口腔?？漆t院門診護理人員在職專業化培訓實踐

由小蓉，郭艷莉

（蘭州市口腔醫院，甘肅 蘭州 730000）

口腔專科醫院門診護理人員在職專業化培訓實踐

由小蓉，郭艷莉

（蘭州市口腔醫院，甘肅 蘭州 730000）

口腔護理學是一門綜合性應用學科，既要求護士具有護理學基礎理論和基本技能，又要在臨床實踐中突出口腔醫學專業特點和專科護理技能。因此，針對學科特點，對在職護士進行專業化培訓十分重要。

?？漆t院；口腔護理學；在職培訓

口腔護理學是研究有關口腔疾病的預防保健、診斷治療及康復過程中口腔護理理論與臨床實踐技術的綜合性應用學科。目前口腔?？谱o士基本上都是護理專業畢業，在校學習時很少涉及口腔護理學內容，進入臨床工作后也未受過系統的口腔護理專業教育和培訓，缺乏全面的口腔?？评碚撝R及實踐技能［1］。受專業特點影響，口腔門診護理是從接診病人、治療過程中的心理護理與醫護配合、治療后交代注意事項、衛生宣教等方面來完成整個護理過程的。其護理內容、工作范疇、需要的基本知識及基本技能等與傳統臨床護理有很大差異。

近年來隨著口腔醫學的發展，臨床對高素質口腔護理人才的需求愈來愈迫切，因此，對護理人員進行專業化培訓就顯得十分重要［2］。我院是口腔專科醫院，分科細，專業性強，僅口腔內科就分為牙體牙髓科、牙周科、黏膜科、兒童齒科等。普通護理專業畢業生若不經過系統的口腔?？茖W習是不能勝任口腔護理工作的，所以加強新護士崗前培訓及老護士在職教育非常必要。為滿足臨床工作需要，口腔專科應分層次、全方位對護士進行在職專業化培訓。

1 新入院護士崗前培訓

對新入院護士進行崗前培訓，內容包括職業道德禮儀、醫院規章制度、消毒滅菌［3］、感染管理組織、感染管理規章制度、自我防護、醫療廢物處置、健康教育知識、服務理念等。

2 新入科護士口腔基本護理培訓

對新入科護士進行口腔基本護理培訓，內容包括口腔基礎護理知識和基本技術操作、各口腔專業護理工作職責、護理工作程序及?？萍膊∽o理知識。口腔專科護理基本操作包括臨床常用材料調拌、?？破餍底R別等。為了確保護理人員的基本理論知識與技術操作規范化，護理部每月組織全院護士進行“三基”理論考試、操作考核各兩次，并要求各職能科室護士長組織護士每周進行“三基”理論操作一次。通過這種方式，全院護士基礎理論與專業技術水平都有了明顯提高，為做好臨床工作奠定堅實基礎。

3 口腔專業?？谱o理培訓

口腔專業?？评碚撝R培訓內容包括口腔?？瞥Ｒ姴〉奶攸c、治療適應證、禁忌證、治療方法等。例如牙體牙髓科的常見病——急性牙髓炎的特點、治療措施以及常用藥物的劑量、濃度和作用等。

3.1 分診

分診是口腔門診護士的一項重要工作，需要認真聽取病人的述說，了解病情以及需做治療等，分診的優劣直接影響病人的治療效果。

3.2 牙體牙髓科

齲病預防和護理；橡皮障的使用技術；磷酸鋅黏固粉調拌術；熱牙膠根管充填的護理；牙體缺損的治療和護理；玻璃離子黏固粉調拌術；牙齒冷光美白的護理；牙髓病的治療和護理；根管充填糊劑調拌術；根尖手術治療的護理；顯微鏡下根管治療的護理；四手操作理論和技術。

3.3 牙周科

牙周病潔治護理；牙周塞治劑調拌術；牙周病的預防及護理；牙周病手術護理；牙周表的記錄方法；四手操作理論和技術；牙周病健康教育指導。

3.4 兒童牙病科

窩溝封閉術的護理；兒童行為誘導技術；兒童心理研究和行為干預；牙齒助萌術的護理；間隙保持的護理。

3.5 頜面外科

局麻病人觀察和護理；無痛麻醉護理；拔牙時敲錘子的技巧；面部腫瘤切除術的護理；智齒冠周炎病人的護理；顳下頜關節紊亂治療的護理。

3.6 修復科

牙列缺失的修復及護理；印模材料的調拌方法；灌注義齒模型技術；可摘和固定義齒健康教育；局部和全口義齒健康教育；種植義齒手術的護理；種植手術的配合；種植義齒圍術期健康教育；種植義齒修復的護理。

3.7 口腔正畸科

制取正畸模型技術；正畸檔案資料管理；正畸活動矯治器的護理；正畸功能矯治器的護理；正畸固定矯治器的護理；拍攝正畸前后的照片；正畸病人的健康教育。

3.8 四手操作護理培訓及高精尖技術培訓

針對各口腔專業特點進行四手操作護理培訓［4］及高精尖技術培訓，最大程度簡化護理操作步驟，節省醫生椅旁操作時間，減輕病人不適、減少術后并發癥。例如，牙體牙髓科顯微鏡下根管治療的四手操作配合，牙周科牙周病手術護理，修復科種植義齒手術的護理、種植手術的六手配合以及種植義齒修復的護理，口腔正畸科舌側矯治技術護理、隱形矯治技術的護理，頜面外科舒適牙科麻醉護理等［5］。

