yīng)激過程中一種重要的心理調(diào)節(jié)因素，個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式影響著應(yīng)激反應(yīng)的性質(zhì)與強(qiáng)度，進(jìn)而調(diào)節(jié)著應(yīng)激與應(yīng)激結(jié)果之間的關(guān)系[2]。應(yīng)對(duì)方式對(duì)了解和預(yù)測(cè)焦慮等心理健康問題具有重要的參考意義。隨著人們?cè)絹碓疥P(guān)注內(nèi)部心理機(jī)制作為刺激與反應(yīng)之間的關(guān)系以及他們之間的相互作用[3]。本文以專科院校護(hù)理專科學(xué)生為研究對(duì)象，探討不同應(yīng)對(duì)方式與焦慮傾向的關(guān)系，為大學(xué)生的心理健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本研究整群抽取安徽省兩所專科院校護(hù)理專業(yè)的(招收某少數(shù)民族學(xué)生)2011、2012和2013級(jí)的在校學(xué)生，共820名，共發(fā)放問卷820份，回收有效問卷800份，有效應(yīng)答率為97.6%。調(diào)查對(duì)象中，女性785名，男性15名；年齡15～25歲，平均(18.69±1.81)歲。

1.2 調(diào)查問卷

1.2.1 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷 采用解亞寧等編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷[4]。問卷為自評(píng)量表，由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度組成，其中積極應(yīng)對(duì)方式有12個(gè)項(xiàng)目，消極應(yīng)對(duì)方式有8個(gè)項(xiàng)目，問卷采用四級(jí)評(píng)分，結(jié)果為積極應(yīng)對(duì)平均分、消極應(yīng)對(duì)平均分和應(yīng)對(duì)傾向(積極應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分-消極應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分)。量表內(nèi)部一致性信度為0.90，重測(cè)一致性信度為0.89，積極應(yīng)對(duì)分量表內(nèi)部一致性信度為0.89，消極應(yīng)對(duì)分量表內(nèi)部一致性信度為0.78，同時(shí)具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

1.2.2 焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)[5]SAS量表共計(jì)20個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，采用1～4制計(jì)分，評(píng)定時(shí)間為過去1周。統(tǒng)計(jì)的方法是將各題的得分相加乘以1.25，四舍五入取整數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分的臨界值是50，得分越高焦慮越明顯。

1.2.3 一般資料問卷 問卷主要是研究人員根據(jù)課題的內(nèi)容按要求設(shè)計(jì)完成，重點(diǎn)是收集被調(diào)查人員的一般資料，如年齡、性別、年級(jí)、民族和家庭居住地等。

1.3 評(píng)測(cè)方法 以班級(jí)為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，所有被調(diào)查者均在統(tǒng)一指導(dǎo)語下填寫問卷，完成后當(dāng)場(chǎng)立即回收。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料 本次調(diào)查共回收有效問卷800份，調(diào)查對(duì)象的性別、年級(jí)、居住地年級(jí)、學(xué)習(xí)成績(jī)、經(jīng)濟(jì)狀況等一般資料見表1。

2.2 不同特征調(diào)查對(duì)象應(yīng)對(duì)方式比較 本調(diào)查主要觀察民族、獨(dú)生子女、性別、是否適應(yīng)集體生活、年級(jí)、家居地、學(xué)習(xí)成績(jī)、父親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況同學(xué)關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力對(duì)應(yīng)對(duì)方式是否存在影響。不同民族護(hù)理專業(yè)學(xué)生的積極應(yīng)對(duì)方式得分與消極應(yīng)對(duì)方式得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；適應(yīng)集體生活的護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)方式高于不適應(yīng)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.77,P<0.01)，見表2。不同年級(jí)(F=15.31,P<0.01)、家居地(F=3.95,P<0.01)、學(xué)習(xí)成績(jī)(F=10.11,P<0.01)、同學(xué)關(guān)系(F=12.56,P<0.01)的積極應(yīng)對(duì)方式得分差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué),而消極應(yīng)對(duì)方式差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.3 焦慮與應(yīng)對(duì)方式相關(guān)性分析 調(diào)查對(duì)象的焦慮平均得分為24～89分，平均為(47.98±9.95)分；275名調(diào)查對(duì)象患有焦慮(焦慮得分≥50分)，占34.4%。經(jīng)Pearson相關(guān)分析得出，焦慮得分與積極應(yīng)對(duì)方式具有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系 (r=-0.153,P<0.01)，與消極應(yīng)對(duì)方式平均分具有顯著正相關(guān)關(guān)系 (r=0.232,P<0.01)，焦慮得分還與應(yīng)對(duì)傾向呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=0.304,P<0.01)。見表4。

表1 調(diào)查對(duì)象一般資料情況

表2 不同特征調(diào)查對(duì)象應(yīng)對(duì)方式得分差異分析分)

表3 不同特征調(diào)查對(duì)象應(yīng)對(duì)方式得分的方差分析分)

表4 應(yīng)對(duì)方式與焦慮相關(guān)性分析

3 討論

3.1 應(yīng)對(duì)方式的差異分析 男生和女生在積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這可能與所納取的樣本量中男生數(shù)太少有關(guān)。漢族和少數(shù)民族的大學(xué)生在積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式與應(yīng)對(duì)傾向上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且漢族學(xué)生多表現(xiàn)出更積極的應(yīng)對(duì)傾向，這可能是由于少數(shù)民族的同學(xué)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人，在學(xué)校當(dāng)?shù)貨]有什么親戚和朋友，心中孤獨(dú)寂寞容更易產(chǎn)生消極的應(yīng)對(duì)傾向。在大學(xué)生與常模的比較中，大學(xué)生更多地采用積極的應(yīng)對(duì)方式，更少的消極的應(yīng)對(duì)方式，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這也說明大學(xué)生群體在面對(duì)困難和挫折時(shí)都能以較積極的方式去面對(duì)，而不是消極回避。

