LBL、CBL、PBL、TBL教學法在藥理學教學中的綜合應用

翟玉榮，劉 波，李意奇，莫鎮濤，李文娜

（遵義醫學院珠海校區，廣東 珠海 519041）

LBL、CBL、PBL、TBL教學法在藥理學教學中的綜合應用

翟玉榮，劉 波，李意奇，莫鎮濤，李文娜

（遵義醫學院珠海校區，廣東 珠海 519041）

藥理學；LBL；CBL；PBL；TBL

藥理學是醫學與藥學等專業的主干課程之一，是基礎醫學與臨床、藥學與醫學的橋梁學科，起著承前啟后的作用。藥理學知識相對來說比較抽象、枯燥，需要記憶背誦。好的教學方法對激發學生學習興趣，提高學習效率、學生的整體素質以及教學質量等方面都尤為重要。近年來隨著教學改革的深入，各種教學方法在藥理學教學中得到了應用，但因各章節教學內容及各專業學生培養目標不同，單一的教學方法不適合在全部章節及各個專業中全部應用。本文就如何把傳統的講授式教學法（Lecture-Based Learning，LBL）、以案例為中心的教學法（Case-Based Learning，CBL）、以問題為導向的教學法（Problem-Based-Learning，PBL）及以團隊為基礎的教學法（Team-Based Learning，TBL）綜合應用在藥理學教學中談幾點看法。

1 LBL教學法

LBL教學法即傳統的講授式教學法，以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程“灌輸”教學。此方法仍為目前應用最廣泛的一種教學法。LBL教學法的優點是節省教學資源、對學生基本能力要求低、知識的傳授較準確和系統；缺點是不利于鍛煉學生獨立思考、分析解決問題的能力，不利于調動學生的積極性。盡管LBL教學法存在很多不足，但仍然是其他教學法不能完全替代的。在教學中教師可以根據教學對象和教學內容靈活變換教學手段及節奏，對自主能力較差、基礎知識薄弱的學生仍然以此教學方法為主。對于理論性強、晦澀難懂的章節，如總論中的藥代動力學等章節，也以LBL教學法為好。

2 CBL教學法

CBL教學法是以具體案例為中心的教學模式，其核心是以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導[1]；特點是通過現實的臨床案例幫助學生形成臨床思維，調動學生的積極性，培養學生自我學習和創新的能力。教師通過提出案例，引導學生運用所學理論知識來解決臨床問題[2]。如在講治療高血壓藥物時，我們可以選取病例：患者，女，58歲，于10年前體檢時發現高血壓，因無自覺癥狀，未用藥治療。2年前自覺眼花、頭暈，測血壓160/95 mmHg。請寫出用藥方案。通過這樣的案例，可以使學生更好地掌握知識點。同時，提出問題：為什么用此藥治療？如何做好用藥指導？讓學生討論藥物的主要作用、作用原理及用藥護理。

3 PBL教學法

PBL教學法是由美國的Barrows教授于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學開始試行的教學模式，強調以學生為教學活動的主體，以教師為主導，以問題為中心[3]。通常設計真實任務，由學生圍繞問題查閱資料、分析思考和展開討論，通過學生自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，進而形成解決問題的技能和自主學習的能力。教師在此過程中進行引導和重點答疑，使學生達到既定的學習目標。這種教學法的優點是在培養學生獨立解決實際問題的能力和開發創造性思維等方面具有顯著優勢[4]，并能調動學生的積極性和主動性；缺點是查閱、準備資料會加重學生負擔，而且知識量一般少于傳統課程，學生注重解決問題，對知識點的掌握缺乏系統性和連貫性。此種教學方法在各專業及各章節全面實施難度較大，可以根據各專業的特點選取適合本專業的教學內容開展PBL教學。臨床和護理專業可以選取如抗心衰藥、降壓藥、抗心絞痛藥等內容來進行PBL教學，這些章節基本都是各類藥物在某種疾病中的應用，多數藥物前面都已學過，學生討論起來會更深入，在學習新知識的同時也復習了舊知識，能起到溫故知新的作用。另外，關于抗生素的正確使用內容也比較適合PBL教學。生物工程本科和藥劑專科的學生因基礎薄弱，實施PBL教學相對要困難些，但可以嘗試選擇幾種常用的藥物開展此教學。

4 TBL教學法

TBL教學法是20世紀70年代末由美國Oklahoma大學Michaelsen等正式提出的，是在PBL教學法的基礎上發展而來的一種以團隊為基礎的教學法。TBL教學模式以組建小組方式進行，教師確定教學要點，學生課前閱讀和準備，然后在教師的指導下，以設定好的問題為導向，在課堂上通過小組討論、個人測試、小組測試、應用性練習等來鞏固深化應掌握的知識[5]，即教師由領導者轉變為指導者及參與者，學生由被動學習轉變為主動學習。TBL教學法不僅能提高學生主動學習、獨立思考、分析和解決問題的能力，而且能增強學生人際溝通和團隊協作的能力。此種教學方法在一定程度上彌補了PBL教學法和LBL教學法的不足，但其缺點也與PBL教學法較為相似，包括學生耗時多、對學生的綜合素質和能力要求較高以及對師資和教學條件的要求較高等。但與PBL教學法相比，跨學科程度較低，對學生能力的要求也比PBL教學法低，因此實施難度較PBL教學法小，適用范圍更廣，對于各種專業、各種層次的學生團體都適用。

在實際教學中，各院校可根據自身的教學條件和專業特點，有選擇地運用適合自己院校條件和專業的教學方法，不必全部采用，對于復雜難理解、自學困難的章節，也可在同一章中的不同部分采用不同方法，以達到最佳的教學效果。如藥理學總論的教學，對于基本原理部分仍以LBL教學法為主，而對于可與臨床應用聯系的概念和原理，如藥物的半衰期、pH值對藥物排泄的影響等知識點，可以提出一個用藥案例，綜合應用CBL、PBL或TBL等教學法。

[1]歐三桃，陶瑞宇，劉琦，等.CBL教學模式在腎內科留學生臨床實習中的應用[J].西北醫學教育，2013，21（5）：937-939.

[2]張誼，王振偉，曾雪萍，等．CBL教學法應用于呼吸內科的實踐與反思[J]．中國醫學教育技術，2013，27（2）：236-238.

[3]陳偉，申延琴，華東，等.PBL模式在護理學本科醫學免疫學教學中的實踐[J]．基礎醫學教育，2013，15（12）：1045-1047.

[4]Mchaelsen L K，Sweet M.Fundamental principles and practices of team based learning[M].Sterling（VA）：Stylus Publishing，2008.

[5]馬少華，應志國.PBL、TBL、CBE三種教學方法的比較研究[J].中國高等醫學教育，2012（10）：109-110.

G424.1

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1671-1246（2015）08-0051-02