以技能大賽為契機促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)改革

原增艷，梁 昂，徐 佳，賀志安，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

以技能大賽為契機促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)改革

原增艷1，梁 昂1，徐 佳1，賀志安1，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，專業(yè)課的50%是技能操作課，學(xué)生專業(yè)技能的優(yōu)劣直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的好壞。結(jié)合臨床舉辦針對醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課的技能大賽，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個類似臨床檢驗的平臺，規(guī)范學(xué)生操作，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，為學(xué)生即將開始的臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院舉辦三屆醫(yī)學(xué)檢驗技能大賽的經(jīng)驗，總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)舉辦技能大賽對實踐教學(xué)的作用。

醫(yī)學(xué)檢驗；技能大賽；實踐教學(xué)；臨床實習(xí)

隨著檢驗醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展及高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷的革新，社會對醫(yī)學(xué)檢驗人才的培養(yǎng)提出越來越高的要求。為適應(yīng)社會崗位需求，我院以就業(yè)為導(dǎo)向，制定了以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的應(yīng)用型人才為主的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)應(yīng)用型人才就必須促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗實踐教學(xué)改革，改變現(xiàn)有實踐教學(xué)模式，規(guī)范學(xué)生操作技能，提高學(xué)生綜合能力。為此，我院自2013年以來，每年開展一次醫(yī)學(xué)檢驗技能大賽，提高學(xué)生專業(yè)操作技能，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合我院舉辦三屆醫(yī)學(xué)檢驗技能大賽的經(jīng)驗，總結(jié)技能大賽在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)中的作用。

1 大賽的組織與實施

1.1 大賽的組織 大賽由我校檢驗與影像學(xué)院主辦，前期由專業(yè)課教師對大賽進(jìn)行策劃、制定方案，由學(xué)務(wù)部通過微博、張貼海報、播放視頻等方式宣傳大賽的實施辦法，激發(fā)學(xué)生參與熱情，調(diào)動學(xué)生參與積極性。

1.2 大賽的實施

1.2.1 參加對象 參加對象為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科三年級及專科二年級各班即將實習(xí)的學(xué)生，他們基本完成醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課的學(xué)習(xí)。每班選出6名選手組成團隊參加，共計8個班，48名選手參加比賽。

1.2.2 大賽項目 (1)項目一：模擬臨床檢驗工作流程，開設(shè)靜脈采血、血涂片制備、血細(xì)胞的辨認(rèn)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白的測定5個項目，即模擬臨床對患者實施標(biāo)本采集、處理、檢測及結(jié)果的審核和發(fā)放，考查學(xué)生醫(yī)患關(guān)系處理能力、專業(yè)技能及專業(yè)知識掌握程度。(2)項目二：ELISA法檢測乙肝表面抗原及腸道致病菌的分離與鑒定，由于操作過程復(fù)雜，實驗時間較長，參賽選手在規(guī)定時間完成操作，并拍攝全過程，將檢測過程以視頻形式上交。

1.2.3 制定操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 聘請來自3家不同醫(yī)院檢驗科人員與專業(yè)課教師相互論證，制定相對統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，作為前期培訓(xùn)指導(dǎo)及評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 開放實驗室及初篩 比賽前1個月，在課余時間面向所有學(xué)生同時開放8個實驗室，每班一個實驗室。實驗老師準(zhǔn)備項目所需器材，指導(dǎo)教師示范標(biāo)準(zhǔn)操作并作答疑。通過三周的練習(xí)，報名人數(shù)超過6人的班級，由班級內(nèi)根據(jù)練習(xí)情況，由班內(nèi)表決選出6名參賽選手，并分配比賽項目。

1.2.5 賽場和觀眾 參賽學(xué)生在實訓(xùn)室內(nèi)按照比賽規(guī)程完成各個項目的比賽，觀眾由2011級、2012級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)生及2012級、2013級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)專科學(xué)生、醫(yī)學(xué)檢驗與影像學(xué)院全體老師組成，通過錄播系統(tǒng)參觀學(xué)習(xí)。

1.2.6 比賽 (1)項目一：組織8個參賽團體按照比賽流程進(jìn)行在實訓(xùn)室進(jìn)行比賽，評委老師按照評分細(xì)則評分。根據(jù)得分情況，評委評出團體獎及單項獎。(2)項目二：通過專家對視頻評審及學(xué)生通過微博投票方式評出獲獎團隊。

2 技能大賽的效果評價

2.1 模擬臨床，架起各專業(yè)課的橋梁 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，其目標(biāo)是培養(yǎng)符合當(dāng)前社會需要的實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高端技能型專門人才[1]。傳統(tǒng)實驗教學(xué)往往針對某門課程開展驗證性實驗或綜合性實驗，造成學(xué)生在工作中缺乏綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，導(dǎo)致學(xué)生理論與實驗、教學(xué)與臨床的脫節(jié)。在學(xué)生學(xué)習(xí)過所有專業(yè)理論課并學(xué)習(xí)過各專業(yè)課的單項實驗課之后，通過模擬臨床檢驗程序，開展針對多門專業(yè)課的綜合培訓(xùn)及技能大賽，能夠使學(xué)生了解臨床檢驗實際工作過程及各專業(yè)之間的聯(lián)系，使學(xué)生對整個專業(yè)的技能要求有一個系統(tǒng)和完整的理解和掌握，為即將開始的實習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 以比賽促進(jìn)相對統(tǒng)一的臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作[2]實踐教學(xué)工作中，由于各教學(xué)院校及不同醫(yī)院操作標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，造成同專業(yè)任課教師操作標(biāo)準(zhǔn)不一致，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。通過技能大賽，聘請合作醫(yī)院檢驗科專家與任課教師共同論證不同的實驗操作標(biāo)準(zhǔn)，制定出相對統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)，在培訓(xùn)學(xué)生的同時對專業(yè)教師的操作提出更高的要求，促進(jìn)糾正任課教師實踐教學(xué)中不正確、不規(guī)范的操作，為進(jìn)一步提高實踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

