高職護理專業人文素質教育存在問題及對策研究

付 華，邵紅英

（寶雞職業技術學院醫學分院，陜西 寶雞 721013）

高職護理專業人文素質教育存在問題及對策研究

付 華，邵紅英

（寶雞職業技術學院醫學分院，陜西 寶雞 721013）

針對高職護理教育存在的對人文素質教育重視不夠、人文課程師資隊伍不健全、教學模式與手段落后、護生對人文課程性質和作用認識不足、學習策略單一僵化等突出問題，提出基于職業教育和護理教育先進理念，優化人才培養方案，增加人文課程設置，突出護理倫理教育，加強人文課程師資隊伍建設，創新教學模式，引導護生正確認識人文課程，采取多元化學習策略。

高職；護理專業；人文素質；師資隊伍建設

隨著醫學模式的轉變和社會的進步，公眾對醫療服務質量與醫護人員綜合素質的要求越來越高。但是，醫療事故、護理差錯屢見不鮮，醫患糾紛接連發生，這從某個角度折射出醫學人文素質教育存在不容忽視的問題。現階段我國護理教育側重專業知識學習和專業技術訓練，人文素質教育存在缺陷［1］。切實加強人文素質教育是提高護生執業能力的需要，也是社會發展的要求。我院對護理專業人文素質教育進行崗位工作過程化改革，取得良好效果，現報告如下。

1 高職護理專業人文素質教育存在的問題

1.1 對人文素質教育重視不夠

趙婉文等［2］調查顯示，患者、家屬、醫務人員認為護士應具備的素質以人文素質為主。但高職護理專業學科型人才培養方案對護理倫理、護理管理、護理心理等人文學科在高素質技能型護理人才培養中的地位和作用不夠重視，存在人文課程設置權重過低、科目不完善、學時偏少、必修科目較少等突出問題。因此，改革機械僵化的人才培養方案，突出人文素質教育是教學管理者必須重視的課題。

1.2 人文課程師資隊伍不健全

1.2.1 師資力量相對薄弱 高職護理專業大部分人文課程沒有固定的專任教師，更談不上梯隊建設。護理人文素質核心課程，如護理倫理、護理心理、人際溝通與護理禮儀、護理管理等，缺乏專任教師，常由行政人員或專業課教師兼任，甚至由剛參加工作的年輕教師補缺頂崗。兼職的行政人員常因公務繁忙而疏于備課，或因出差而缺課，教學質量和學時難以保證；專業課教師對人文課程內容不熟悉，教學時生搬硬套；年輕的頂崗教師既未接受過相關培訓，又缺乏教學經驗，教學效果往往不盡如人意。

1.2.2 缺乏教學熱情 受多種因素影響，高職院校一般不重視人文課程及相關任課教師，甚至沒有設置相應的教研室，人文課程實訓場地和設備更是稀缺，護生也常偏重專業課程而輕視人文課程。上述因素嚴重影響著人文課程教師的教學積極性，使其教學責任心不強、敷衍消極，缺乏教學熱情。

1.2.3 教學方法陳舊 由于工學結合理念尚未完全被師生接受，工學結合機制也不健全，大多數教師缺乏現代職業教育和現代醫學教育理念與方法，依然采取傳統教學法，重理論輕實踐，忽視護生學習主體地位，無視護生的學習感受。

1.3 護生對人文課程認識不足

1.3.1 護生人文素質水平與工作崗位人文素質要求差距較大經濟發展促進了人民生活水平的提高，社會對護士綜合素質的要求也隨之提高，不僅要“技術精湛”，還要“態度熱情”。但現今的護生多為獨生子女，普遍存在嬌氣、任性、以自我為中心等性格特征，缺乏愛心、耐心、責任心、合作意識及奉獻精神，這與工作崗位對護士綜合素質的要求存在很大差距。

1.3.2 對人文課程性質與作用認識不足 醫護行業既是高科技的知識密集型行業，又是最具人性、最富人情味的行業，要求科技性和人文性的完美結合與統一［3］。以高尚醫德為核心的人文素質是護理質量和護士職業發展的保證，在一定程度上可避免醫療事故，減少護理差錯，緩解護患沖突。但是，現今的護生普遍存在重視專業理論和職業技能學習而輕視人文素質培養的錯誤認識。護理學的本質蘊含著人文性，是研究并最終服務于人的科學［4］，人文素質教育在護理專業教育中處于重要地位。護生只有充分認識其重要性，才能獲得綜合執業能力。

