以技能大賽為切入點 提高針灸推拿人才培養(yǎng)質量

張訓浩

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校，重慶 404020）

以技能大賽為切入點 提高針灸推拿人才培養(yǎng)質量

張訓浩

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校，重慶 404020）

技能大賽是我國教育工作的一項重大制度設計與創(chuàng)新，是引導學校加強實踐教學的重要舉措，是提高學生專業(yè)技能水平和綜合素質的重要手段。職業(yè)院校應充分利用技能大賽，提高針灸推拿人才培養(yǎng)質量。

職業(yè)教育；技能大賽；針灸推拿人才

為貫徹落實全國教育工作會議精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，“全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——2014針灸推拿技能大賽”于2014年10月在成都圓滿結束。此項賽事已舉辦兩屆，筆者有幸作為指導教師參與了兩屆大賽。對比兩屆大賽，大賽越辦越好、越來越規(guī)范。在參與過程中筆者一直反復思考如何發(fā)揮技能大賽對教學的引領作用，并將其貫穿到日常教育教學中，以提高針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)質量，使針灸推拿得以繼承和發(fā)揚。

1 關于技能大賽

技能是將來人才發(fā)展的一個趨勢。2012年5月，經合組織發(fā)布的《更好的技能、更好的工作、更好的生活：技能政策的戰(zhàn)略方針》中提出：“技能已成為21世紀經濟的全球貨幣”“如果沒有對技能足夠的投資，人們就會游走于社會的邊緣，技能影響人們生活和國家福祉的方式遠遠超出了通過勞動力市場盈利和經濟增長計量的范疇；技能對于消除不平等和促進社會流動也很關鍵。”可見技能是非常重要的。舉辦技能大賽不僅符合我國現(xiàn)代職業(yè)教育的要求，也契合了經合組織發(fā)布的《更好的技能、更好的工作、更好的生活：技能政策的戰(zhàn)略方針》的精神。

技能大賽在一定程度上可以檢驗學校辦學理念和教學質量，如課程設置是否合理，教學計劃是否恰當，現(xiàn)有教學方法和手段是否有效，從而引導學校加強專業(yè)建設和實訓基地建設，深化課程改革，改進教學方法，以賽促教，有針對性地對學生實踐操作能力進行訓練，提高教學水平和質量［1］。

為了更好地發(fā)揮大賽的引領作用，每次大賽應盡早確定標準，如按現(xiàn)在3年舉辦一屆，就應在比賽周期的第一年上半年召開會議，邀請針灸推拿臨床一線、教學一線知名專家和學者以及參賽高職院校參加。一是總結以往比賽，找出問題；二是共同商議研究確定競賽項目、競賽內容、操作規(guī)范、評分標準等，使標準成為高職院校針灸推拿實踐教學的一個標桿，起到“燈塔”作用。在新生入校就開始實施，學生學習兩年后參加比賽，不僅能提高技能大賽的水平，將其廣泛運用于教育教學中，還有利于促進教育教學改革，提高教學質量。

2 以技能大賽為切入點，提高人才培養(yǎng)質量

2.1 技能大賽大眾化，促進學生學習

由于職業(yè)技能大賽的成績往往被視為學校人才培養(yǎng)質量和水平的具體體現(xiàn)，因此各職業(yè)院校準備職業(yè)技能大賽均采取了“舉校體制”，選拔最優(yōu)秀的學生作為參賽選手，從而使技能大賽出現(xiàn)了“精英化”現(xiàn)象［2］。我們應該有效防止精英化傾向，使技能大賽大眾化。將比賽融入針灸推拿教學和考核當中，做到人人參與。要求每個學生每個項目過關，與學生的評優(yōu)評先掛鉤。在此基礎上采取“三分”比賽，即學生隨機分組、分項目、分學期比賽。首先對所有學生按照大賽規(guī)定隨機分為4人一組，在學完一門課程的下一學期進行比賽，如經絡腧穴授課結束后的下一學期進行畫經點穴比賽，在推拿手法授課結束后的下一學期進行單式推拿手法比賽。分組能使小組成員之間相互協(xié)作，互幫互學，取長補短，共同提高，增強學生凝聚力，培養(yǎng)團隊精神、拼搏精神及競爭意識，提高其綜合素質。通過校內比賽評選“針推之星”，樹立學習標兵，營造良好的學習氛圍，樹立良好的學習風氣，學生自覺學習，針灸推拿技能得到提高，增強就業(yè)競爭力。在此基礎上選拔學生參加全國比賽，既避免優(yōu)秀學生的遺漏，又保證了比賽成績。

