彌漫性間質性肺纖維化患者心理狀況調查及相關因素分析

胡惠玲 陳飛鵬

（1.廣州市落蒲街社區衛生服務中心；2.廣州醫科大學附屬第二醫院，廣東 廣州510260）

彌漫性間質性肺纖維化（泛稱肺纖維化DIPF）是多種原因引起的肺間質炎癥性疾病，病變主要累及肺間質，也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。臨床主要表現為干咳和進行性的呼吸困難，病情呈進展不同，或是存在一定的選擇偏倚。

3.4 口腔專科與DA 不同的口腔專科與口腔焦慮的關系上，本次調查發現DA分高的是口外科和口腔正畸專科部門，焦慮較低的是口內和修復。探討其可能的原因是既往不良牙科治療經歷。口外專科中以拔牙治療為主，本研究口外專科患者的口腔焦慮分值最高。因此認為焦慮和害怕的主要是拔牙，而且，口外專科的患者治療前癥狀輕，治療后短時間內疼痛等癥狀加重，使部分患者難以接受。口腔正畸患者的焦慮原因為牙齒疼痛、口腔潰瘍、擔心美觀、治療周期長、高額費用。而口內專科和修復科的的治療較保守，疼痛較少，而且是口腔疾病的初期的治療方法，口腔焦慮大幅降低。

3.5 自評健康和自評治療需要與DA 本調查發現口腔焦慮狀態與自評口腔健康狀況有關，與自評牙齒治療需要無關。

3.6 牙科就醫經歷與DA 本資料結果示有過直接或間接牙科經驗的就診者，比無牙科經歷的DAS口腔焦慮分高。患者牙科創傷性治療如拔牙等經歷后，有出汗、脈搏加快、煩躁不安、心悸、面色蒼白、血壓升高、高聲呻吟、逃避或拒絕治療等癥狀，導致產生嚴重DA，口腔治療操作之前就診者也有恐懼感產生［7］。

［1］ 辛倫忠.成人牙科焦慮癥及其相關因素的臨床研究［J］.廣東醫學雜志，2006，27（12）：1895－1897.

［2］ 董巖，邵東升，王亮.口腔焦慮影響因素及相關口腔專科因素的調查分析［J］.口腔醫學研究，2012，28（9）：914－917.

［3］ 于海洋，蔡煒，江帆，等.大學生中牙科恐懼癥與人格焦慮癥的相關性研究［J］，華西口腔醫學雜志，2005，23（1）：43－45.

［4］ 蔣銀楊，胡穎，何克新.口腔門診成人患者牙科焦慮癥調查及相關因素分析［J］.實用口腔醫學雜志，2009，25（5）：725－727.

［5］ Heaton L J，Carlson CR，Smith TA，et al.Predicting anxiety during dental treatment using patients’self－reports：essis more［J］.J Am Dent Assoc，2007，138（2）：188－195.

［6］ Healy B.Tile effect of attentional control and Heart period Variability on negative affect and trait anxiety［J］.J Gen Psychol，2010，137（2）：140－150.

［7］ deJonghA，FransenJ，Oosterink－WubbeF，etal.Psychological trauma exposure andtraum asymptoms among individuals with high and Iowl evels of dental anxiety［J］.Eur J Oral Sci，2006，114（4）：286－292.