南京地區體檢人群血紅蛋白與血脂相關性研究*

宋為娟，楊瑞霞(南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部，南京 210029)

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南京地區體檢人群血紅蛋白與血脂相關性研究*

宋為娟，楊瑞霞△(南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部，南京 210029)

目的 探討體檢人群血紅蛋白(Hb)與血脂的相關性。方法 隨機選取江蘇省人民醫院體檢中心健康體檢者654例，檢測其Hb、膽固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平，分析Hb與血脂相關指標的關系。結果 男性Hb、Ch、TG濃度明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)。在女性組中，高Hb濃度組的Ch、TG、LDL水平明顯高于低Hb濃度組，但差異無統計學意義(P>0.05)；在男性組中，高Hb濃度組的Ch、TG、LDL水平明顯高于低Hb濃度組，差異有統計學意義(P<0.05)，且隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢，相關性分析顯示男性Hb水平與血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相關，差異有統計學意義(P<0.01)。結論 對Hb濃度異常升高的體檢人群，應及時進行血脂檢測，了解血脂狀況，可有效防治心腦血管疾病的發生。

體檢； 血紅蛋白； 血脂

血脂代謝異常是引發心血管疾病的重要危險因素之一。由于人們生活水平的提高和飲食結構的不均衡，高脂血癥的發病率呈上升趨勢。目前，國內外學者對高脂血癥的研究較為廣泛[1-2]，但對血紅蛋白(Hb)和血脂的關系報道較少。有文獻報道顯示，部分男性健康體檢人群Hb濃度大于150 g/L時，儀器會出現“血液渾濁”的提示[3]。本研究通過回顧性分析南京地區654例健康體檢者的Hb水平與血脂的相關性，為高脂血癥的防治提供科學依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年7月至2014年10月在江蘇省人民醫院體檢中心進行健康體檢者654例。其中男354例，年齡25～89歲，平均年齡(54.01±14.53)歲；女300例，年齡23～81歲，平均年齡(46.03±15.12)歲。排除心血管疾病、肝腎疾病、原發性痛風、惡性腫瘤、血液系統疾病、甲狀腺疾病、結核等疾病。清晨空腹靜脈采血，同時進行血常規和血脂檢測。所有受檢者體檢項目包含Hb、膽固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。

1.2 儀器與試劑 使用希森美康公司生產的全自動血細胞分析儀Sysmex XE-2100檢測Hb，試劑由希森美康公司提供。使用Olympus AU2700全自動生化分析儀檢測血清Ch、TG、LDL，Ch、TG試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供，LDL試劑由日本第一化學株式會社提供。嚴格按照儀器和試劑盒說明書進行操作。

2 結 果

2.1 體檢人群的一般資料比較 654例體檢人群中，平均年齡為(49.83±15.35)歲、Hb為(139.82±12.58) g/L、Ch為(4.70±1.80)mmol/L、TG為(1.65±0.99)mmol/L、LDL為(3.28±0.51)mmol/L。其中男性Hb、Ch、TG水平明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 體檢人群的一般資料比較±s)

注：與男性相比，aP<0.05。

2.2 不同性別Hb與血脂關系分析 將不同性別研究對象按Hb濃度進行分組，女性分為A組114例(Hb 110～129 g/L)，B組186例(Hb 130～154 g/L)。B組的Ch、TG、LDL水平高于A組，但差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。男性分為C組188例(Hb 112～149 g/L)，D組166例(Hb 150～170 g/L)，D組的Ch、TG、LDL水平明顯高于C組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表2 女性兩組血脂結果比較

表3 男性兩組血脂結果比較

2.3 男性不同Hb水平對血脂的影響 研究人群中男性Hb四分位數分別為P25=140 g/L，P50=148 g/L，P75=156 g/L，將樣本人群按Hb水平四分位間距分為4組，A組：Hb<140 g/L，B組：140 g/L≤Hb<148 g/L，C組：148 g/L≤Hb<156 g/L，D組：Hb≥156 g/L。四組的Ch、TG、LDL水平見表4。結果顯示，隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢，差異有統計學意義(P<0.01)。

表4 男性不同Hb水平對血脂的影響

2.4 相關性分析 Spearman相關性分析顯示男性Hb水平與血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相關(P<0.01)。

