氨氯地平結合依那普利在老年高血壓療效探究

曹蕾

（江蘇省蘇州市吳江區第一人民醫院藥劑科 江蘇 蘇州 215200）

氨氯地平結合依那普利在老年高血壓療效探究

曹蕾

（江蘇省蘇州市吳江區第一人民醫院藥劑科 江蘇 蘇州 215200）

目的：探究采用氨氯地平結合依那普利對老年高血壓患者的治療效果。方法：選取我院2013年4月至2014年11月間收治的120例老年高血壓患者，經隨機數表法分為對照組和觀察組（n＝60），對照組給予氨氯地平，觀察組在此基礎上給予依那普利，比較兩組治療、不良反應。結果：觀察組治療總有效率為90.0%明顯高于對照組71.7%（P＜0.05）；兩組不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。結論：老年高血壓采用氨氯地平與依那普利聯合治療相比單獨用藥療效較優，不良反應少，具有臨床推廣應用的價值。

氨氯地平；依那普利；老年高血壓

高血壓是一種老年人常見的心腦血管疾病，臨床表現為體循環動脈血壓增高，容易導致老年人冠心病、動脈瘤、充血性心衰等的發生，嚴重危害了老年人的身心健康。研究表明，2級以上老年高血壓需要服用2種及其以上的降壓藥物治療［1］。本文由此出發，探究氨氯地平聯合依那普利對老年高血壓治療效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年4月至2014年11月間收治的120例老年高血壓患者的臨床資料進行，所有患者年齡均≥60歲，均符合《中國高血壓防治指南》［2］中的高血壓診斷標準。男性61例，女性59例，年齡61～79歲，平均年齡（67.3±3.8）歲，病程10～25年，平均病程（16.3± 2.5）年；隨機將其分為對照組及觀察組各60例，兩組患者的一般資料經統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法給予對照組苯磺酸氨氯地平（山東方明藥業股份有限公司，國藥準字H20066277），每次5mg，1天1次；觀察組在對照組的基礎上加用馬來酸依那普利（上海壽如松藥業泌陽制藥有限公司，國藥準字H20083405）治療，每次5mg，1天1次，兩組均以30天為1個療程，1個療程后比較兩組治療效果。

1.3 療效評定參照《中國高血壓防治指南》［2］中的相關標準制定療效判定標準，顯效：治療1個療程后患者舒張壓下降＞10mmHg，且最終降至正常。有效：治療1個療程后患者舒張壓下降≤10mmHg，或者收縮壓下降＞30mmHg，最終接近正常。無效：治療1個療程后患者血壓水平與治療前相比，無明顯差異。以顯效、有效計算總有效率；統計兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學分析數據均采用SPSS19.0統計軟件處理分析，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療有效率比較

對照組：顯效19例，有效24例，無效17例，總有效率71.7%；觀察組：顯效24例，有效31例，無效6例，總有效率90.0%，有效率經統計分析，差異具有統計學意義（X2＝11.23，p＝0.001）。

2.2 不良反應比較

對照組3例（5.00%）發生不良反應，主要表現為頭痛；觀察組2例（3.33%）發生不良反應，1例頭痛，1例干咳，兩組患者不良反應經對比，差異無統計學意義（X2＝0.543，p＝0.256）。

3.討論

氨氯地平是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，對血管平滑肌有高度選擇性，可擴張血管和全身血管，增強冠脈血流量，降低血壓，主要是其分子側鏈帶有正電荷，在高血壓患者體內可以和帶有負電荷的細胞膜相結合，當兩種不同極性的電荷細胞膜結合后，可以充分發揮阻滯血管平滑肌細胞鈣通道的效果，進而很好地抑制高血壓患者的血壓晨峰現象。依那普利片是一種血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類型的降壓藥物，該藥可以減少高血壓患者血管內的緊張素，在一定程度上還可有效抑制激肽酶，從而減少緩激肽降解。此外，ACEI類藥物還可改善患者胰島素抵抗狀態，提升胰島素敏感性，并經膽道和泌尿道雙通道排泄，能增加腎血流量，改善腎功能，針對腎功能障礙的患者還能起到一定的保護作用，且1天內藥物濃度恒定，可有效減少血壓波動［1］。

氨氯地平與依那普利聯合應用具有協同作用，可增強降壓且作用持久穩定，本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率為90.0%明顯高于對照組71.7%（P＜0.05）；兩組不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。提示，老年高血壓采用氨氯地平與依那普利聯合治療相比單獨用藥療效較優，不良反應少，具有臨床推廣應用的價值。

［1］ 李霞 .苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療原發性高血壓的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2014（28）：59－61.

［2］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）：579－616.

R544.1

B

1009－6019（2015）07－0150－02