中西醫結合治療細菌性陰道病120例

蘇玉梅，徐麗華，潘　麗（寧夏銀川市中醫醫院婦科，寧夏　銀川　750000）

中西醫結合治療細菌性陰道病120例

蘇玉梅，徐麗華，潘麗
（寧夏銀川市中醫醫院婦科，寧夏銀川750000）

［摘要］目的：觀察中西醫結合治療細菌性陰道病的療效。方法：120例隨機分成兩組各60例。治療組用易黃湯加味配合滴陰炎洗液及雙唑泰泡騰片陰道納藥治療，對照組用口服甲硝唑片配合雙唑泰泡騰片陰道納藥治療，兩組療程均為7天。結果：總有效率治療組93.33%，對照組81.67%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；痊愈率治療組81.67%，對照組65%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西藥結合比單純西藥治療細菌性陰道病有更好的療效。

［關鍵詞］細菌性陰道??；中西醫結合；對照治療觀察

細菌性陰道?。╞acterial vaginosis，BV）是婦科常見病、多發病。主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后加重。我們采用中西醫結合治療細菌性陰道病取得滿意療效，總結如下。

1　臨床資料

120例均為我院門診治療的細菌性陰道病患者，均有性生活史。年齡20～51歲，平均33歲；病程1周～3年。隨機分為治療組和對照組各60例。

診斷標準：參照《婦產科學》第8版［1］細菌性陰道病診斷標準。臨床癥狀為白帶量多，有特殊異味，伴外陰及陰道灼熱瘙癢感。同時下列4項中至少有3項陽性。①均勻、稀薄、白色陰道分泌物，常粘附于陰道壁。②線索細胞陽性，即陰道分泌物涂片中找到大于20%的線索細胞。③陰道pH值大于4.5。④陰道分泌物氨試驗陽性。

2　治療方法

對照組：給予甲硝唑片400mg口服，每日2次。雙唑泰泡騰片陰道納藥，于每晚外陰清潔后取1枚置于陰道深部，共用7天。

治療組：給予易黃湯口服。炒山藥30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，芡實20g，黃柏10g，白果10g，車前子15g。陰癢者加地膚子20g、蛇床子20g，腹痛者加白芍15g、丹參20g，帶下偏白者加黨參20g、炒白術20g，帶下偏黃者加椿根皮30g、敗醬草30g，帶下日久不止者加海螵蛸12g、煅牡蠣30g，腰痛腎虛者加桑寄生12g、炒杜仲12g。每日1劑，水煎，分早中晚3次溫服，連服7天。外洗方采用自制滴陰炎洗液，（蛇床子、苦參、白頭翁、仙鶴草、烏梅等），將洗液按1:10開水稀釋，先熏后坐浴，每晚1次。熏洗外陰后將雙唑泰泡騰片陰道納藥，取1枚置于陰道深部，共用7天。

兩組經期停服內服方、外洗方及外用藥。治療期間禁止性生活，禁用其他抗生素。

3　療效標準［2］

痊愈： 癥狀和體征完全消失，實驗室檢查陰性。顯效： 癥狀和體征明顯改善，實驗室檢查陰性。好轉：癥狀和體征減輕，實驗室檢查陽性。無效： 癥狀和體征無改善或加重，實驗室檢查陽性。

4　治療結果

臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討　論

細菌性陰道?。˙V）是由于陰道內微生態平衡失調的一種臨床及病理特征無炎癥改變的綜合征。正常陰道內以產生過氧化氫的乳酸桿菌占優勢，當陰道內能產生過氧化氫的乳酸桿菌減少，導致陰道加德納菌、厭氧菌以及人型支原體等大量繁殖，引起陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。

細菌性陰道病屬中醫“帶下病”、“陰癢”范疇，中醫認為本病的病因以濕為主，病理變化在肝、脾腎，病位在任、帶二脈。祖國醫學對本病用藥用方較多，《傅青主女科》易黃湯指出：“此不特治黃帶也，凡有帶病者，均可治之”。［3］易黃湯有健脾固腎除濕、清熱止帶，兼以調補沖任之功效。方中芡實、山藥為君，補脾益腎，固澀止帶，補任脈之虛；配以白果收澀止帶，兼以除濕；黃柏苦寒入腎，清熱燥濕；佐以車前子利水滲濕，濕去則帶下自減；酌加土茯苓、薏苡仁等祛濕解毒之品，共助全方止帶之功。自制滴陰炎洗液具有清熱燥濕、殺蟲止癢之功效，用于治療白帶增多，外陰瘙癢［4］。熏洗坐浴可使藥物直達病所，與內服藥物協同作用，雙唑泰泡騰片由甲硝唑、克霉唑及醋酸氯己定組成，局部使用既能有效抑制陰道內過度生長的有氧菌群，又能防止念珠菌的生長，達到近期治療目的。因此，中藥內服外洗與西藥局部用藥相結合，調節機體的肝脾腎功能，益氣扶正固本，消除下焦的濕熱之邪，又能夠相對持久地維護陰道正常的生態環境，保持陰道的自凈功能，最終達到良好的治療效果。

綜上所述，中西醫結合治療細菌性陰道病的臨床療效明顯優于傳統西醫療法。中西醫結合的治療方法能有效治療局部病癥，同時扶正固本、益氣健脾固腎，增強機體抗病能力，故有較好的效果。

［參考文獻］

［1］謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2013：251.

［2］何燕南.中西醫結合治療細菌性陰道病的臨床分析［J］.2011，26（32）：4988

［3］傅山，歐陽兵整理，傅青主女科［M］.北京： 人民衛生出版社，2006

［4］李曉軍，宮凱敏，潘旭.滴陰炎熏洗液定性鑒別研究［J］.內蒙古中醫藥，2013，29：44

［收稿日期］2015-06-15

［通訊作者］徐麗華

［基金項目］寧夏自然科學基金（No NZ14247）

［中圖分類號］R694.3

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）11-1035-02