新入職護士心理壓力及對策

邵衛華 李冰

(鄭州市第三人民醫院護理部 河南鄭州 450000)

當今，護士作為醫療衛生行業的主要構成群體之一，職業的性質特點以及“以患者為中心”護理模式的轉變，使護士面臨著巨大的心理壓力[1]。新入職護士作為這一行業的新生力量，角色轉換與工作壓力等多方面的因素導致了心理壓力加劇，離職與離職傾向不斷增高，給護理工作的正常開展和安全造成了不良影響。怎樣使新入職護士盡快適應工作崗位，在高強度、高風險、高壓力的環境中完成高質量的護理工作，成為護理研究的一個重要課題。

1 心理壓力的構成

1.1 工作時間壓力 工作時間長、無規律、勞動強度大，長期處于超負荷工作狀態，護理人員的短缺更加劇了這一現象。頻繁倒班導致飲食不規律，生物鐘紊亂[2]。緊張的工作節奏與學校規律的學習生活形成強大的反差，使其不能適應，對護理工作產生不滿和抵制情緒。

1.2 工作要求壓力 患者病情變化多端，不確定因素多，必須及時觀察患者病情，并準確迅速做出反應，且經常面臨急重癥搶救，時間緊、風險大、難度高，工作經驗不足，心理素質相對較弱，造成工作中精神負擔加重，影響護理質量與護理安全。另一方面，若工作中出現差錯，會威脅到患者的身心健康，必須承擔相應的法律責任，這就要求護士具有扎實的專業知識，敏捷的思維能力，熟練的護理技能[3]。

1.3 角色轉換障礙 從實習護士到臨床護士，脫離帶教老師進行獨立工作，承擔責任的增大、工作要求的提升使新護士需要時間適應，而臨床護理人員的缺乏迫使新入職護士縮短適應時間，在這過程中易出現角色轉換障礙，致使護士離職傾向加劇。

1.4 溝通壓力 醫院既是一個社會學、技術學、生物學和心理學的復雜體，同時也是充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所。護患溝通貫穿于整個醫療護理過程，護士對患者的健康宣教、護理操作告知及心理疏導已經成為護士的工作重點[3]。

1.5 無法獲得工作滿足感 長期以來護理工作繁重但收入偏低，得不到社會認同與尊重，護理人員進修、深造機會相比其他醫務工作者少，晉職、晉級渠道有限，發展道路相對狹窄，從而喪失工作熱情，厭倦消極情緒凸顯。

1.6 協調關系壓力 護理工作需要接觸方方面面的人，要求護士有較強的溝通協調能力，護士與護理管理層、同事、醫生、患者及家屬、與醫院其他相關科室工作人員的溝通是護士日常工作的重要內容，要求護士處理好與各個社會群體的關系。

1.7 自我防護壓力 由于經常接觸患者血液、體液及分泌物，護理人員職業暴露時有發生[4]。護士為醫院感染中的高危易感人群，醫源性感染、化學性和生物性危害等會給護士身心健康帶來很大的壓力。

2 應對對策

2.1 管理層面 ①規范強化崗前培訓，使其樹立正確的價值觀，緩解心理壓力，盡快適應工作。②根據護患比例動態增加崗位，合理配置，杜絕超負荷工作，降低工作壓力所導致的不良后果。③科室護理人員分層級形成專業梯隊，合理優化排班，安排經驗豐富的護士，如理論知識扎實、操作熟練的護師職稱以上人員擔任督導，對急危重患者，指導新入職護士學習護理重點，分析并指導工作中存在的風險及隱患，以老帶新，保證護理工作質量和安全[4]。④合理安排護理工作，優化工作流程，加強醫護、護護溝通，發揮團隊力量，明確分工，密切配合，減輕護理工作壓力，提高工作效率。⑤管理者加強與新入職護士的溝通交流，注重人文關懷，做到人性化管理，對護士在工作中的成績予以充分的肯定，并適當給予一定的獎勵，以提高護士的成就感和積極性。⑥開展各種護理講座及培訓，重視護理核心制度、法律法規、溝通技巧學習。加強護理技術操作培訓，對急救儀器設備的使用做到訓練有素，人人過關。保證自身業務素質過關，達到培養優良心理素質的基礎。⑦設法提高福利待遇，重視提高護理人員的地位，為護士創造更多的學習和晉升機會，激勵其工作積極性。⑧改善工作環境，加強防護及技能培訓，提高職業安全感以緩解不安全引起的工作壓力。

2.2 護士自身層面 ①增強自信心，樹立終身學習的思想，積極參加各種新技能、新知識的培訓與學習，增加心理、社會、人際交往等各方面知識。②增強法律意識，在工作中學法、懂法、用法，嚴格遵守各項規章制度及操作流程，運用法律知識保護自己。③運用多種手段緩解心理壓力，豐富業余生活，適當戶外活動，培養健康有益的興趣愛好，利用適當的方式發泄壓力。同時注意飲食搭配，增強抵抗力，保持身心健康。

綜上所述，新入職護士以積極、健康的狀態投入到護理工作，不僅對護士身心有益，更是對患者負責。學校到醫院的環境轉換，使新入職護士能以良好的心境、穩定的情緒、充沛的精力、高度的責任感和洞察力、扎實的基本功、嚴謹的慎獨精神做好本職工作，盡可能規避護理風險，確保護理安全，提高患者對護理工作的滿意度，同時也帶動醫院護理質量的全面提升。

[1]何素平.淺談護士心理素質與護理工作[J].醫學美學美容(中旬刊)，2014，(1):144.

[2]于力，李燦.新護士離職原因調查[J].中國護理管理，2013，13(12):74－76.

[3]嚴鴻，高建瓊.護士壓力分析與對策[J].醫學信息，2013，26(11):309.

[4]郝美秀，劉勇燕.新入職護士規范化培訓的實踐與成效[J].包頭醫學院學報，2014，(3):129 －130.