UF-500i全自動尿沉渣分析儀測定尿細菌計數參考范圍的建立*

閆 飛，張 茹，何美琳，梁國威，曹清蕓，劉 潔，邵冬華

(北京航天中心醫院檢驗科 100049)

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·論 著·

UF-500i全自動尿沉渣分析儀測定尿細菌計數參考范圍的建立*

閆 飛，張 茹，何美琳，梁國威，曹清蕓，劉 潔，邵冬華△

(北京航天中心醫院檢驗科 100049)

目的 建立UF-500i型全自動尿沉渣分析儀檢測健康成人尿液中細菌計數的參考范圍。方法 用UF-500i型全自動尿沉渣分析儀檢測健康成年人(男、女各150例)新鮮非離心尿液標本，對不同性別和年齡組研究對象的檢測結果進行分析，建立健康成人尿液中細菌計數的參考范圍。結果 女性尿液中細菌計數明顯高于男性，差異有統計學意義(P<0.05)。>60歲組的尿液中細菌計數明顯高于其他年齡組(P<0.05)。>60歲和18～60歲的女性尿液中細菌計數參考范圍分別是190.91～334.96、0.00～2 476.12/μL。>60歲和18～60歲的男性尿液中細菌計數參考范圍分別是51.49～83.68、0.00～1 759.76/μL。結論 各實驗室有必要根據自身情況建立自己的健康人群尿液細菌計數參考范圍。

細菌計數； 參考范圍； 尿沉渣

尿液分析是泌尿系統疾病診斷、療效觀察和預后判斷的常規檢測項目，尿沉渣中細菌計數的參考范圍的確定能夠更直觀、簡便地輔助臨床診斷有無泌尿系統感染。尿沉渣的檢測有兩種方式，即顯微鏡鏡檢和儀器檢測。前者存在標本處理繁雜、費時、結果易受各種因素影響的缺點[1-2]，Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀的檢測基于流式細胞術，根據所檢測顆粒的電阻抗、核酸特征、體積大小等性質[3]，篩選出異常標本，不僅能保證結果的準確性，而且能很大程度上改善尿液有形成分分析的自動化程序及工作效率[4]。鑒于地域、年齡及性別對成人尿液有形成分正常參考范圍存在很大的影響[5]，本研究對北京市300例健康成人的尿液用Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀進行檢測，分析年齡和性別對檢測結果的影響，確定其95%參考范圍，為臨床診斷尿路感染提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽樣健康人群，年齡18～97歲，其中男150例，女150例，采集其清潔中段尿液標本，尿液干化學分析各項指標呈陰性，且相對密度不低于1.015。

1.2 儀器與試劑 日本Sysmex公司生產的UF-500i型全自動尿沉渣分析儀及其配套試劑和質控品。

1.3 方法 直接分析研究對象未離心的隨機新鮮尿液，將待檢標本放在儀器自動進樣架上，儀器自動混勻后開始檢測細菌計數，每日開機后先用專用的質控品對儀器進行監控，然后再進行尿液標本的檢測。

2 結 果

2.1 不同性別、年齡健康成人尿液中細菌計數比較 女性尿液標本的細菌計數明顯高于男性(P<0.05)。18～60歲的3個年齡組之間，細菌計數差異無統計學意義(P>0.05)，>60歲組與其他3個年齡組分別比較，細菌計數差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 300例健康成人尿液中細菌計數檢測結果

注：與同年齡組男性儀器計數比較,*P<0.05；與同年齡組男性鏡檢計數比較,#P<0.05；與>60組儀器計數比較,▲P<0.05；與>60組鏡檢計數比較,△P<0.05。

2.2 健康成人尿液細菌計數參考范圍 由于18～60歲的3個年齡組之間，細菌計數差異無統計學意義(P>0.05)，因此將這3個年齡組合并，最終建立本地區健康成人尿液細菌計數參考范圍，見表2。