2.2 推進教師培養(yǎng)工作，提高教學水平

目前高職院校的教師，很多是從本科院校畢業(yè)后直接進入學校工作，加之高職院校師資緊張，外出進修學習機會較少，導致部分教師針灸推拿操作不規(guī)范。為此，學校可充分利用技能大賽推進教師培養(yǎng)工作，提高教師技能水平。本次大賽前各學校教師在QQ群內交流情況也折射出各學校教師對操作標準的理解存在差異，需對高職院校針灸推拿教師進行規(guī)范化培訓。

一是讓所有教師參與學生競賽指導工作，從指導的學生身上發(fā)現(xiàn)自身的問題。專業(yè)教師帶隊參賽，對其今后的教育教學能力提高有明顯促進作用。專業(yè)核心技能的熟練程度、崗位知識的掌握、安全等意識的培養(yǎng)、選手心理素質的高低，對每位專業(yè)教師的教學思想均有一定影響，促進其教育教學理念的轉變。技能大賽能很好地促進“雙師素質”師資隊伍和專兼結合教學團隊的建設，滿足專業(yè)能力培養(yǎng)需要［3］。二是在學生比賽的同時，組織教師進行比賽，尤其是中青年教師。邀請校內外專家組成評委，對教師進行指導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高教師操作水平和心理素質。三是安排教師觀摩大賽。觀看其他學校學生的操作，發(fā)現(xiàn)自己教學中的問題。四是由國家中醫(yī)藥管理局人事教育司、全國中醫(yī)藥職業(yè)教育教學指導委員會、全國中醫(yī)藥職業(yè)技術教育學會等牽頭邀請本科院校的專家對高職院校針灸推拿專業(yè)教師進行操作培訓，使專業(yè)教師將標準的操作傳授給學生。教師水平高低、操作規(guī)范與否直接影響一批又一批學生的技能操作水平，這遠比學生單獨比賽意義更深遠。

2.3 以技能大賽促進專業(yè)教學發(fā)展

2.3.1 促進教學方法改革 技能大賽要求學生不僅會操作而且要操作好，由此改變針灸推拿傳統(tǒng)的“教師教（演示）—學生學（模仿）—教師指導（糾正）”三步式技能訓練方式。雖然該方法有很多優(yōu)點，但由于現(xiàn)在招生規(guī)模擴大，教師數量相對不足、質量參差不齊，難以保證每個學生都能得到高質量的指導，難以保證教學質量。可適時采取現(xiàn)代教學方法和手段，如將現(xiàn)代化電教錄音、錄像等設備運用到技能訓練中的微格訓練。微格訓練，即微格教學，又被稱為“錄像反饋教學”，是一種利用現(xiàn)代化電教錄音、錄像等設備，幫助被培訓者訓練某一技能技巧的教學方法。其具有教學目的明確、重點突出、易于控制、反饋及時等優(yōu)點。在練習中，將內容分為多個板塊，一個板塊對應一項或幾項操作技能，指導教師首先對本板塊的操作要領、技巧、難點、得分點及可能失分點進行講解，交代評價標準并提出具體訓練目標。在講解的基礎上示范標準操作并錄像，讓學生回放學習和對比。然后，學生兩兩相互練習，教師巡視并對學生的技能操作進行錄像。組織回放觀摩錄像，讓學生通過視頻進行自我評價和相互評價，教師逐一進行細節(jié)分析、評價。對學生的操作細節(jié)進行橫向比較，讓他們相互學習、取長補短。學生再針對存在問題反復進行練習。對于同一板塊，可對多次訓練的錄像進行縱向比較，分析操作進步之處，增強學生信心。最后，總結學生各板塊表現(xiàn)，找出每個人操作技能的優(yōu)勢和劣勢，有針對性地加強訓練。視頻可供學生本人及其他學生課下反復觀摩，加深印象，從而產生規(guī)模化效應［4］。同時也可融入其他教學方法，如教學做一體化、理實一體化等。

