維吾爾族和漢族體檢人群尿酸水平的差異分析及其與脂代謝的相關性＊

余家會，古麗尼扎·哈力阿克帕爾，張 蓓，孫玉萍△

（1.新疆醫科大學基礎醫學院病原學教研室，新疆 烏魯木齊 830011；

2.阿勒泰市醫院檢驗科，新疆 阿勒泰 836500）

維吾爾族和漢族體檢人群尿酸水平的差異分析及其與脂代謝的相關性＊

余家會1，古麗尼扎·哈力阿克帕爾2，張 蓓1，孫玉萍1△

（1.新疆醫科大學基礎醫學院病原學教研室，新疆 烏魯木齊 830011；

2.阿勒泰市醫院檢驗科，新疆 阿勒泰 836500）

目的探討維吾爾族和漢族健康體檢人群尿酸水平的差異及其與脂代謝之間相關性。方法對2012年2月至2013年2月在新疆醫科大學第一附屬醫院進行體檢的共8 197例維吾爾族和漢族人血液樣本進行尿酸及脂代謝指標的檢測，然后進行統計學分析。結果體檢人群中漢族尿酸水平高于維吾爾族，高尿酸血癥的檢出率也高于維吾爾族，差異均有統計學意義（P＜0.05）。尿酸水平隨著年齡的增長而增加。維吾爾族和漢族人群尿酸水平與高密度脂蛋白、載脂蛋白A均呈負相關（P＜0.05），與其他生化指標呈正相關（P＜0.05）。結論該院維吾爾族和漢族健康體檢人群尿酸水平存在差異，尿酸水平與脂代謝之間存在相關性。

尿酸； 漢族； 維吾爾族

高尿酸血癥不僅可導致痛風性關節炎，而且是腎臟損傷和心血管疾病等的危險因素［1］。筆者調查了新疆醫科大學第一附屬醫院的8 197例健康體檢者，對其血液標本進行了尿酸及脂代謝相關生化指標的檢測，比較漢族和維吾爾族人群尿酸水平，對其與脂代謝指標的相關性進行分析，旨在為高尿酸血癥的治療及相關代謝性疾病的預防提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2013年2月在新疆醫科大學第一附屬醫院進行健康體檢的維吾爾族和漢族人共8 197例，其中漢族6 094例（占87.9%），年齡20～70歲，平均（50.2±13.1）歲；維吾爾族2 103例（占12.1%），年齡20～70歲，平均（50.7±12.0）歲。維吾爾族和漢族組間比較，年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 上述人群禁食約12h后采集靜脈血2mL，分離血清，然后用日立7600全自動生化分析儀檢測尿酸和脂代謝相關指標，包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、載脂蛋白A（APOA）及載脂蛋白B（APOB）。高尿酸血癥的診斷標準［2］：男性大于417μmol/L（7.0mg/mL），女性大于357μmol/L（6.0mg/mL）。不在該標準范圍內的為尿酸正常組。

1.3 統計學處理 使用Epidate3.1軟件進行數據的雙錄入，采用SPSS17.0軟件進行統計處理。分析前對所有資料進行正態性與方差齊性檢驗，對于符合正態分布的計量資料的比較采用t檢驗和方差分析，計數資料的比較采用χ2檢驗。采用Pearson相關性檢驗對各變量之間的相關性進行分析，采用多元線性回歸進行回歸分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2個民族尿酸及脂代謝指標水平的比較 漢族尿酸、TG和TC水平均高于維吾爾族，維吾爾族HDL、LDL、APOA和APOB水平均高于漢族，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。漢族人群高尿酸血癥的檢出率為17.3%（1 055/6 094），維吾爾族人群高尿血癥的檢出率為11.03%（232/2 103），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 體檢人群中2個民族尿酸及脂代謝指標水平的比較（）

