臨床醫學多媒體教學存在的問題與對策

蔣愛軍，王 茹

（徐州醫學院附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

臨床醫學多媒體教學存在的問題與對策

蔣愛軍，王 茹

（徐州醫學院附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

醫學多媒體教學可在短時間內生動地展示人體器官形態、生理過程、治療方法、療效、學科進展等，能有效提高教學效率，因而在臨床醫學教學中得到廣泛應用。通過在腫瘤科臨床教學中的體會，結合在中山腫瘤醫院聽課的親身體驗，分析臨床醫學多媒體教學中存在的問題，提出相應的改進方法，以期提高臨床醫學多媒體教學的效果。

臨床醫學；多媒體教學；問題；對策

多媒體技術是利用計算機等現代化設備，將文字、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息有機地融為一體，建立邏輯關系和人機交互作用的技術[1]。臨床醫學多媒體教學利用多媒體技術將人體的結構形態學、生理病理過程、治療方法、療效評價、學科進展等圖文并茂、動靜結合地展示出來。和傳統教學方法相比，醫學多媒體教學存在明顯的優勢：信息容量大，可以極大地擴展知識面，有利于提高教學效率；生動直觀，有利于激發學生的學習興趣，提高學習效率；減輕教師負擔，使臨床教學省時省力[2]。醫學課程專業性、實踐性較強，同時又十分抽象，難以描述，多媒體教學使學習更加趣味化、自然化、人性化，使教學內容更充實、更形象。隨著計算機和網絡通信技術的迅猛發展，多媒體教學越來越受到大家的青睞。當前，在醫學教學、科研學術交流中，多媒體形式已成主流[3]。然而，“水能載舟，亦能覆舟”，我們應該清醒地認識到，不恰當地應用多媒體技術，反而會影響教學效果。筆者結合腫瘤科臨床教學中的體會及在中山腫瘤醫院聽課的親身體驗，分析臨床醫學多媒體教學中存在的問題，并探討相應的對策，以期提高臨床醫學多媒體教學的效果。

1 存在的問題

1.1 設備的配置跟不上教學需要

在傳統教學中，一支粉筆、一塊黑板基本上就能完成基本的教學任務，資金投入較少，而多媒體教學對教學硬件的要求高，并不僅僅是一臺電腦、一臺投影儀就可以的，還需要相關配套設施，應該具備的輔助設施包括：刻錄機、數碼相機、掃描儀、數碼攝像機、可靠的數據存儲媒介等。制作多媒體課件還需要高性能的個人電腦、編輯軟件以及常用的素材庫。而我院這方面的配置還存在欠缺，部分計算機配置過低，如內存只有512 M，醫學課件特別是腫瘤放射診斷與治療的圖像大多占用空間大，不能順利播放，有的計算機配置雖然可以達到要求，但軟件資源配置不合理，教學必需的軟件沒有裝，“現用、現找、現裝”的做法影響了正常的教學進度。包含有圖片和影片的課件容量較大，拷貝時往往需要移動硬盤或固態硬盤，而實際情況是教師備課階段所需要的設備基本上自行解決，這就造成了備課質量的不均一性和不穩定性，也給電腦病毒的傳播創造了機會[4]。

1.2 課件的制作不符合教學目的

我院教師在醫學院學習了C語言、Foxpro等操作技術，沒有經過多媒體課件制作的正規培訓，大多自學成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒有動畫與影像內容，缺乏圖、文、聲、像的有效結合，個別教師平時不注意積累素材，將書本內容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會讓學生喪失學習興趣[3]；有些課件過于花哨，過多地使用圖片、視頻、動畫，學生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對教學內容的學習[5]；有的課件制作軟件版本過低，是用WPS制作的，而且沒有轉換成在Windows XP環境下可播放的格式；還有的課件在制作時，對占用空間和播放速度的要求估計不足，用BMP格式存儲圖片，占空間過大，出現播放停滯、死機等現象[6]。因此，提高教師自身計算機水平，對其多媒體課件制作能力進行專業培訓是目前提高多媒體教學質量的關鍵。

1.3 講課的方式不能激發學生的興趣，忽略了實踐能力的培養

醫學多媒體教學由于沒有板書、畫圖等過渡時間，造成講課速度加快、信息量增加，學生在課堂上沒有記憶和思考的時間，要么抬頭面無表情地看著屏幕，要么低頭做自己的事情，容易在短時間內疲勞，產生厭倦情緒。課堂上教師與學生之間的交流互動應該是雙向的，教師要運用自己的人格魅力去引導學生，不僅要傳授知識，還要教會學生學習知識的方法。臨床醫學教學多是合班教學，教師提問、啟發等較少，過多地使用多媒體教學使教師與學生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調動學生的積極性。學生在課堂上對知識的吸收率和學習的實際效果大打折扣，不得不把很多任務留在課后，加重了學生的學習負擔[5]。創造并充分利用虛擬環境，讓學生在計算機上模擬一些實訓項目，還可以進行實時的手術及操作展示，這是醫學多媒體教學的優點。但臨床醫學是一門實踐醫學，虛擬環境與臨床的實際情況有較大距離，如果一味地追求知識點的灌輸，忽略動手能力的培養，那培養出來的醫學生將來一定不能適應臨床工作的需要[7]。

