針對性護理在普外科切口感染預防中的應用效果

梁好玲

(杞縣婦幼保健院外科 河南開封 475200)

切口感染是普外科術后較常發生的并發癥，對手術效果、術后預后造成了很大影響。有調查數據表明，醫院感染中，外科傷口感染居第3位［1］。防治普外科術后切口感染，是醫護人員的核心目標。近幾年杞縣婦幼保健院普外科針對手術切口感染采用針對性護理，現將護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年3月杞縣婦幼保健院普外科收治的100例患者，其中男43例，女57例;年齡為(45.5 ±3.4)歲;病程為(8.5 ±1.3)d;手術時間為(168.5 ±23.5)min;甲狀腺瘤切除術30例，膽囊結石切除術17例，疝手術21例。隨機將100例患者分為對照組(50例)和觀察組(50例)。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規護理。術前皮膚清潔、皮膚準備，去除手術區毛發及污垢，查看皮膚是否破損，避免損傷皮膚。

1.2.2 觀察組 給予針對性護理。

1.2.2.1 內源性感染護理 ①術前護理。術前查看手術區皮膚是否破損，剃毛時避免損傷皮膚，備皮范圍應距離切口20 cm。盡量使用微溫肥皂水，觀察創口敷料是否滲液;仔細觀察引流物的量及顏色，并提醒患者術后注意保暖。②術后護理。對傷口進行換藥，確保傷口清潔、引流通暢;根據患者實際情況制定飲食計劃，主清淡飲食，并對患者提供心理護理。③防治醫院感染。逐步增強醫護人員的感染防治理念，通過講座等健康教育形式，讓醫護人員掌握更多護理知識。假如切口有異常分泌物，則應及時做分泌物培養［2］。

1.2.2.2 外源性感染護理 ①手術操作應在無菌條件下進行，術中浸透的敷料應遠離消毒巾，傷口縫合針針尖朝上，避免感染。②病房環境控制。病房應勤通風，定時監測室內空氣質量。如遇感染，應即刻消毒并更換物品。③抗生素應用。防治傷口感染時，應先通過藥敏試驗后才能繼續使用。為減輕傷口感染，應改善患者病房環境，注重營養補充以增強抗感染能力［3］。

1.3 評定標準 感染認定評估:根據衛生部《醫院感染診斷標準》［4］，涉及呼吸系統、心血管系統、消化系統等感染。統計兩組術后感染率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據。定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組切口感染11例，切口感染率為22.0%;觀察組切口感染4例，切口感染率為8.0%。觀察組切口感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

切口感染屬于普外科術后較常出現的并發癥，其發生率為15%～25%。切口感染與否往往由患者抵抗力、細菌毒力決定，局部組織損傷、異物或血腫均可降低切口組織的防御能力，滋生細菌進而發生感染。

本研究通過對普外科手術患者提供針對性護理干預，切口感染僅4例，切口感染率為8.0%;切口感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。該結果表明，針對性護理干預可有針對性地實施護理，預防術后感染的發生，從而提高手術效果。總之，對普外科患者采取針對性護理干預，可顯著降低術后切口的感染率，改善患者預后。

［1］繆連彬.分析普外科手術切口感染的相關因素研究［J］.吉林醫學，2010，(12):1618.

［2］張小紅，羅麗霞.腹部手術切口感染危險因素調查分析及預防［J］.南華大學學報(醫學版)，2010，(2):301 －302.

［3］姜紅，唐俐.手術室引起創口感染的主要因素及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2012，(2):346 －347.

［4］項曉皚.普外科手術切口感染影響因素及護理預防對策［J］.中國現代醫生，2012，(2):103 －104.