表2 本地區健康成人尿液細菌計數參考范圍

3 討 論

目前UF系列全自動尿沉渣分析儀已經被多家醫院用來分析尿液有形成分，這有助于推動泌尿系統疾病的診斷和治療，尤其是細菌計數的定量檢測，對于泌尿系統細菌性感染的診斷和治療有著非常直接的意義。但是尿沉渣分析受多種因素的影響[6]，全自動分析儀可以減少人為誤差。本研究對本地區300例健康成人的尿液用Sysmex UF-500i全自動尿液沉渣分析儀進行檢測，得出如下結論。女性尿液標本的細菌計數顯著高于男性，差異有統計學意義(P<0.05)；>60歲人群的尿液標本細菌計數明顯高于其他年齡組(P<0.05)；其他各年齡組之間檢測結果差異無統計學意義(P>0.05)。說明尿液中細菌計數的多少與年齡有關，這與其他研究結果相似，但本文結果顯示細菌計數結果與性別有關，與相關報道不同，可能與本文研究對象是成年人有關[7-9]。>60歲的老年人尿液中的細菌計數較其他年齡段人群明顯增高，這是否與老年人易患老年性泌尿系統感染和老年性前列腺炎有關，有待進一步觀察。

經過對300例健康人群的尿液檢測結果的分析，本地區尿液中細菌的95%參考范圍與其他醫院和地區的報道不一致，這可能與本研究調查人群的地區、年齡相關，說明各實驗室應根據實際情況建立相應的健康人群參考范圍。

盡管本研究樣本量不夠大，標本采集時間及尿量不能保證嚴格一致，但均與常規工作狀況相符合，可以真實地反映健康成人的情況。因此，本文結果能夠作為本實驗室的參考范圍，為尿液有形成分的篩查提供依據。不同實驗室由于面對的患者的性別、年齡、地區有差異，加上實驗室環境不同，有必要建立自己的參考范圍。

[1]De Rosa R,Grosso S,Bruschetta G,et al.Evaluation of the Sysmex UF1000i flow cytometer for ruling out bacterial urinary tract infection[J].Clin Chim Acta,2010,411(15):1137-1142.

[2]李永毅.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性分析[J].中國實用醫藥，2013，8(11)：121-122.

[3]Ben-Ezra J,Bork L,McPherson RA.Evaluation of the Sysmex UF-100 automated urinalysis analyzer[J].Clin Chem,1998,44(1):92-95.

[4]Manoni F,Valverde S,Antico F,et al.Field evaluation of a second-generation cytometer UF-100 in diagnosis of acute urinary tract infections in adult patients[J].Clin Microbiol Infect,2002,8(10):662-668.

[5]叢玉隆,馬駿龍,張清,等.中國正常人群尿液有形成分自動化分析結果調查[J].中華檢驗醫學雜志,2006,29(10):899-901.

[6]鄢志麗，袁平宗.尿液分析儀檢測結果的影響因素[J].檢驗醫學與臨床，2010,7(5)：421-422.

[7]馬凱,張晉會,趙瑞峰,等.晉城地區正常人UF-50尿有形成分參考范圍調查[J].中國衛生檢驗雜志,2009,19(6):1398-1399.

[8]熊志剛,李焱鑫,劉華,等.兒童 UF-100 尿沉渣分析儀參考值范圍調查[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,9(3):222.

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Establishment of the reference range for urine bacterial count detected by UF-500i fully automated urine sediment analyzer*

YANFei，ZHANGRu，HEMei-lin，LIANGGuo-wei，CAOQing-yun，LIUJie，SHAODong-hua△

(DepartmentofClinicalLaboratory,BeijingSpaceCenterHospital，Beijing100049,China)

Objective To determine the reference range and to analyze the results of urine bacterial counts by UF-500i fully automated urine sediment analyzer.Methods Non-centrifuged urine specimens collected from 300 cases of healthy adults (150 males and 150 females) were detected by UF-500i fully automated urine sediment analyzer.Results were analyzed by analysis of variance according to different genders and ages,what is more,reference range of bacteria count in urine for healthy population was determined.Results The count of bacteria in the urine of females were higher than that of males,and the difference was significant (P<0.05). The counts of bacteria in urine for people who were >60 years old were significantly higher than those of other age groups (P<0.05).The reference ranges of bacteria counts in urine for females with the age of 18-60 and >60 years old were 190.91-334.96 and 0.00-2 476.12/μL respectively,for the man,they were 51.49-83.68 and 0.00-1 759.76/μL respectively.Conclusion Laboratory are necessary to establish their own urine bacterial count reference ranges for healthy people,according to their situations.

bacterial count; reference range; urine sediment

北京航天中心醫院院內課題資助項目(201216)。

閆飛，女，檢驗技師，本科，主要從事臨床檢驗診斷研究。△

，E-mail：shaodonghua@asch.net.cn。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.07.018

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1672-9455(2015)07-0921-02

2014-09-11

2014-11-29)