基于職業能力構建的康復實踐教學體系研究

庫華義，孫 麗

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

基于職業能力構建的康復實踐教學體系研究

庫華義，孫 麗

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

職業能力；實踐教學體系；康復專業

實踐教學體系是學生職業能力形成的重要保證。《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》第七條指出“實踐教學要改變過分依附理論教學的狀況，探索建立相對獨立的實踐教學體系”，“逐步形成基本實踐能力與操作技能、專業技術應用能力與專業技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系”[1]。康復專業是一門理論與實踐并重的專業，實踐教學是康復專業教學過程的重要組成部分，是學生獲得臨床康復職業能力的關鍵環節[2]。

因此，構建科學、合理、相對獨立的實踐教學體系是目前各大醫學院校面臨的首要任務。

1 實踐教學體系內涵

俞仲文等[3]明確提出實踐教學體系的概念有廣義和狹義之分。廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各個要素構成的有機聯系整體，具體包括實踐教學活動的目標、內容、管理和條件等要素；狹義的實踐教學體系單指教學內容體系，即圍繞專業人才培養目標，在制訂教學計劃時，通過課程設置和各個實踐教學環節（內容設計、實訓安排、綜合實訓、畢業實習）的合理配置而建立起來的與理論教學體系相輔相成的實踐教學體系。

徐冬晨等[4]提出在培養人才過程中加強實踐教學改革，以職業能力為中心，加快康復專業實踐教學體系的構建。譚潔等[5]認為只有重視實踐教學及實踐能力的培養，才能培養出合格的臨床實用復合型康復人才。周立峰等[6]也論證了構建以康復職業能力為導向的相對獨立的實踐教學體系的重要性。吳建設等[7]提出，構建實踐教學體系應以職業能力為核心，構建實踐教學目標體系；以學生為主體、以實踐活動為主線，構建實踐教學課程和內容結構體系。顧立平指出，通過調整教學目標、培養計劃來構建目標體系；按能力層次劃分的“分層一體化”構建教學內容體系。

孟欣征指出實踐教學體系構建過程中必須遵從系統性要求，以職業能力為導向，對實訓教學體系進行整體優化，設計教學內容。李陽認為，改革實踐教學體系應充分認識實踐教學在人才培養中的重要地位，完善和落實實踐教學計劃。

以上文獻均從具體實施角度對構建實踐教學體系進行了分析，多位作者均認為實踐教學很重要，應將以理論為核心的教學體系改為以實踐為核心、以社會需求為前提、以職業能力為目標的教學體系，以此培養學生的綜合素質。

2 “三段一體化”的實踐教學體系

該實踐教學體系的結構由基礎能力、綜合能力和應用能力組成，每個模塊下設若干個實踐項目。其特點是以實踐能力訓練為主線，由低級至高級，由簡單至復雜，逐步靠近培養目標的實踐環節體系[8]。“三段一體化”實踐教學體系的結構與顧立平提出的按能力層次劃分的“分層一體化”構建角度不謀而合。

3 康復專業實踐教學體系的構建

以按能力層次劃分的“分層一體化”構建角度結合“三段一體化”的實踐教學體系為參考，我校在教學實踐中進行了有益嘗試，逐步構建了有利于職業能力培養的康復專業實踐教學體系，現介紹如下。

3.1 實踐教學目標體系的構建

緊跟專業發展前沿，貫徹以職業能力為導向的教育理念，設計調查問卷，充分調研各級醫院康復崗位的需求，掌握康復類人才所需的職業能力要素。結果顯示，從宏觀角度歸納康復崗位應具備的職業能力要素包括：基礎能力（方法能力、專業能力）、綜合能力（方法能力、專業能力及個人能力）、應用能力（方法能力、專業能力、個人能力及社會能力）3個部分。

依據調研結果重新定位實踐教學目標體系。實踐教學目標體系是指學生通過實踐教學活動在基礎能力、綜合能力和應用能力方面應達到的水平或標準[9]。目標體系構建時以職業能力培養為主線，強調實踐教學環節與方法能力、專業能力、個人能力及社會能力培養相融合。

貫徹以職業能力培養為導向的職業教育理念，以培養實用型康復治療技術人才為宗旨，明確各個實踐教學環節的職業能力要求，科學制訂公共課程、基礎醫學課程、專業核心課程、綜合能力課程的實踐教學目標。將這些課程的教學目標進行梳理，即形成實踐教學目標體系。

3.2 實踐教學內容體系的構建

實踐教學內容是實踐教學目標任務的具體化。為了突出能力培養，采用按能力劃分的“分層一體化”安排實踐教學內容[6]。具體來說，就是將各個實踐教學環節合理配置，以職業能力培養為主體、以“公共基礎→核心技術→康復專業綜合思維訓練→臨床應用”4個階段技能遞進為原則來安排實踐教學內容。

實踐教學內容以課程為載體進行設置，規劃后的實踐課程即實踐教學課程體系。首先利用公共基礎課程培養學生的人文和自然科學素質；進而延伸至核心技術課程，使學生掌握康復醫學評定技術、運動療法技術、物理因子治療技術、作業治療技術、言語治療技術等核心技術；隨著學生職業態度的形成和康復技能的獲得，以技術應用課程為落腳點，將核心技術選擇性地應用于運動系統、中樞神經系統中的常見疾病，著重訓練學生運用整體觀臨床思維分析問題、解決問題的能力。

4 討論

在當前的教學體系中，未進行能力分層設計，一般將康復治療技術劃分為若干知識單元，這種劃分使學生較容易掌握技術原理和操作，但是畢業后在工作中面對臨床患者錯綜復雜的癥狀時難以系統、深入地完成治療工作。該實踐教學體系使教學具有可持續發展的潛力，充分調動了學生的主觀能動性，培養了學生分析、歸納問題的能力，學生形成了正確、高效、協作的臨床思維，并養成了終身學習的習慣[10]。

[1]嚴明良，劉穎.高職院校實訓教學體系構建的研究與實踐[J].實驗室研究與探索，2008，27（6）：160-162.

[2]周利玲，舒向俊.醫學實踐教學體系的構建與完善[J].中國醫療前沿，2008，3（2）：61-62.

[3]俞仲文，劉守義，朱方來，等.高等職業技術教育實踐教學研究[M]．北京：清華大學出版社，2004．

[4]徐冬晨，何侃.基于行動導向的高職社區康復專業實踐教學體系的探索[J].衛生職業教育，2012，30（12）：8-9.

[5]譚潔，張泓，曾序求，等.康復治療學專業實踐教學模式的改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2012（7）：79-80.

[6]周立峰，傅青蘭，李海舟.構建基于就業為導向的高職康復治療技術專業實踐教學體系的探討[J].中國高等醫學教育，2010（4）：72-73.

[7]吳建設，丁繼安，石偉平.基于建構主義理論的高職實踐教學體系的整體構建[J].中國高教研究，2004（11）：65-67.

[8]劉仁坤.遠程教學模式：理論與實踐[M]．北京：中央廣播電視大學出版社，2009．

[9]馮丹，何同林.高職實踐教學體系構建研究[J].職業教育研究，2009（8）：11-12.

[10]盧健.高職康復技術專業PBL教學方法初探[J].職業教育研究，2009（7）：137-138.

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1671-1246（2015）08-0014-02