2.3.2 推動專業(yè)課程教學內容改革 針灸推拿是一門操作性很強的臨床學科，其防治疾病的療效與醫(yī)生操作技能的好壞密切相關。現(xiàn)有教學模式仍以課堂集中教學為主，學生動手的機會偏少，而通過參與職業(yè)技能大賽，職業(yè)院校發(fā)現(xiàn)單純的課堂教學遠不能滿足行業(yè)和企業(yè)對于高技能人才的要求。高職院校應增加實踐教學學時，充分利用校內外實訓場地，增強學生實踐動手能力［5］。在課程教學中充分發(fā)揮技能大賽的引領作用，根據技能大賽的相關標準完善人才培養(yǎng)方案，調整課程內容及教學設計，建立科學的訓練機制，構建完善的實訓環(huán)境，采取理實一體化教學方式，采用專任教師與臨床一線教師共同授課模式。將比賽的每個小項目、每一個操作技能納入實踐教學中，并且作為操作考試內容。根據技能大賽要求和臨床需要，將技能分3個層次開展教學：一是單項技能操作，二是組合應用同類技能進行操作，三是將多種技能綜合應用，以達到培養(yǎng)高素質技能型人才的要求。

2.3.3 及時修訂人才培養(yǎng)目標，改變人才培養(yǎng)模式 相對于本科教育而言，我國高等職業(yè)教育發(fā)展歷史較短，研究基礎還不深厚，職業(yè)教育的理論研究力量也較為薄弱。并且大部分高等職業(yè)院校都是由中等職業(yè)學校升格而來，因而在人才培養(yǎng)方案制定方面存有中職教育的影子。另外，人才培養(yǎng)方案還存在明顯的重理論、輕實踐現(xiàn)象，或直接套用本科人才培養(yǎng)目標，使得人才培養(yǎng)方向出現(xiàn)了嚴重的錯位和偏離。高等職業(yè)技術教育人才培養(yǎng)目標應隨著社會的發(fā)展不斷變化［5］。應結合技能大賽和時代發(fā)展的要求對高職人才培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)模式進行修訂，將職業(yè)院校技能大賽目標與高職人才培養(yǎng)目標相融合，培養(yǎng)出適應經濟社會需要的高素質技能型人才。

3 體會

技能大賽是引導學校加強實踐教學的重要舉措，是我國教育工作的一項重大制度設計與創(chuàng)新，也是檢驗專業(yè)教育、教學改革成果與特色，增強學生對專業(yè)知識的了解，培養(yǎng)學生思維能力、動手能力、創(chuàng)新能力，提高學生專業(yè)技能水平和綜合素質，加強院校之間合作與交流，展示當代中高職學生職業(yè)道德、職業(yè)技能與團隊協(xié)作精神的重要手段。

我們應將技能大賽作為切入點，充分融入學校日常教學中，以學生為中心、以教學方法改革為手段、以專業(yè)建設為核心，最大限度發(fā)揮技能大賽的引領作用，切實落實2014年全國職業(yè)教育工作會議精神和要求，使職業(yè)教育更好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標。

［1］鐘艷，袁宜勤，常小榮，等.以針灸技能大賽為平臺提高學生實踐動手能力［J］.中醫(yī)教育，2010，29（5）：36-37.

［2］李焦明.當前職業(yè)院校學生技能大賽的現(xiàn)狀與思考［J］.成人教育，2010，30（11）：41-42.

［3］劉焰.國家級職業(yè)技能大賽對職業(yè)教育的影響力探討［J］.教育與職業(yè)，2010（3）：46-47.

［4］洪肖娟，郭暉，陳泰霖.微格訓練教學模式在針灸推拿技能大賽培訓中的運用［J］.科教導刊，2013（11）：70.

［5］李明宇，劉柏霞.基于職業(yè)技能大賽視角的高職人才培養(yǎng)模式構建［J］.教育與職業(yè)，2014（8）：33-35.

G424.28

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1671-1246（2015）13-0034-03