民族 n 尿酸（μmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL（mmol/L）LDL（mmol/L）APOA（g/L） APOB（g/L）0.34 2.92±0.79 1.32±0.24 0.91±0.24維吾爾族 2 103 291.33±90.60 1.69±2.87 4.90±1.12 1.36±0.37 3.02±0.86 1.34±0.317 0.94±0.27合計 8 197 313.01±93.15 1.86±1.64 4.96±1.02 1.32±0.35 2.95±0.81 1.34±0.25 0.91±0.26 t 12.525 5.237 3.102 －2.615 －5.617 2.393 －3.202 P漢族 6 094 320.51±92.84 1.91±1.62 4.98±0.97 1.31± 0.000 0.000 0.000 0.009 0.000 0.017 0.001

2.2 2個民族不同年齡段尿酸水平的比較 隨著年齡的增長，2個民族的尿酸水平逐漸增加；在各年齡段，漢族尿酸水平均高于維吾爾族，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 高尿酸血癥組與尿酸正常組間脂代謝指標的比較 維吾爾族中，高尿酸血癥組與尿酸正常組間比較，APOA水平的差異無統計學意義（P＞0.05）；漢族中，高尿酸血癥組與尿酸正常組間比較，APOA水平的差異有統計學意義（P＜0.05）。維吾爾族、漢族中高尿酸血癥組TG、TC、LDL和APOB水平均比尿酸正常組高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。漢族中，高尿酸血癥組HDL和APOA水平低于尿酸正常組，差異有統計學意義（P＜0.05）；維吾爾族中，高尿酸血癥組HDL水平低于尿酸正常組（P＜0.05）。見附表1（見《國際檢驗醫學雜志》網站主頁“論文附件”）。

2.4 2個民族尿酸與脂代謝指標的相關及回歸分析

2.4.1 2個民族尿酸與脂代謝指標水平的相關性分析 維吾爾族、漢族尿酸與HDL和APOA水平呈負相關（P＜0.05），TG、TC、LDL和APOB均呈正相關（P＜0.05），見表3。

表4 兩個民族尿酸與脂代謝指標的回歸分析

2.4.2 2個民族尿酸與脂代謝指標的回歸分析 漢族人群尿酸與脂代謝指標的回歸系數均有統計學意義（P＜0.05），但是維吾爾族人群除了尿酸與TC和APOA的回歸系數沒有統計學意義外（P＞0.05），尿酸與其他生化指標的回歸系數均有統計學意義（P＜0.05）。漢族人群中，TG對于尿酸的作用最大（Beta＝0.264），維吾爾族人群中，HDL對于尿酸的作用最大（Beta＝－0.253），見表4。當調整年齡因素后，漢族人群尿酸與脂代謝指標的回歸系數仍然均具有統計學意義（P＜0.05），維吾爾族人群只有尿酸與TG、HDL和APOB的回歸系數有統計學意義（P＜0.05）；同時漢族人群中，仍然是TG對于尿酸的作用最大（Beta＝0.201），維吾爾族人群中，HDL對于尿酸的作用最大（Beta＝－0.150），見表5。

3 討 論

本次調查的8 197例體檢人群中，漢族尿酸水平高于維吾爾族，維吾爾族及漢族尿酸水平在30歲之后有上升趨勢。本研究中尿酸水平與陳玉潔等［3］的調查結果不一致，有文獻也指出大部分高尿酸血癥是遺傳與環境因素共同作用引起的尿酸代謝障礙所致［4］。新疆地區維吾爾族人群飲食以高脂、高糖為主，漢族人群長期定居西北邊疆地區，飲食等與內地人群比較也發生了改變，同時存在經濟發展水平以及生活方式等的差異［5－7］。

