偉哥專利到期 壯陽切記謹慎

李立安

偉哥，美國輝瑞制藥企業研制開發的口服治療勃起功能障礙以及早泄的藥物，于2014年7月1日起專利失效。此前，早有報道說國內有10余家藥企提出申請偉哥仿制藥的批文。據世衛組織統計，全球患有勃起功能障礙（ED）的男性約為10%。按此計算，抗ED類藥品在中國有巨大市場潛力，這是藥企競相申請仿制的原因。

“搞砸”與變廢為寶

偉哥用以治療陽痿早已眾所周知，可是很多人并不知道該藥在研究之初只是想開發成一種治療心血管病的新藥。研究者們用該藥對冠心病心絞痛患者進行臨床試驗，經過一段時間觀察，發現該藥治療心絞痛無效，試驗由此告終，便要收回那些發放給受試者的小藥丸，結果意外地遭到眾多男性受試者的拒絕，后經進一步調查發現，該藥在臨床試驗中有一個副作用，可促使男性生殖器勃起，而在40歲以上男性，特別是患有高血壓、糖尿病、心絞痛等心血管疾病患者中，勃起功能障礙的發生率相當高。于是，聰明的研究者調整方向，將該藥用于男性勃起障礙治療，結果在臨床試驗中大獲成功，且劑量越大效果越強。變廢為寶，真可謂“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”。

現代人追求生活質量，包括性生活質量。陽痿、早泄讓眾多患者倍感痛苦，偉哥受歡迎當然是由于其有很好的效果。1998年3月27日，美國食品和藥品管理局（FDA）批準該藥用于治療男性勃起功能障礙。上市后銷售火爆，不到三個月，銷售額就超過了4億美元，半年時間開出了數百萬張處方，商業神話便在人類的另一個欲望需求中誕生了。這個叫做“偉哥”（又名萬艾可）的藍色小藥丸象流行文化一樣，瞬時穿透了整個世界，人所盡知。

貪享極樂容易墜落深淵

這一“搞砸”的藥創出了一個又一個商業神話，也激起了一些人的重重欲望，甚至推向極樂的深淵。自偉哥上市以來，僅在德國就有不少消費者服用后勃起不止，也有嚴重致死者，最凄涼的莫過于尼日利亞的一位軍事獨裁者，1998年6月的一個凌晨，他正和3名印度妓女縱酒尋歡，在偉哥的全力推進下，這位54歲的壯漢在高潮之際飄向極樂，再也沒有回來。

上帝欲使人滅亡，必使其先瘋狂。偉哥的過度使用可讓人永遠作古，欲望的過度征伐使人喪失本有的修持和悟性。

偉哥與有些藥物一起使用也容易發生危險。作為一種周圍血管擴張藥，偉哥作用機理與血管內皮舒張因子一氧化氮密切相關，一氧化氮可以導致血管舒張，而常用于心絞痛防治的硝酸甘油作用機理也有類同之處，因此使用硝酸甘油或其它硝酸酯類藥物都能使血管舒張，使用這些藥物的患者切不可踏入偉哥的禁地，若是有人斗膽間了禁地，服用硝酸甘油等血管擴張藥者又服用偉哥，引起的末梢血管過于舒張，會將血液從本來就危險的心臟轉走，導致營養生命中心的冠狀動脈血流干涸，氣血無源，致命的傷害和不幸的悲劇便會悄然而至。

由此想到目前市場上出現的一氧化氨產品，聲稱可以防治心血管病，似乎與心腦血管問題相關的病癥都適用，如頭暈頭痛、胸悶氣短、心慌心悸、胸背疼痛、耳鳴耳聾，失眠多夢、面色紫暗或斑塊等。從產品作用機理看，偉哥、硝酸甘油、一氧化氨都是為了擴張血管，適時適量使用對改善血液循環有一定程度的幫助，但過度了必然無益：再從人體健康的角度看，這些產品作用于血管局部，只知擴張血管而不問血管為什么不張，治得了標卻治不了本。那么，血管為什么不張？這要從人與自然和社會這個整體來看，用中醫的理論來分析，其根本原因在于人的氣血津液系統出了問題，人體氣的樂章出了問題，健康的聲音就從此消失。

雖然偉哥對ED治療的有效性、安全性得到充分的肯定，但作為藥物總是有副作用的，較為常見的主要為顏面潮紅、頭痛、鼻塞和消化不良等，值得警惕的是，服用此類藥物治療ED的患者，有可能導致失明，雖然發生率很低，但是有眼底視網膜病變者應有所禁忌。作為處方藥，需要醫生處方、不可隨意使用，否則就會有后患。

健康生活方式才是正道

陽痿、早泄有多種原因，既可能是生理疾病引起，也可能是心理因素作用的結果，有時也與基本性知識缺乏有關，當你有這些困擾時，最正確的做法是找有經驗的醫生，經過檢查得出正確診斷后再采取適當治療方法，濫用偉哥常常不能解決問題，有時還會有副作用。

前面說到，現代人高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病發病率高，并且發病年齡提前，這些疾病都對人體全身（包括性器官）血管、神經造成損害，或多或少影響性功能，容易導致陽痿、早泄，這種情況下使用偉哥會有一定效果，但其作用是治標不治本，只是臨時性“解決問題”，并沒有去除病因，要想保持較好的性活力，最好的方法是堅持健康生活方式，防治慢性病的發生。換句話說，都說人活一口氣，沒氣了誰也活不了。怎樣養好這個氣，調好這個氣呢？我們的祖先早已對我們將做的一切烙上了中國印，只是我們沒有太在意，如《黃帝內經·素問》上古天真論、四氣調神大論、生氣通天論等，從不同角度教我們如何調氣、養氣、守天真之氣，所謂真氣從之，精神內守，正氣存內，邪不可干：還特別告誡大家，切不可以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。古往今來，嗜欲深者天機淺，欲望之門長期洞開，一身之氣必將盡早散盡，如何守得一身正氣，以保長生久視的良好生命狀態，偉哥不行，再多的商業神話換不來生命重生，靈丹妙藥在哪里？健康的生活方式是唯一的選擇，且需要堅持的力量，更需要堅持的智慧。

編輯/朱建平endprint