4 職業素養培訓

護士的職業素養是指在執業過程中需要遵守的規范和要求，即在臨床工作中表現出的一種綜合品質，包含護士職業素質、護士職業素質行為規范和護士職業素質技能3部分內容，是一種標準化、規范化、制度化的工作狀態［6］。職業素養要求護士在合適的場所用合適的方式說合適的話、做合適的事。護士一邊工作，一邊學習，在不斷總結經驗的基礎上，增長新知識、新技術，無論是對護士本人，還是對病人及工作都是有利而無害的。具體表現為：學以致用，把知識轉化為職業能力；把復雜的工作簡單化；第一次就把事情做對；善于溝通，把話說得恰到好處；重視工作中的每一個細節；主動為病人提供健康教育；善于學習，適應變化；具備創新精神等。臨床工作中，則要對護士進行“六勤”培訓，即手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤、腦勤。

4.1 端莊的儀表及良好的語言溝通能力

良好的職業形象包括營造輕松的就醫氛圍，衣帽整潔，樸實大方，面帶微笑，態度誠懇，語言和藹可親；懷有一顆善良的心，理解和體諒病人的痛苦，通過語言溝通獲得病人的信任，在不違背醫療原則的前提下盡力滿足病人的要求。

4.2 高度的責任心

護士需要具備高度的責任心、一絲不茍的工作精神及職業道德?？谇婚T診護士常常需要進行獨立操作，醫院感染控制部門應及時為護士提供這方面的知識與信息，預防控制交叉感染。

4.3 手勤

強調在操作及醫護配合過程中要勤于動手。工作中要勤于動手，以達到最大程度的配合。醫護配合時，及時準確地傳遞藥物、器械、敷料等，及時清理工作操作臺，收拾不用的器械，擺放需要準備的器械物品，配合醫生操作。

4.4 腳勤

多巡視觀察并與病人溝通，了解操作處理過程中的不適，以便及時處理。醫護緊密協調配合需要護士手腳利索、動作敏捷，不延誤及浪費時間，使整個操作過程迅速緊湊、一氣呵成［7］。

4.5 口勤

首先，診療過程中的查對制度是老生常談，但很多時候仍被忽視，不能因為忙碌或其他原因而忽略這一基本要求。其次，要勤于解釋、宣傳與病人所患疾病相關的口腔衛生常識及保健知識，耐心傾聽病人的傾訴，詳盡專業地給予解釋說明，使病人理解、配合治療，保證滿意的治療效果。

4.6 眼勤

診療操作過程中，要觀察醫生的需要及病人的不適，及時準確傳遞醫生需要的藥品、器械等，保證診療過程順利進行以及病人的安全。

4.7 耳勤

認真傾聽病人的訴說，從而滿足其需求，給病人講清楚復診時間及地點。多講一句話，讓病人少走一趟路［8］。另外，及時將病人所述癥狀反饋給醫生，以便迅速處理，鞏固治療效果。

4.8 腦勤

口腔科門診護士的專業知識多來自于在校學習，并沒有實際的操作訓練。因此，要對其進行相關培訓，使其善于獨立思考，在工作中發現問題、思考問題，查閱資料學習書本及新近專業知識，不斷總結經驗，提升自我。

對口腔專業護士開展有計劃、有針對性的專科培訓，有利于其盡快適應臨床工作環境，實現從學生到?？谱o士的角色轉變，使專業成長及發展更順暢，進而提升護理質量；有利于建立護理管理隊伍后備人才庫，促進護理隊伍建設，為?？瓢l展提供穩定、持續的保障，為病人提供更好、更完善的口腔醫療服務。通過規范化培訓來提高護士相關技能，不僅保障了病人生命安全，而且能提高醫院的整體質量。

［1］韓竑，王祖華.口腔科牙體牙髓病學?？婆R床護理培訓模式的實踐［J］.中華護理雜志，2008，43（9）：826.

［2］林金伏，蟻旭賢，林安兒.如何做好現代口腔?？频淖o理工作［J］.廣東醫學，2007，28（7月增刊）：352-353.

［3］張志愿.口腔科學［M］.北京：人民衛生出版社，2001.

［4］龔斌，李雨琴.四手操作提高治療效率的臨床評估［J］.現代口腔醫學雜志，2003（2）：185-187.

［5］生宏，鄭鐵麗，張大風，等.口腔醫學專業四手操作訓練的實踐與思考［J］.浙江醫學教育，2010，9（4）：235-237.

［6］陳玉琴，三忠華.護士職業素養要求及培訓對策［J］.醫學信息，2011，24（6）：3257-3258.

［7］梁少斌.中專護理專業學生義工服務時間對提高護士職業素養的研究［J］.衛生職業教育，2013，31（8）：123-124.

［8］昝加祿.醫學文化與護士素質教育［J］.九江醫學，2001，16（3）：69-70.

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