鼻內鏡輔助下聚焦超聲治療過敏性鼻炎63例療效分析

徐萍

(新鄉市第四人民醫院 耳鼻喉科 河南 新鄉 453000)

過敏性鼻炎是一種較為常見的疾病，其發病率近年來呈現上升趨勢。由于過敏性鼻炎發病機制較為復雜，常規藥物的治療效果往往欠佳［1］。本文使用鼻內鏡輔助下聚焦超聲法治療過敏性鼻炎，探討該方法的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鄉市第四人民醫院2013年12月至2014年12月收治的63 例過敏性鼻炎患者，所有患者均符合1997年修訂的《常年性變應性鼻炎診斷標準》中關于過敏性鼻炎的診斷標準。其中男32 例，女31 例;年齡為23 ～65 歲，平均(48.63 ±8.96)歲。隨機將所有患者分為觀察組(32 例)和對照組(31 例)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規藥物治療，觀察組行鼻內鏡輔助下聚焦超聲治療。采用重慶海扶技術有限公司生產的CZB 超聲波治療儀，在鼻內鏡引導下將超聲探頭伸入到患者一側鼻腔的鼻甲后方，緊貼鼻黏膜，同時勻速向外拖動超聲探頭，通過上下前后的順序實施掃描，速度為4 mm/s，掃描2 次，掃描時間為300 s。掃描完成后以相同方式對鼻中隔進行治療，拖動的方向按照“Z”字型實施掃描，速度仍為4 mm/s，掃描時間為50 s。掃描完成后，使用施地瑞瑪生理海水對患者鼻腔進行沖洗，強的松口服3 d。

1.3 療效標準 根據患者臨床癥狀、體征改善情況將療效分為顯效、有效、無效。顯效:患者的相關癥狀及體征完全恢復正常;有效:患者的相關癥狀及體征有所好轉，但未恢復到正常水平;無效:患者的相關臨床癥狀及體征無任何好轉，甚至出現加重［2］。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0 軟件進行數據分析，定性資料行χ2檢驗，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為96.87%，對照組治療總有效率為74.19%;觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比(n，%)

3 討論

過敏性鼻炎主要是發生于鼻腔黏膜的一種變態反應相關疾病，臨床主要表現為流鼻涕、鼻癢、打噴嚏以及鼻黏膜腫脹等。過敏性鼻炎以中年人多發，近年來出現年輕化趨勢，并且患者數量逐漸增加［3］。

有研究顯示，鼻內鏡輔助下聚焦超聲治療能夠將超聲能量聚焦在患者的鼻腔黏膜下層，形成點狀凝固性壞死，破壞免疫細胞，使炎癥遞質釋放減少，從而減輕炎癥反應，而且能夠減少血管活性肽的釋放，使血管閉鎖和形成血栓［4］。同時，在臨床使用鼻內鏡輔助下聚焦超聲治療過程中并不會對患者鼻腔造成損傷，較好地保護了患者鼻黏膜的完整性。本研究顯示，鼻內鏡輔助下聚焦超聲治療組總有效率達96.87%，明顯高于常規治療組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。由此可見，鼻內鏡輔助下聚焦超聲法治療過敏性鼻炎療效確切，安全可靠，值得臨床推廣應用。

［1］武程程，姚玲，秦安華，等.鼻內鏡下聚焦超聲治療常年過敏性鼻炎112 例的手術方法與護理［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6(6):578－579.

［2］Joniau S，Wong I，Rajapaksa S，et al.Long－term comparison between submucosal cauterization and powered reduction of the inferior turbinates［J］.Laryngoscope，2006，116(9):1612－1616.

［3］Kizilkaya Z，Ceylan K，Emir H，et al.Comparison of radiofrequency tissue volume reduction and submucosal resection with microdebrider in inferior turbinate hypertrophy［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138(2):176－181.

［4］高云，單希征，呂明，等.鼻內鏡下聚焦超聲治療常年性變應性鼻炎56 例［J］.武警醫學，2008，19(7):650－651.