1.3.3 學習策略單一 大多數高職護生的學習策略依然是通過傳統課堂教學在教師指導下被動接受知識，而不是通過主動探究、自主學習、合作學習等途徑積極建構知識體系。這種單一的學習策略限制了護生人文知識和技能的獲得，必然影響學習效果。

2 對策

2.1 充分認識以護理倫理為核心的人文素質課程群在現代護理教育中的地位和作用，優化高職護理專業人才培養方案

生物—心理—社會醫學模式和社會對醫護質量的高期望對醫護人員人文素質提出了較高要求。《護士執業資格考試大綱》提出的7項護理工作任務中有兩項明確涉及人文素質：倫理/法律活動，溝通、協調活動。護理相關人文知識是護士執業資格考試內容三大模塊之一，其中護理倫理、法律法規與護理管理、人際溝通為必考科目，人文知識及其應用能力在近幾年考試中所占比例均超過20%。因此，在護理教育中人文課程處于基礎、平臺地位，對護生執業能力的形成和提高是必不可少、不可替代的，也對醫護行業的整體發展具有推動作用。本文以護理倫理為例剖析人文課程的地位和作用。護理倫理是護理人文素質課程群的核心課程，是一門關于護理職業道德的學科，最終使護生獲得與患者、同事、社會之間的道德意識、規范和行為指引。護理倫理對護理實踐具有重要的指導作用，有利于培養護生的職業道德和工作態度，培養護生尊重患者、維護患者權益的意識，有利于護理技術與倫理的統一，提高護理服務質量，解決護理道德難題。

我院通過對人才培養方案的分析和探討，確立了“校院融通、醫教結合、加強人文、能力遞進”的指導思想，采取“增加比重、專業融合、循序漸進、校院協作、全程教育”的人文素質教育策略，在高職護理專業人才培養方案中突出人文課程，與護理專業技能課程同步推進、相互滲透。其中思想道德與法律基礎、衛生政策與法規、護理社會學、大學語文等課程在第一學期職業素養模塊開設，前兩門為考試課，培養護生基礎人文素質；護理倫理、護理心理課程在第二學期專業基礎模塊開設，設為必修考試科目，培養護生核心人文素質；護理管理、人際溝通與護理禮儀課程在第三學期執業技能模塊開設，培養護生執業拓展素質。在為期一年的臨床實習中，要求護生運用人文社科知識鍛煉溝通技能，強化社會責任意識，培養敬畏生命、尊重人格、愛護患者、服務至上、精益求精的職業道德。

2.2 加強師資隊伍建設

2.2.1 打造人文素質教育專兼職教師隊伍 教師是實施教學的主體，是教學質量的保障。近年來，我院采取“內培、外引、特聘、精選”戰略，根據人才培養方案及課程設置引進管理學、教育學、心理學等專業優秀畢業生擔任護理管理、護理教育、護理心理等人文課程教師，通過參加教研活動、外出學習交流提高其教學能力；根據部分人文課程的內容和特點聘請人文系、藝體系、外語系專任教師擔任大學語文、美學、禮儀、大學英語、等課程教師；積極培養專業和人文“雙肩挑”的骨干教師，使其形成多層次、多學科知識結構，在專業教學中滲透人文素質教育；校院合作甄選臨床帶教教師時，不僅考查其理論技能水平，還考查其責任心、溝通能力、服務精神、團隊精神、組織能力等人文素質，同時要求其在帶教時注重護生人文素質培養。

2.2.2 實施基于護理崗位工作過程的教學模式 高職護理教育本質上屬于職業教育，現代職業教育要求教學以工作過程為載體。基于護理崗位工作過程的“教學做”一體化教學模式不僅適用于專業課程教學，同樣也適用于人文課程教學。因此，我們在人文課程教學中，根據課程特點選擇“教學做”一體化教學模式，如項目教學、案例教學、情境模擬、實地考察、床邊教學等。例如，在醫學倫理基本原則教學中選擇情境模擬教學法，要求學生通過網絡平臺、新聞報道搜集某醫院婦產科醫生伙同社會不法分子販賣新生兒事件的相關資料。學生課前自學教材，編寫劇本，分配角色，全員參與，精心排練，課堂上以情景劇形式再現犯罪過程，分析其中的倫理缺失和管理漏洞，從而深刻理解醫學倫理原則的內涵，掌握醫護人員、患者的權利和義務，體悟崇高職業道德的實踐意義，培養職業道德和職業情感。多媒體教學以其直觀、形象、生動的特點，給學生帶來多種感官刺激，是一種信息化教學模式［5］。我們在高職護理專業人文素質教學中充分利用多媒體教學手段，調動學生學習積極性。如在衛生法規教學時播放電視劇《醫者仁心》中某醫生做心臟手術操作失誤導致患者死亡的片段，引發護生對醫療事故相關知識的討論與反思。

