淺談區域經濟發展對個別群體帶來的影響

陶靜華

摘 要：張家港市經濟水平的不斷發展，以城鄉低保為基礎的社會救助體系不斷完善，有力保障了弱勢群體的基本生活。隨著社會救助理念的不斷拓展以及我市救助工作的深入開展，發現當前貧困的概念已不再是傳統的以經濟收入為界定標準的貧困。因為家庭成員出現重大疾病、子女上學等，導致家庭財力支出遠遠超出承受能力而造成的生活貧困現象日益凸顯，這些貧困家庭的相應支出大幅度增加，抗風險能力受到挑戰，這使得支出型貧困的矛盾越來越突出。

關鍵詞：支出；貧困家庭；經濟收入

一、支出型貧困類型

（一）因病致貧型。這類家庭通常是由于其家庭成員出現重大疾病，而導致每月固定的醫療費用占據了家庭收入的大頭，有的甚至出現吃藥擠占吃飯的局面，造成生活極度貧困。

（二）因學致貧型。這些家庭主要因子女就學，高額的學費和生活費造成家庭困難。目前我市九年義務制教育階段，教育費用等全部免費，但要培養一個高中生或大學生就不堪重負了。

（三）因殘致貧型。這類家庭因其家庭成員有身體殘疾，喪失生活自理能力，需要專人照顧護理，增加了家庭的經濟和人力負擔，造成貧困。

（四）其他致貧型。這類家庭平日靠打零工生活，雖然有一定的收入，但由于現在的高物價、高房價，使得他們的收入只能勉強維持日常的基本生活。在火災或車禍等突發性原因造成家庭主要勞動力喪失，甚至債臺高筑，形成貧困。

二、我市現有社會救助政策

（一）助醫。針對參保年度內，個人自付醫療費用達到2萬元以上，且個人醫療自付費用超過上年家庭收入實行分段按比例救助；針對患惡性腫瘤、尿毒癥、白血病、再生障礙性貧血、突發性血小板減少性紫癜、紅斑狼瘡、器官移植后抗排異藥物治療、血友病、強直性脊柱炎、完全喪失勞動能力殘疾人（含重癥精神病人）、先天性心臟病、脊柱側彎、腦癱以及年度醫療自付費用在3萬元以上，且超過家庭年總收入的困難家庭中的參保少兒分段按比例救助。

（二）助殘。對登記為1-2級肢體、盲視力、精神、智力殘疾的，對低保以外收入低于我市最低生活保障標準的的重度殘疾人進行救助。救助對象根據本人收入按低保標準進行補差；對家庭收入在低保標準2倍的，一戶多殘、依老養殘家庭中的殘疾人，按城鄉低保標準的60%發放生活救助金； 對登記為3～4級精神（智力）殘疾男16～60周歲、女16～50周歲本人無業且無固定收入或固定收入低于我市低保標準。按我市低保標準60%實行差額救助。

（三）助學。對本市戶籍的城鄉居民低保（含邊緣）對象家庭及收入低于全市低保標準2倍困難家庭的研究生、本科、大專、普高、職高（中專）、入托（入園）全日制在校學生。標準分別為低保（含邊緣）對象家庭的研究生每人每學年補助8000元，本科生每人每學年補助6000元，大專生每人每學年補助5000元，普高生每人每學年補助3000元，中專生、職高生每人每學年補助1000元，入托、入園者每人每學年補助1000元；收入低于全市低保標準2倍家庭按上述標準減半救助。

（四）災害救助。自2009年6月23日起，由市鎮兩級財政出資為全市城鄉居民和行政區所轄居民房屋，統一購買自然災害公眾責任保險和重大自然災害房屋保險附加火災（爆炸）保險。因自然災害等原因造成的人身傷亡，最高賠付額達22萬元；見義勇為造成的人身傷亡，最高賠付達52萬元，因自然災害等原因造成的房屋損失和家庭基本生活設施損失，最高達14萬元；因交通逃逸造成人身傷亡，最高賠付達12萬元。

三、對“支出型”貧困家庭救助的的設想

認真抓好支出型貧困家庭的社會救助工作，對于維護社會和諧穩定有著重大的意義。在現有政策基礎上，根據家庭實際生活支付和醫療、教育等重大剛性支出為指標，作為核貧指標和操作方法。

（一）醫療救助方面

設想以大病住院救助為主、門診救助為輔、定額醫療救助與醫前、醫中、醫后救助相結合的救助模式，使“支出型”貧困家庭因病致貧、因病返貧的問題得到有力的緩解。一是醫前救助：對于一些特殊困難家庭，在定點醫療機構住院治療，確實交不起押金，針對這種情況，可以與定點醫療機構通過協商解決，是否可以采取有定點醫療機構先行墊付；還有一些患急重癥轉診的病人，在非定點醫療機構治療，針對這種情況，可根據病情情況，給與適當數額的現金救助，保證急重病人得到及時治療。二是門診救助：擬開展對特殊大病和急診、急救門診進行相應的醫療救助。還有一些大病和急診、急診門診以按比例的方式報銷，在住院封頂線以內實施救助，如尿毒癥血液透析、惡性腫瘤（白血病）門診放療等。

三是住院救助：對“支出型”貧困低收入家庭大病患者住院治療發生的醫療費用，擬經基本醫療保險及大病補償醫療保險報銷后，對其個人負擔部分，進行一定比例的在救助。

（二）助殘、救殘、愛殘方面

殘疾人是屬于身、心狀態不完全健康的部分群體。可通過加大殘疾人就業培訓，推進殘疾人實現自主創業或者就業，增強其自食其力的能力。通過村社區積極開展殘疾人康復訓練，從心里、生理上盡快“脫貧”。

（三）加大就學保障方面

“無論多難，我都要讀書”，為讓每個家庭的孩子不因貧困而輟學，還應繼續加大就學保障力度。對認定為“支出型”貧困的家庭，通過學費補助和學費減免和助學貸款等方式加大助學力度，確保全市無一例因家庭貧困而失學的現象發生。