本研究中，維吾爾族、漢族高尿酸血癥組TG、TC、LDL以及APOB水平均高于尿酸正常組，提示高尿酸與脂代謝性疾病密切相關。維吾爾族APOA水平在2組之間的差異無統計學意義（P＞0.05），可能的原因是納入本次研究的維吾爾族人群的樣本量較少，這有待于在今后的研究中擴大樣本量來進一步驗證。有文獻報道，高尿酸血癥與體內核酸異常代謝和腎臟排泄功能減退相關，常與傳統的心血管疾病危險因素、糖尿病、高脂血癥、高血壓等并發，同時與心血管疾病的發生存在密切關系［8］。另一方面，由于年齡的增加，身體機能等各方面出現問題的概率增加，伴隨著器官功能的衰退，尿酸長期堆積就很難排出體外；體內尿酸濃度過高會導致尿酸鹽結晶沉積析出，當它沉積在胰島時會導致胰島B細胞功能的損傷，隨之而來的就是糖脂代謝的紊亂［9］。另外也有文獻報道說血尿酸增高導致脂代謝紊亂的可能機制是由于人體內3－磷酸甘油醛脫氫酶活性的降低，使得尿酸以及TG的合成增加，進一步導致血尿酸、TG在體內的濃度明顯升高［10］，長此以往導致尿酸聚集，進而引發高尿酸血癥。

有文獻報道漢族人群HDL和APOA與尿酸呈負相關性［11］，但在維吾爾族人群中少見報道，而本研究中維吾爾族人群也表現出這種趨勢。這可能是由于APOA是HDL的主要脂質成分［12］，APOA水平的升高會導致HDL也隨之升高。通過尿酸與脂代謝指標的回歸分析發現維吾爾族、漢族的HDL和APOA水平與尿酸指標呈負相關，可見尿酸與脂代謝相互影響，互為影響因素。有相關資料顯示，尿酸每升高59.5 μmol/L，男性的死亡危險性增加1倍，而女性則增加2倍［13］。對于高尿酸血癥患者，不論有無癥狀都要進行防治，否則會對生命造成嚴重的威脅。

綜上所述，烏魯木齊市維吾爾族、漢族人群間尿酸水平比較，漢族人群明顯高于維吾爾族人群，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，要更加注重對于漢族人群的高尿酸血癥的控制力度，積極開展高尿酸血癥相關的檢查以及健康教育工作。高尿酸血癥的發病年齡有提前至中青年的趨勢［14］。因此，需要進一步深入研究各民族遺傳因素、生活習慣對尿酸水平的影響，不同民族防治重點會有所不同。

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Differences of serum uric acid levels between Uygur and Han people who underwent physical examination and its correlation with lipid metabolism＊

Yu Jiahui1，Guli′nizha Haliakpaer2，Zhang bei1，Sun Yuping1△
（1.Department of Microbiology，College Of Basic Medicine，Xinjiang Medical University，Urumqi，Xinjiang830011，China；2.Department of Clinical Laboratory，Xinjiang Aletai Hospital，Aletai，Xinjiang836500，China）

ObjectiveTo investigate the relationship between uric acid levels and lipid metabolism in Uyghur and Han people who underwent physical examination.MethodsFrom February 2012to February 2013，8 197blood samples were collected for the tests of serum uric acid and some other relevant lipid metabolism indicators in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University.ResultsThe uric acid level of Han was higher than that of Uyghur people（P＜0.05），the levels of uric acid has gradually increased with the growing age both in the Uygur and Han people.The uric acid and high－density lipoprotein and apolipoprotein－A showed negative correlation between Uyghur and Han（P＜0.05），however，the uric acid and other factors showed positive correlation（P＜0.05）.ConclusionThere is ethnic differences in the level of uric acid and the prevalence of hyperuricemia in people who underwent physical examination of Urumqi，there are correlations between uric acid levels and the lipid metabolism.

uric acid； Han； Uyghur

10.3969/j.issn.1673－4130.2015.03.002

A

1673－4130（2015）03－0291－03

2014－11－18）

國家自然科學基金項目資助項目（81160115）；國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）資助項目（2012CB722403）。 作者簡介：余家會，女，在讀碩士研究生，主要從事高尿酸血癥的研究。△

，E－mail：sypmjj20080106＠sina.com。