2.3 激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生對實踐技能的重視程度 由于就業(yè)形勢的壓力，很多學(xué)生為考研或找工作，臨床實習(xí)積極性較差，實習(xí)過程中學(xué)習(xí)主動性不高或不去實習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗技能大賽在第6學(xué)期開展，對象面向醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)大三學(xué)生，學(xué)生已基本學(xué)完專業(yè)理論課，即將實習(xí)，學(xué)習(xí)臨床技能。適當(dāng)參與競賽項目能夠使學(xué)生更加明確自己的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)[3]，通過賽前模擬臨床系統(tǒng)的培訓(xùn)，使學(xué)生了解熟練的操作技能在臨床實際工作中的重要性及自己的不足之處，從而使學(xué)生在臨床實習(xí)中能有目的的去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。興趣是學(xué)習(xí)的最好動力。通過錄播系統(tǒng)使即將學(xué)習(xí)專業(yè)課的大學(xué)二年級學(xué)生能夠清晰的摩現(xiàn)場比賽，并且根據(jù)現(xiàn)場主持人的解說，學(xué)生可以了解即將學(xué)習(xí)的專業(yè)技能及醫(yī)學(xué)檢驗對臨床診斷的重要作用，從而通過技能大賽提高學(xué)生的學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性。

2.4 增加教師實踐經(jīng)驗，促進(jìn)實踐教學(xué)改革 技能大賽能否取得成功，能否達(dá)到培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才的目的，指導(dǎo)教師起關(guān)鍵作用[4]。我院教師趨于年輕化，各方面經(jīng)驗不足，因此指導(dǎo)教師必須經(jīng)過充分的調(diào)研、學(xué)習(xí)和實踐之后，才能指導(dǎo)學(xué)生。為了使技能大賽參賽項目及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與臨床接軌，一方面我院定期選派教師到不同醫(yī)院學(xué)習(xí)，了解臨床對相關(guān)崗位的技術(shù)要求，掌握最新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，豐富臨床實踐經(jīng)驗；另一方面，邀請一線專家對指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，并對指導(dǎo)教師的專業(yè)技能進(jìn)行考核。通過技能大賽使教師的專業(yè)知識技能得到了提高升華，促進(jìn)教師及時更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到以賽促教的目的。

2.5 促進(jìn)實驗考核改革，提高學(xué)生對專業(yè)技能的重視程度 實驗教學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)核心課程教育的一個重要部分,在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用[5]。醫(yī)學(xué)檢驗是一門操作性很強的專業(yè)，為提高學(xué)生實踐操作能力，我院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課在課程設(shè)置上理論課時與實驗課時平均分配，理論課成績占總成績的70%，實驗課成績占總成績30%。這種考試方式，有助于提高學(xué)生對專業(yè)技能的重視程度，但是由于實驗操作考試設(shè)計以單科技能操作為主，不能反映學(xué)生綜合能力。通過實習(xí)前技能大賽培訓(xùn)，為我們以后開展針對各門醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課的綜合實驗，促進(jìn)實踐教學(xué)改革提供依據(jù)。

2.6 促進(jìn)教師間相互溝通與支持 目前大學(xué)生的專業(yè)知識教育主要由專業(yè)課教師負(fù)責(zé)，思想政治教育及輔導(dǎo)咨詢等主要由輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。專業(yè)教師與輔導(dǎo)員之間缺乏溝通，導(dǎo)致專業(yè)課教師對學(xué)生思想動態(tài)了解較少，大部分來自師范院校思想政治專業(yè)的輔導(dǎo)員，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識及就業(yè)動向了解甚少。這一種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了學(xué)生的培養(yǎng)，通過舉辦技能大賽，輔導(dǎo)員與專業(yè)課教師共同參與，相互溝通，增進(jìn)教師對學(xué)生情況的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]代榮琴,侯振江.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)綜合技能訓(xùn)練的教學(xué)實踐[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):128-129.

[2]張津銘,劉春艷,劉文勵,等.醫(yī)學(xué)生臨床技能競賽對臨床技能教育的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(4):85-88.

[3]崔香丹.通過技能大賽提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(22):122.

[4]崔玉寶,馬桂芳.開展技能大賽對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)型人才的意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(5):645-646.

[5]王小中,章海斌,胡龍華.醫(yī)學(xué)檢驗本科實驗教學(xué)中學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育,2013,20(3):31-32.

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C

1003—6350（2015）24—3732—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.24.1347

2015-07-06)

河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團聯(lián)調(diào)研課題(編號：SKL-2015-2207)

賀志安。E-mail：309378297@qq.com