劉愛蕓

(石河子衛(wèi)生學校，新疆 石河子 832001)

多措并舉，大幅度提升護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率

劉愛蕓

(石河子衛(wèi)生學校，新疆 石河子 832001)

我校實施“3+2+1”人才培養(yǎng)模式，采取多種方式，不斷推進課程體系改革，提高畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。通過兩年全方位教學改革，我校護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過關率達到全國平均水平。

護理人才培養(yǎng)方案；護士執(zhí)業(yè)資格考試；通過率

參加并通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是護生向護士轉變的必備條件，其通過率也可以反映各院校護理專業(yè)的教學水平，是提高招生、就業(yè)率最有效的途徑。鑒于學生特點及師資條件，我校多措并舉，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率得以大幅度提升。現(xiàn)就有關經(jīng)驗介紹如下。

1 實施背景

自1995年起,護士執(zhí)業(yè)資格考試在我國全面實施,至今其考試內容、形式、成績管理等方面已進行過多次改革，考核要求及命題形式與臨床工作越來越緊密結合,強調多學科知識的融會貫通和綜合運用。因此，我校護生在應考過程中主要面臨以下問題：實踐時間短，臨床經(jīng)驗少，發(fā)現(xiàn)及解決護理問題能力較差；在校學習時間短，科目多,系統(tǒng)歸納總結專業(yè)知識能力有限；第四學期進入醫(yī)院實習,在高強度臨床工作壓力下無暇顧及理論學習，實習結束后離考試只有兩個月時間，且必須一次性通過所有科目的考試才能取得資格證書，學生面臨巨大壓力；我校地處西北少數(shù)民族聚居區(qū)，生源結構復雜，其中少數(shù)民族學生約占學生總數(shù)的47%，其漢語基礎薄弱，對專業(yè)知識理解有困難，而取消地區(qū)特殊照顧政策,實行國家統(tǒng)一考試制度,增加了其通過的難度。

同時，隨著人們健康需求的增多，法律意識的增強，護士到各大醫(yī)院就職獲取執(zhí)業(yè)資格成為必備條件。對各大醫(yī)院招聘條件的調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院均要求學生具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，雖然部分醫(yī)院錄用綜合條件好但未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的學生，但要求其1～2年內必須獲得該證書，否則自動解除勞動合同。近年來，我校最大的就業(yè)基地——石河子人民醫(yī)院已經(jīng)解聘了二十多名兩年內仍未取得護士執(zhí)業(yè)資格證的員工，這無疑是對我校教育教學工作的一種提醒。自2012年起，我校組織學生集中輔導，以提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

2 主要目標

以基本素質和技術應用能力培養(yǎng)為主線，探索實施“3+2+ 1”人才培養(yǎng)模式：以優(yōu)化的課程體系為教學保障，使課程設置更加符合臨床實際，結合人才培養(yǎng)模式，不斷推進課程體系改革；加強實習管理，使學生及早進入備考狀態(tài)；強化民族學生的漢語學習，提高漢語理解應用能力；集中進行考前輔導，進一步增強學生學習能力和應考能力。通過努力，我校護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率達到全國平均水平，并逐年遞增。

3 工作過程

針對教學現(xiàn)狀，結合建設目標，圍繞人才培養(yǎng)模式和課程體系改革、師資培養(yǎng)、學生管理等6方面展開。

3.1 提高全校師生的認識，從思想上形成合力

由教務科牽頭，組織護理教研室、招就辦、學生科等部門對近3年學生平時成績、護考成績、招生就業(yè)狀況等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并將結果進行通報，提升全校師生對護士執(zhí)業(yè)資格考試重要性的認識。同時，多途徑提高學生認識，如在新生入學教育時,請醫(yī)院護理部主任、優(yōu)秀護士講課，強調醫(yī)院對護士執(zhí)業(yè)資格證的要求，告知護生通過護士執(zhí)業(yè)資格考試是從事護理工作的唯一途徑，從而促使學生自覺、主動學習。

3.2 修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，確定教學改革方向

探索實施“3+2+1”人才培養(yǎng)模式，修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。前三學期學生在校進行人文素質課模塊、專業(yè)基礎課模塊、執(zhí)業(yè)能力模塊學習，緊緊圍繞護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，創(chuàng)新和調整教學內容；第四、五學期安排8個月的臨床頂崗實習，進行職業(yè)能力和素質培養(yǎng)；第六學期返校進行考前培訓，參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，并安排就業(yè)指導。這樣的調整，合理地解決了理論與實踐脫節(jié)、授課內容與執(zhí)業(yè)資格考試分離、學生應考與臨床實習沖突等問題。

3.3 開展基于臨床護理工作過程的教學改革，培養(yǎng)護生分析問題、解決問題能力

鼓勵教師實施教學改革，構建以臨床護理崗位工作過程為主線的操作項目課程,開展實踐引導理論、工學結合、理實一體的教學活動,達到護生校內學習與實際工作過程一致的目標,使學校教育與臨床護理實踐零距離。通過情景教學、病例教學、小組討論、角色扮演、啟發(fā)式教學等形式,培養(yǎng)護生主動學習能力、分析問題和解決問題能力。如在病例教學法中,可以臨床標準化病例為導向,將多種問題設置其中進行分析討論。問題設置可圍繞以下程序進行:提出護理問題（包括首要護理問題）、列舉護理措施、實施健康教育；教學過程可按以下程序實施:發(fā)放病例資料、角色扮演、小組討論、分組陳述觀點、教師示范與總結。

