從護理技能大賽思考護理專業(yè)學生素質的培養(yǎng)

冷長瑜

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院，青海西寧810000）

從護理技能大賽思考護理專業(yè)學生素質的培養(yǎng)

冷長瑜

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院，青海西寧810000）

通過分析在全國護理技能大賽中選手所暴露出的問題，提出在實踐教學中應注重人文關懷、強化禮儀培訓、注重理論與實踐相結合、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高應變能力，培養(yǎng)和提高學生整體素質，從而確保學生的護理技能訓練與臨床護理工作真正接軌，實現(xiàn)基礎理論與臨床實踐的無縫對接。

護理技能大賽；護理專業(yè)；素質培養(yǎng)

為貫徹落實全國教育工作會議精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，我們緊密結合職業(yè)教育改革發(fā)展進程，推動職業(yè)教育改革，引導學校加強護理實踐教學，提高學生的專業(yè)技能水平和綜合素質，展示當代大學生的職業(yè)道德、實踐技能和協(xié)作精神，提升護理人才培養(yǎng)質量。2014年6月，由教育部職業(yè)教育與成人教育司、天津市教育委員會、天津市衛(wèi)生局、中國職業(yè)技術教育學會衛(wèi)生教育專業(yè)委員會共同承辦，在天津醫(yī)學高等專科學校舉辦了2014年全國職業(yè)院校技能大賽高職組護理技能大賽。

本次大賽為期2天，共有來自全國各省、市、自治區(qū)、直轄市的28支代表隊、113名選手參賽。在比賽中，分別進行了理論測試和技能操作考核。大賽設臨床病例分析和技能操作兩大模塊，技能操作模塊分別為頭部外傷包扎、心肺復蘇、靜脈注射以及置胃管，選手必須在30分鐘內完成4項操作。整個賽事衛(wèi)生行業(yè)及相關企業(yè)共同參與，充分體現(xiàn)了校企合作的辦學導向和第三方評價機制的實際運作，引導護理專業(yè)教育教學的改革與創(chuàng)新。

技能操作是比賽的重要環(huán)節(jié)，為了保證比賽的公平性、公開性，大賽組委會首次為6個賽場增設了直播設備，比賽情況將在視頻直播室同步直播。筆者作為我院參賽學生的帶隊教師，在直播室全程觀看了賽場內的具體情況，在觀看比賽的同時收獲了許多寶貴的經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，從中得到了啟發(fā)，認為護理實踐教學應從以下幾方面進行改進。

1　注重人文關懷

沒有關懷就沒有護理，人文關懷是人性本質的體現(xiàn)，是護理的核心價值觀與中心任務［1］。近年來，將人文關懷融入護理工作中的理念已基本達成行業(yè)共識。因此，護理教育也要緊跟行業(yè)形勢，順應臨床學科發(fā)展，在具有人性化、個性化、多元化特色護理文化的熏陶下，把人文關懷融入護理教育和技能訓練中。有效的人文關懷就是能夠從患者的眼神、表情和體態(tài)中讀懂他們的需求、痛苦和渴望，并能最大限度地滿足患者的需要。

筆者發(fā)現(xiàn)，在本次比賽中，部分選手“三查七對”環(huán)節(jié)流于形式，表演痕跡強；溝通交流不能融入操作過程中；較少關注患者的安全與舒適度等。這些不足可能與日常實踐教學中采用仿真模型人有關，因為仿真模型人無法真實地反映出患者的生理參數(shù)和病情變化，也無法對學生的護理操作做出真實的應對，體現(xiàn)不出互動的效果。因此，在今后的實踐教學中應轉變觀念，除侵入性操作在仿真模型上進行外，其余操作盡可能在人體上進行，如軸線翻身、外科換藥、頭部包扎等，即使使用仿真模型也要按照實際的操作流程去“說”和“做”。搭建一個開放性的交流平臺，創(chuàng)造學生間互換角色的學習氛圍，注重培養(yǎng)他們關愛患者的理念，使之真正體會到護理的真諦。

護理人文關懷教育必須注重專業(yè)實踐和社會實踐［2］。專業(yè)實踐應采用邊上課邊實習的模式，指導學生如何在操作前評估患者的病情，取得患者的配合；操作中詢問患者的感受，注意患者的安全；操作后協(xié)助患者獲得舒適的體位，交代注意事項等。在社會實踐方面，應積極組織學生開展社會公益活動。

2　強化禮儀培訓

護理服務的對象是有著審美觀念的人，護士的形象美與行為美備受關注。在本次比賽中，我們看到幾名選手在面對患者時面無表情、溝通時沒有注視患者的眼睛等。護士職業(yè)禮儀既是其內在素質修養(yǎng)的外在體現(xiàn)，又是其職業(yè)道德修養(yǎng)的具體表現(xiàn)。良好的職業(yè)禮儀是以患者為中心，對患者表示同情理解、尊重禮貌的規(guī)范要求，更是責任心和專業(yè)服務水平的自然展示［3］。