2 改進的方法

2.1 加大投入力度，改善軟硬件配置，實現資源共享

計算機硬件是臨床醫學多媒體教學的物質基礎。我院近些年在醫院領導的大力支持下，計算機硬件設施得到了很大改善，但各教研室教師的計算機應用水平、計算機軟硬件配置情況各不相同，為避免重復投資造成的資源浪費，資源共享、投資互補成了必然的選擇。醫學多媒體教學的特點是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學圖像、臨床病例資料等都要求較高的計算機硬件配置支持。低配置計算機根本無法滿足播放速度、畫質、音質的要求，以主機為例，現在的主流配置四核CPU、8 GB內存、1 TB硬盤、DVD光驅基本上可以滿足教學需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如Office 2010、WPS、Photoshop、Acdsee、Flash動畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時具備。另外，教學計算機為公用計算機，頻繁插拔U盤等存儲設備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級十分重要，可以保證系統正常運行。

2.2 規范課件制作要求，提高醫學多媒體課件制作水平

在實際的臨床醫學多媒體教學實踐中，我們經常遇到有的醫學多媒體課件因為圖形文件、動畫文件、文字存儲格式不規范，導致播放時圖形不顯示、動畫動不起來、字體顯示的效果和制作的時候大相徑庭的情況。有的教師由于計算機操作水平有限，多媒體課件制作技術不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內容，甚至把整段的課本內容復制到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動畫，導致所要講授的內容反而成了配角。所以，有必要制訂一個課件制作的規范標準，增強課件使用的互通性、共享性、學術性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數字化的教學課件，提高教學實效[6]。為此我們提出了以下課件制作要求：（1）字體大小要適中，顏色要有適當反差，圖片盡量使用JPG等壓縮格式，以免圖片過大導致不能顯示，動畫或影片使用通用格式。（2）簡潔美觀，文字少而精，內容概括性要強、要有條理，盡量以流程圖或列表的形式列出。（3）課件圖片、動畫、聲音、錄像等要適當使用。

2.3 提高課堂教學實效，注重學生實踐能力的培養

臨床醫學多媒體教學只是一種輔助教學手段，而知識的傳承是由人來完成的。適當使用多媒體教學，并和傳統教學方式相結合，可以增強課堂教學效果。只有把多媒體教學與傳統教學方式結合得恰到好處，才能更好地強調知識重點，解釋知識難點，取長補短，達到最佳教學效果。教師除了制作好課件外，還應做到：（1）把握教學節奏，不能一味地追求速度，在應用多媒體課件的同時，應適當穿插板書內容，提高教學效率[5]。（2）強調師生溝通，課堂上應隨時觀察學生的反應，課后也要多聽取學生的意見，并及時調整自己的教學習慣與方式[8]。（3）重視臨床實踐，培養學生的動手能力。臨床醫學多媒體教學雖然有諸多優點，但是醫學是一門實踐學科，學生應該多去觀察患者、多參加臨床實踐、多親手操作，從中獲取直接經驗，不能因為有了多媒體而忽略了對學生實踐能力的培養。人體是復雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠遠不夠的[9]。

[1]王艷，王歡，趙新利.醫學多媒體教學探析[J].科技視界，2013（30）：170.

[2]廖芝玲.醫學多媒體教學存在問題及改進策略探討[J].廣西醫科大學學報，2008（S1）：296-297.

[3]徐學琴，孫寧，徐玉芳.醫學多媒體教學中的問題及對策[J].中國科教創新導刊，2013（7）：186.

[4]童衛東，劉寶華.醫學多媒體教學的不足及對策分析[J].中國現代醫學雜志，2004（17）：159-160.

[5]王晚連，王煒.高職醫學多媒體教學中存在的問題與思考[J].現代醫藥衛生，2009（12）：1910-1911.

[6]丁一.淺析醫學多媒體教學課件使用中存在的問題[J].中國醫學教育技術，2008（3）：297-299.

[7]田宏俊，高功臣，崔燕兵.多媒體教學在高職高專醫學教育中的弊端與應對[J].中國教育技術裝備，2009（33）：106-107.

[8]劉玉新，李彩虹.醫學多媒體教學應用與教學改革[J].寧波大學學報：理工版，2005（2）：271-272.

[9]鄧仕標.醫學多媒體教學中的問題及對策[J].醫藥世界，2006（11）：134-135.

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1671-1246（2015）08-0026-03