3.4 “內培外引”提升專業(yè)教師授課水平，將考試貫穿于日常教學中

要想提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，首先要提高專業(yè)教師授課水平，為此我校投入大量資金“內培外引”。選派骨干教師參加人民衛(wèi)生出版社舉辦的護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導教師培訓班，返校后又對全校教師進行培訓；邀請出版社、其他院校培訓專家為全校師生作考前輔導等，使輔導教師準確把握考試脈搏，為學生提供高質量的備考資料。

3.5 重視實習期間的學生管理，為考前集中培訓做好準備

臨床實習是對理論知識的應用,更是理論聯(lián)系實踐、提高護士執(zhí)業(yè)資格考試復習效率的有效途徑。因此，召開實習動員大會,結合上屆學生考試成績分析結果,告知護生應如何選擇及使用輔導材料，制訂符合實習生的復習模擬考試計劃，鼓勵實習生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試網(wǎng)絡培訓，并安排專人監(jiān)管，以引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突，及時了解護生在備考過程中存在的問題及不足,為考前集中培訓做好準備。

3.6 考前階梯式集中培訓，引導護生科學備考

（1）認真鉆研教學大綱，準確把握考試脈搏。考試大綱無疑是最權威的輔導依據(jù)，授課教師以此為指南集體備課，取長補短。授課前對學生基本信息進行了解，尤其是學生基礎知識掌握程度，制訂切實可行的輔導計劃，做到日常教學與執(zhí)業(yè)資格考試相融合。

（2）合理選用輔導教材，為學生提供高質量的備考資料。根據(jù)考試大綱要求，我們遴選出人民衛(wèi)生出版社和軍醫(yī)出版社出版的《考試考點精編》《考試習題精選與解析》作為學生備考教材，教師在權威解讀考綱基礎上為學生提供高質量的輔導。

（3）制訂并實施階梯式培訓計劃，逐步實現(xiàn)超越。計劃安排輔導時間為9～10周，各學科均采用專任教師負責制。前4周為知識大串講，結束后進行摸底考試，幫助師生量化備考水平，按成績高低分為A、B、C、D 4個班，并根據(jù)每次模考成績實行滾動，激發(fā)學生奮力拼搏的精神。后6周為模擬測驗及習題講解階段，授課教師可根據(jù)不同班級學生特點安排不同授課內容及進度，幫助學生做到心中有數(shù)，逐步提高其成績。

（4）組織模擬考試，量化學生備考狀態(tài)。由于考點較多,在培訓中不能面面俱到,因此，在考前輔導階段組織4次模擬考試，要求組卷時重點章節(jié)應占2/3比例，題型與執(zhí)業(yè)資格考試一致，內容逐漸增多，使學生盡早掌握考試題型及填涂答題卡的方法，模擬考試結束后第二天進行成績反饋，協(xié)助學生量化自身備考狀態(tài)；授課教師進行試題講解，對知識點進行縱橫聯(lián)系,以拓展學生答題思路。

4 條件保障

我校領導高度重視全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導工作，專門成立了輔導工作領導小組，并出臺了《石河子衛(wèi)生學校護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導方案及獎勵辦法》，提高教師工作積極性。

5 主要成果

（1）自2012年我校狠抓護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導工作以來，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率由2012年的17%上升到2013年的45%，達到國家平均水平。2014年又上升到54%（其中民族學生通過率為28%，漢族學生通過率為65%），超過了國家平均水平，通過率實現(xiàn)大幅度提升。

（2）學生獲取護士執(zhí)業(yè)資格證，家長滿意，醫(yī)院歡迎，學生就業(yè)渠道拓寬，提升了學校在社會的認可度，實現(xiàn)了“辦社會滿意的職業(yè)學?！钡膴^斗目標。

（3）通過抓考前輔導，促使教師吃透教材、努力鉆研業(yè)務，提高了教師教學水平，積累了豐富的考前輔導經(jīng)驗，為打造優(yōu)秀教師隊伍提供了平臺。

6 體會與思考

（1）領導重視是關鍵，精心組織是保證。我校各級領導高度重視護士執(zhí)業(yè)資格考試工作，從提高學生就業(yè)競爭力的高度認真落實有關政策，狠抓學風建設，措施得力；日常教學工作從學生實際出發(fā)，在練好基本功的前提下加強學生基本技能訓練和專業(yè)技能考核。同時，考前集中進行階梯式復習，以保證學生的復習效率。

（2）復習過程需要教師引領。由于我校學生為中專生，且生源結構復雜，存在年齡小、基礎差、民族生多、對考試大綱的要求理解差等缺點，加之考試范圍廣、難度大、考題多以應用性問題為主，因此，需要教師的引領，且這種引領越細致作用越強，效果越好。

（3）復習時間是提高備考水平的保障。建議從實習初期到實習中期，完成教師布置的書面作業(yè)，目的是督促學生看書；從實習中期到實習結束，指定復習范圍，在返校時進行測試，目的是發(fā)現(xiàn)學生知識薄弱點；從實習結束到考前，串講重點、講解測試題等，確保復習時間，針對難點、重點問題進行細致的復習。

G424.74

A

1671-1246（2015）07-0085-02