3 討 論

隨著現代生活水平的提高，人們飲食結構和生活習慣的改變，高脂血癥發病率近年來呈上升趨勢，其發病很長一段時間內患者無明顯的自覺癥狀，容易被大家忽視。Hb是哺乳動物紅細胞中一種含鐵的復合變構蛋白，由血紅素和珠蛋白結合而成。其功能是運輸氧和二氧化碳，維持血液酸堿平衡。有文獻報道[4]，高脂血癥與Hb之間存在一定的關系。

本研究對654例健康體檢者Hb水平與血脂水平進行檢測分析，進一步探討Hb與血脂的相關性。結果顯示，男性Hb、Ch、TG水平均明顯高于女性，這與男性喜歡飲酒、抽煙，喜食肉類食品有關。研究表明[5]，血清中Ch、TG升高，會引起機體脂代謝紊亂，而高脂血癥早期對人體的危害是隱匿性的，它是心腦血管疾病的高危因素。因此，男性應該更加關注自己的血脂情況，從而預防心腦血管疾病的發生。

在納入本研究的人群中，按不同性別和Hb濃度進行分組，在女性組中，高Hb濃度組的血脂水平高于低Hb濃度組，但差異無統計學意義(P>0.05)。在男性組中，高Hb濃度組的血脂水平明顯高于低Hb濃度組，差異有統計學意義(P<0.05)，且隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢，Hb水平與血清Ch、TG、LDL呈正相關(r=0.637、0.247、0.812，P<0.05)。進一步證實了，Hb水平和血脂水平密切相關。研究證實，血清Ch升高是導致冠心病、心肌梗死、動脈粥樣硬化的高度危險因素[6]。在我國中老年人群中，高脂血癥 是心腦血管疾病的危險因子。此類人群應密切關注自己的血脂水平，當血常規檢測發現Hb濃度升高時，應加做血脂檢測，及時關注血脂狀況，并通過合理飲食，提高營養知識水平，糾正不良的飲食習慣，改善膳食結構，對相關的多因素進行綜合控制，從而降低脂代謝異常的發病率，以便減少心腦血管疾病的發生[7-8]。

綜上所述，在健康人群進行體檢時，如Hb濃度異常升高，尤其是男性人群需引起臨床的高度重視，應做好疾病的健康教育，使血脂保持在一定正常水平之內．減少或降低心腦血管病的發病率。

[1]辛續麗，楊桂花，胡梅，等．高脂血癥人群血清超氧化物歧化酶的變化趨勢[J]．標記免疫分析與臨床，2013，20(4)：225-228．

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[3]陰斌霞，高文香，高寧，等．成年男性健康體檢人群血紅蛋白與高血脂關系探討[J]．現代檢驗醫學雜志，2013，28(2)：51-53．

[4]倪紅球．對高脂血癥干擾血紅蛋白測定的探討[J]．醫學信息:下旬刊，2011，24(5)：289．

[5]Titov VN，Rozhkova T，Ameliushkina VA.The clinical biochemistry of hyperlipemia and hyperglycemia.Insulin and metabolism of fatty acids.Hypoglycemic effect of hyperlipemicpharmaceuticals[J].Klin Lab Diagn，2014，32(3):13-14.

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Correlation between hemoglobin level and serum lipid among healthy examination people*

SONGWei-juan，YANGRui-xia△

(DepartmentofLaboratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing,Jiangsu210029，China)

Objective To study the correlation between hemoglobin level and serum lipid among general population.Methods A total of 654 general population were enrolled.The levels of hemoglobin，cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein were detected，the relationship between hemoglobin and serum lipids related indicators were analyzed retrospectively.Results Men′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides were significant higher than female′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides (P<0.05).In the female group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group,but the differences were not statistical significant (P>0.05)，In the male group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group with statistical significant difference(P<0.05).In the male group，with the hemoglobin level increased，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein had an increasing trend(P<0.01)，There were positive correlation between cholesterol(r=0.637)，triglycerides(r=0.247)，low-density lipoprotein(r=0.812) and hemoglobin level (P<0.01).Conclusion People with the concentration of hemoglobin increasing abnormally should be detected serum lipid,which is good for epreventing and treating for cardiovascular disease.

physical examination； hemoglobin； serum lipid

江蘇省實驗診斷學重點實驗室基金資助項目(XK201114)。

宋為娟，女，碩士，主管技師，主要從事臨床免疫學檢驗工作。

△通訊作者，E-mail：welcomeyrx@163.com。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.10.007

A

1672-9455(2015)10-1354-02

2014-10-28

2015-01-15)