2.2.3 努力提高教師自身素質 醫護技術的進步和護理教育的發展要求教師具備教學改革意識與自我完善能力，教師必須根據臨床護理服務對護生人文素質要求的變化，及時調整課程結構，增減教學內容，因材施教。教師由過去單一的知識傳遞者變為學習的引導者、激勵者和促進者［6］，無論是教育理念、知識結構，還是工作方式、教學手段，都需要不斷改進，提高和完善自身整體素質和教學能力［7］。

2.3 加強對護生的引導

2.3.1 引導護生正確認識人文課程的價值 人文素質是做好護理工作的前提和保障，護理學創始人南丁格爾曾說：“護理本身就是一項最精細的藝術，精細的藝術要靠高潔的護風和高尚的護德鑄就。”［8］在入學教育時就要讓護生充分認識到人文素質教育是護理職業教育不可或缺的部分，人文課程與專業課程同等重要、并行不悖，不能厚此薄彼。

2.3.2 指導護生采取多元化學習策略 除重視人文課程課堂學習外，我們還幫助護生探索和運用其他學習策略。例如，網絡探究式學習策略［9］，即基于網絡，以探究為導向的自主探究學習策略，護生以問題、主題或病例為中心，利用教材、專業書等，以小組討論的方式，通過發現問題、分析問題、創造性地解決問題等手段掌握知識。其目的是激勵護生自主學習、主動探究和體驗，使護生學會學習［10］。

3 結語

國外對護理人文素質教育的關注和研究較多，而我國對高職護理人文素質教育的研究較少，制約了護生執業能力發展。高職院校如何在護理教育中植入職業教育理念和先進教學模式，培養優秀人文課程教師，開發必需的學習資源，有效評價人文課程等，均需更深入細致的研究。因此，高職院校應大膽借鑒國外護理人文素質教育和職業教育經驗，進一步優化高職護理專業人才培養方案，組建優秀師資隊伍，制定全面、具體、可操作的課程標準，增加人文素質教育投入力度，開發學習資源，堅持教學模式和教學手段改革，跟進課程評價與學業評價，及時發現教學中存在的不足，千方百計提高護生人文素質水平，培養21世紀醫護行業需要的高素質技能型護理人才。

［1］蔡敏，蔡郁，洪金蘭.構建臨床護生的人文素質教育［J］.齊魯護理雜志，2008，14（9）：101-102.

［2］趙婉文，周天蓉，李玲.護士素質需求調查結果對臨床教學的啟示［J］.中華護理教育，2009，6（7）：305-307.

［3］梁立.開設《護士人文修養》課程［J］.實用臨床醫藥雜志，2005，9（2）：54-55.

［4］王靜倩，陶利群.將人文理念應用于護理臨床教學的實踐［J］.中華護理教育，2008（5）：8-9.

［5］萬雪梅，郭萍.淺談高職護理教育改革［J］.全科護理，2011，7（9）：1871-1872.

［6］賴亞曼，李偉明.PBL教學模式下醫學院校教師素質探析［J］.醫學教育探索，2008，7（11）：1143-1145.

［7］費素定，王小麗，徐金梅.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施［J］.中華護理雜志，2011，46（6）：589-591.

［8］康英.善解人意在特需服務中的應用［J］.現代臨床護理，2010，9（12）：55-57.

［9］萬麗紅，黃海，趙潔，等.網絡探究式學習在基礎護理學教學中的應用效果［J］.中華護理雜志，2011，5（46）：488-491.

［10］姚偉江，陳錦秀，鄭國華，等.自主探究式教學模式在護理研究課程教學中的應用［J］.中華護理教育，2009，6（9）：396-397.

G420

A

1671-1246（2015）09-0067-03

注：本文系陜西省教育科學“十二五”規劃項目（SGH12573）