為此，應對學生進行禮儀儀表、言談舉止、身體語言等全方位的培訓，從而使學生具有典型的職業(yè)性格、職業(yè)素質和職業(yè)情操，達到內在美與外在美的和諧統(tǒng)一。我院護理專業(yè)學生人數(shù)多，由教師在課堂上進行護理禮儀授課、培訓遠遠不能滿足學生的學習和實踐要求，可以采用以點帶面的培訓形式，先對5～6名悟性高、操作能力強的學生進行集中培訓，培養(yǎng)出一支服務禮儀基本功過硬的示范小教員隊伍，再以班級為單位，以禮儀示范小教員為骨干，以點帶面在整個年級范圍內開展培訓，并聯(lián)合我系的青春禮儀社團開展多種形式的禮儀活動，強化學生護理禮儀綜合素質的培養(yǎng)。

3　注重理論與實踐相結合

理論是實踐的基礎，實踐是理論的運用。只有二者有機結合，才能最大限度地發(fā)揮其價值。在本次比賽中，有些選手不能夠靈活運用所學知識于護理實踐中，如在單人徒手心肺復蘇操作中，清除口鼻分泌物是簡單而必不可少的步驟，而選手往往只知道操作流程中需要這一步驟，至于為什么這么做、怎樣做才規(guī)范卻并不知曉，從而導致操作隨意和清除分泌物不到位的現(xiàn)象。如此看來，只有掌握豐富的理論知識，才能更好地強化操作技能，并通過技能操作進一步鞏固理論知識，真正地將學生從“知識人”轉變?yōu)椤奥殬I(yè)人”，在病情復雜多變、新技術不斷涌現(xiàn)的未來臨床護理工作中游刃有余。

4　培養(yǎng)創(chuàng)新能力

比賽中，部分選手對護理操作的程序動作要求過于刻板、僵化，缺乏創(chuàng)新性。教師不僅要傳授知識，更要引導學生探索未知領域，促使學生既尊重教材又敢于超越教材。許多護理教育者進行了培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的相關研究，總體上認為，促進學生主動思考和探索性學習有利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，教師應樹立適應現(xiàn)代護理要求的素質教育觀，引導學生傳承出新，探索未知領域，勇于創(chuàng)新。如實訓時針對某些基礎性內容中具有共性的項目（如大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和保留灌腸），只需示教其中一個項目，其他項目只講重點、難點、注意事項，不講具體做法，鼓勵學生根據(jù)護理操作規(guī)則，自己設計操作內容，充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造力，從而促進學生創(chuàng)新性思維的發(fā)展。

5　提高應變能力

筆者在與其他參賽學校的教師交流時得知，有些選手平時練習較好，比賽時卻十分慌亂，我院學生也是如此，缺乏良好的心理素質和實戰(zhàn)應變能力。如針對碘伏棉簽掉落、輸液針頭脫離、穿刺未見回血等，選手不知該如何正確處理，甚至因小細節(jié)的失誤導致心態(tài)失衡，從而影響整場比賽。在臨床護理工作中，經(jīng)常會遇到許多突發(fā)事件，如果手忙腳亂、不知所措，就可能導致不堪設想的后果。因此，在護理實踐教學中，只要不違反原則，不必強求學生操作完全模式化，否則會僵化學生的思想，使其缺乏臨床應變能力。當然，這種快速反應的前提是有遇變不驚、臨危不亂的良好心理素質。在實踐教學中，可以采用情景模擬演練，由指導教師扮演患者或患者家屬，設計不同的情景，提出不同的問題，要求學生及時做出正確的判斷和處理，提高學生的應變能力。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理學科的不斷發(fā)展，護理工作及護理內涵都發(fā)生了很大變化，即非常重視人的整體性，從而要求護理工作必須是連續(xù)的、系統(tǒng)的、整體的。而護理技能操作是護理工作的重要組成部分，學生技能水平的高低不僅關系到學生的成績、實習與就業(yè)，更主要的是關系到今后護理工作的質量與患者的滿意程度。學生能夠在學校期間就接觸如此大規(guī)模的技能大賽訓練，更早地感受到臨床護理工作的氛圍，無疑會對學生今后更好地從事臨床護理工作奠定基礎。所以在護理實踐教學中，努力提高學生的技能水平、增強動手能力是至關重要的，我們要真正使護理實踐教學做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

從本次護理技能大賽中看到的一些問題，正是我們在今后的護理教學工作中需要改進的問題。我們應將護理技能比賽與日常教學有機結合起來，不斷完善理論教學方法，改進實踐教學模式，縮小課堂教學與臨床實踐之間的距離，這樣才能提高學生的技能水平和綜合素質，滿足臨床護理工作發(fā)展的需求。

［1］黃津芳.人性化護理理念的建構與經(jīng)營［J］.國際護理學雜志，2008，27（5）：558-559.

［2］黃弋冰，許樂，姜小鷹.護生人文關懷能力現(xiàn)狀調查分析［J］.護理研究，2008，22（3）：673-675.

［3］盧玉珍，丘宇茹，陳潔瑜.護士禮儀培訓在護理工作中應用的效果評價［J］.中華護理教育，2007，7（2）：77-79

G40-03

A

1671-1246（2015）22-0084-02