臨床實習護士健康教育能力培養策略

達 瑛，張 濱

（甘肅省第三人民醫院，甘肅 蘭州 730020）

臨床實習護士健康教育能力培養策略

達 瑛，張 濱

（甘肅省第三人民醫院，甘肅 蘭州 730020）

實習護士；健康教育；培養策略

健康教育是整體護理的重要組成部分，作為保護和促進人群健康的手段已受到世界各國的普遍重視[1]。隨著醫學模式的改變、現代護理學的發展，健康教育已成為護理人員的根本任務。有效的健康教育能夠提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強治療效果。因此，具備健康教育的能力是護士為患者提供優質服務過程中必須具備的基本素質。目前很多臨床實習護士未能完全掌握相關學科知識及健康教育技能[2]，護理經驗不足，不了解健康教育的基本程序，不知如何施教。相當多的實習護士只注重執行各項治療與護理操作，對健康教育的認識存在偏差。同時，由于實習期內需要定期到各科室輪轉，使實習護士難以對患者提供較為連續的健康教育服務，即使進行健康教育，也只是向患者介紹一些簡單的住院知識與一般疾病常識，對患者提出的有關疾病專科方面的問題難以給予專業的、令患者滿意信服的回答，導致健康教育效果較差，患者對護理服務的滿意度不高，而患者滿意度又是減少醫療糾紛和投訴的關鍵因素[3]。我院作為綜合性醫院，每年承擔著多所學校的本科、大專及中專護生實習帶教任務，近年來為逐步提高實習護士的健康教育能力，針對實習護士特點開展了一系列健康教育培訓，探索提高實習護士健康教育能力的有效方法，取得了一定的成效，現介紹如下。

1 方法

（1）醫院護理部在全院范圍內制訂并實施統一規范的實習護士健康教育模式及評價方法，對健康教育進行具體指導及質量控制。在護理實習管理中，注重實習護士健康教育能力的全面培養，根據實習護士進入臨床實習的時間和接受能力，逐步增加健康教育知識難度，并制訂出能體現實習護士健康教育能力的培養計劃，有計劃地對實習護士進行健康教育培訓。

（2）各科室應用統一的患者健康教育記錄單，制訂各類患者健康教育標準資料及通俗易懂的健康教育知識小冊子、各種疾病和操作技術的健康教育標準計劃，嚴格按照評估—診斷—計劃—實施—評價的健康教育程序，由帶教教師帶領實習護士有組織、有計劃地開展健康教育。實習護士參照健康教育記錄單，明確健康教育過程，逐步對患者進行健康教育，避免發生個別健康教育項目遺漏的現象，保證在實習護士輪轉科室時健康教育培訓的統一性與連續性。

（3）通過崗前培訓及各種類型的講座，內容包括臨床護理、心理學、社會學、人際交往、護理禮儀等知識，使實習護士了解健康教育的必要性。要求實習護士掌握必要的護理禮儀知識、適當的健康教育方式及護患交流技巧，以期樹立自己的職業形象，提高患者對實習護士的信任度與依從性。在培訓中給予實習護士明確的要求，如規范職業用語、行為舉止等，同時根據實習護士特點，采用文字材料配以實物、圖畫、照片等，以加深護士的理解與記憶。

（4）選擇具有多年工作經驗、豐富健康教育知識和一定溝通技巧的主管護師以上的護理人員擔任帶教教師，結合專科特點，由帶教教師向實習護士示范各類健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護理評估、健康指導等，并指導實習護士與患者進行以上各項交流。帶教教師及時指出實習護士在交流過程中存在的問題，避免實習護士因經驗不足造成的低效性宣教，使患者產生不信任感。

（5）加強健康教育質量控制，及時對實習護士實施的健康教育做出評價。每月定期對實習護士健康教育相關知識進行考評。通過定時檢查和抽查，不斷發現實習護士在健康教育培訓中存在的問題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實習護士逐步提高健康教育理論水平，并引導其在護理實踐中逐步開展健康教育。

（6）采用多種臨床教學方法，開展形式多樣的健康教育實踐技能培訓。①利用護理查房、護理操作、治療間隙對實習護士進行相關健康教育知識提問，對回答錯誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補充，加深實習護士對健康教育知識的理解與記憶。②各科還可根據專科特點制作健康教育資料，讓實習護士參與到這些資料的制作當中，如更換科室健康教育欄宣傳內容，制作健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及幻燈片等。③開展健康教育實踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對話，讓實習護士通過角色扮演對患者開展健康教育及衛生知識宣教，提高實習護士的溝通表達能力。由帶教教師現場指導、現場點評，對在健康教育實施過程中表現突出的實習護士予以肯定和表揚。④各科室在實習護士輪轉出科前，組織開展實習護士小組討論，就實習期間健康教育實施過程中遇到的問題進行討論，讓實習護士及時總結在健康教育實施方面的心得體會，并與大家分享、交流。

2 討論

2014年2月，我院護理部在實習期末對在我院實習的80名護士進行了健康教育知識及相關技能考核，合格率97%，優秀率89%。隨機抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調查問卷進行調查，共發放問卷100份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率98%。結果顯示，患者對實習護士服務的滿意率為95%，健康教育滿意度達95%，健康教育效果良好。

3 結語

臨床實習是護理教學過程中的一個極其重要的環節，可幫助實習護士實現知識向實踐技能的有效轉化，為實習護士將來從事臨床護理工作奠定了基礎[4]，是實習護士實現理性認識到感性認識的初步環節，也是培養護生成為合格護士的關鍵。對實習護士開展系統的健康教育能力培訓，促使實習護士不斷更新知識，掌握健康教育必備的技能和技巧，才能適應健康教育工作的需要，在工作中更好地實施以患者為中心的整體護理。我院將理論培訓與臨床實踐相結合，多途徑指導實習護士開展健康教育工作，有效提高了實習護士的健康教育能力。

[1]包家明，華小芬，李劍媛.中美護理健康教育比較研究[J].中華護理教育，2003（1）：41.

[2]劉秀娜，周娟，張翠華，等.重慶市主城區社區護理人力資源現狀調查與發展策略研究[J].護理研究，2009，23（2）：393.

[3]汪敏，胡淑霞.與老年住院病人交流中存在的問題及護理對策[J].護理研究，2004，18（12）：2138-2139.

[4]于風平，潘春莉.ICU實習護生常見問題及實施對策[J].華北國防醫藥，2011，20（2）：76-77.

G424.4

A

1671-1246（2015）08-0076-02