不同年級(jí)的大學(xué)生在積極應(yīng)對(duì)方式上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在消極應(yīng)對(duì)方式上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并且高年級(jí)學(xué)生在面對(duì)困難和挫折時(shí)更多得表現(xiàn)出積極的應(yīng)對(duì)傾向，這可能與年齡的增長(zhǎng)和文化知識(shí)水平的提高有關(guān)。積極的應(yīng)對(duì)方式在不同的同學(xué)關(guān)系之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能是由于朋友之間的相互鼓勵(lì)和關(guān)心可以幫助大學(xué)生采取積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)困難。此外，積極應(yīng)對(duì)方式還與是否適應(yīng)集體生活、家居地等因素有關(guān)。

3.2 應(yīng)對(duì)方式與焦慮的相關(guān)分析 應(yīng)對(duì)方式也可以簡(jiǎn)單地理解為個(gè)體在具體的壓力情境中，為減輕壓力的影響而有目的地采取的認(rèn)知行為的手段、方法和策略。它是心理應(yīng)激過程中一種重要的心理調(diào)節(jié)因素，個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式影響著應(yīng)激反應(yīng)的性質(zhì)與強(qiáng)度，并進(jìn)而調(diào)節(jié)著應(yīng)激與應(yīng)激結(jié)果之間的關(guān)系[6]。應(yīng)對(duì)方式作為中介變量處于應(yīng)激情境和心身健康之間, 調(diào)解著個(gè)體對(duì)應(yīng)急事件的認(rèn)知并進(jìn)行行為努力, 以緩解和調(diào)節(jié)環(huán)境對(duì)個(gè)體的壓力, 從而達(dá)到保持身心健康的目的[7]。本研究發(fā)現(xiàn)積極應(yīng)對(duì)方式與焦慮癥狀存在負(fù)相關(guān)，消極應(yīng)對(duì)方式與焦慮癥狀存在正相關(guān)，應(yīng)對(duì)傾向也與焦慮癥狀存在負(fù)相關(guān)。與胡淑芳等得出的研究結(jié)果類似[8],而韓鳳娟等[9]認(rèn)為積極應(yīng)對(duì)因子與心理健康狀況呈弱負(fù)相關(guān)(r<0.3)，消極應(yīng)對(duì)因子與心理健康狀況呈正相關(guān)，尤其是與社交攻擊因子、強(qiáng)迫因子和沖動(dòng)因子呈正相關(guān)(r>0.6)，說明消極應(yīng)對(duì)方式是影響心理健康的主要因素，而積極應(yīng)對(duì)方式有助于提高心理健康水平。

大學(xué)生普遍有焦慮現(xiàn)象，焦慮主要與學(xué)習(xí)壓力、是否適應(yīng)集體生活有關(guān)。應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康具有重要影響，積極應(yīng)對(duì)方式與焦慮得分具有負(fù)相關(guān)性，消極應(yīng)對(duì)方式與焦慮得分具有正相關(guān)性。而應(yīng)對(duì)方式又與多種因素有關(guān)[10]。積極應(yīng)對(duì)方式與年級(jí)、是否適應(yīng)集體生活、學(xué)習(xí)成績(jī)、與同學(xué)關(guān)系有關(guān)。焦慮水平不同的醫(yī)學(xué)生所采取的應(yīng)對(duì)方式是有明顯區(qū)別的，低焦慮組的學(xué)生偏向于使用解決問題的積極成熟的應(yīng)對(duì)方式[11]。因此，對(duì)專科護(hù)理學(xué)生，尤其是少數(shù)民族學(xué)生開展有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練，從促進(jìn)其適應(yīng)集體生活、關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)和建立友善的同學(xué)關(guān)系方面進(jìn)行，從而可以有效地降低焦慮的程度，進(jìn)一步指導(dǎo)高校對(duì)大學(xué)生的心理健康教育工作。

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(2014-10-29 收稿 2015-01-19 修回)

Correlational analyses on coping style and anxiety in nursing college students in Anhui province

JiangRong,ChenYanyanLiuQichen,etal

SchoolofPublicHealth,AnhuiMedicalUniversityHefei230032,China

Objective To explore the relationship between coping style of nursing college students and anxiety status.MethodsA total of 820 nursing college students were involved by cluster sampling method; a simplified coping style questionnaire and Zung self-rating anxiety scale (SAS) for questionnaire evaluation were used to assess coping style and anxiety status of college students.ResultsThe average score of anxiety was 47.98±9.95, and the proportion of students whose anxiety score was equal or greater than 50 points was 34.4%; difference between positive coping style and negative coping style in different nationalities had a statistical significance; anxiety scores had a remarkably negative association with positive coping style(r=-0.153,P<0.01), and had a remarkably positive association with negative coping style(r=0.232,P<0.01).ConclusionTargeted training in coping style for students could improve the anxiety phenomenon of college students.

Coping style; Anxiety; Correlation

230032 合肥 安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(姜榮，陳巖巖，劉奇琛，操基玉) 230601 合肥 安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校(姜榮，郭曉琴)

操基玉,qshq@163.com

10.3969/j.issn.1000-0399.2015.06.033