磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)放射線意義

賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院　黑龍江　塔河　165200)

磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)放射線意義

賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院黑龍江塔河165200)

摘要目的：對(duì)隆乳材料及術(shù)后并發(fā)癥的磁共振表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過(guò)磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計(jì)106例，經(jīng)患者后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查與研究。根據(jù)隆乳材料的不同，以此制定對(duì)應(yīng)適合的掃描序列，通過(guò)對(duì)注射或植入不同類(lèi)型假體的磁共振成像表現(xiàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:不同的隆胸材料在磁共振圖像上，其位置、信號(hào)、邊界等均有著不同的特性與表現(xiàn)，因此，可以通過(guò)對(duì)序列組合進(jìn)行掃描從而對(duì)隆胸材料的性質(zhì)以及患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，并且，通過(guò)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)的掃描還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的腺體病變。結(jié)論：在鑒別隆乳材料以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行處理中使用磁共振成像有著十分顯著的臨床效果，值得對(duì)其進(jìn)行大力推薦，提高臨床應(yīng)用率。

關(guān)鍵詞磁共振成像；隆乳材料鑒別；并發(fā)癥處理；指導(dǎo)放射線

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們審美觀點(diǎn)也在不斷提高，在整形美容手術(shù)中，女性隆乳是最為常見(jiàn)的一種。對(duì)乳房繼續(xù)擰擴(kuò)大整形手術(shù)需要用到各種不同的材料，在影像學(xué)的表現(xiàn)存在著差異，由于進(jìn)行整容手術(shù)的患者之間體質(zhì)并不完全相同，因此，也將會(huì)產(chǎn)生不相同的術(shù)后并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)，患者隆乳術(shù)后進(jìn)行影像學(xué)檢查，其反饋的原因都是由于憂慮而產(chǎn)生的不良反應(yīng)甚至癌變或是由于已產(chǎn)生的并發(fā)癥，臨床對(duì)于影像學(xué)檢查手段的選擇并不相同，因此也會(huì)出現(xiàn)不同的檢查結(jié)果。我院以選取合適的磁共振成像方法為主要目標(biāo)，對(duì)106例患者進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了較為理想的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過(guò)磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計(jì)106例，經(jīng)患者后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查與研究，患者主要由于出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，使其擔(dān)心不良反應(yīng)的出現(xiàn)或希望將假體材料取出而進(jìn)行檢查。106例患者中，62例患者在接受檢查后便決定采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，以取出當(dāng)前假體材料或更換其他假體材料為臨床治療目的。80例患者使用水凝膠進(jìn)行注入，12例患者使用自體脂肪注入，20例患者進(jìn)行硅凝的假體植入，另2例患者則進(jìn)行玻尿酸注入。所有患者注入或置入假體均選擇雙乳注入，時(shí)間在6個(gè)月至12年之間。

2.結(jié)果

在使用四中材料進(jìn)行隆胸手術(shù)后，對(duì)并未有并發(fā)癥出現(xiàn)的患者進(jìn)行磁共振成像，并對(duì)成像結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與歸納，具體數(shù)據(jù)如下：

對(duì)于水凝膠材料來(lái)說(shuō)，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為細(xì)線狀包膜強(qiáng)化；對(duì)于硅凝膠材料來(lái)說(shuō)，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為等低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為稍高、高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為地信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為細(xì)線狀包膜強(qiáng)化；對(duì)于自體脂肪來(lái)說(shuō)，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為無(wú)確切強(qiáng)化；對(duì)于透明質(zhì)酸來(lái)說(shuō)，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為極低信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為無(wú)確切強(qiáng)化[1]。

3.討論

在當(dāng)前許多中隆乳方法中，臨床中較為常用的主要為假體隆乳以及自體脂肪一直隆乳來(lái)年高中方式，而假體隆乳則有分為多種假體材料的隆乳方法，如水凝膠假體、硅凝膠假體等，并且，將假體置入體內(nèi)也有多個(gè)層次，不同層次的假體置入以及不同的個(gè)性化選擇對(duì)于患者隆胸的效果以及是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥有著極大的影響。如結(jié)果中數(shù)據(jù)顯示，不同的隆乳材料在序列中有著類(lèi)似或不同的信號(hào)，然而，不論如何相似，每種材料均有著自己十分獨(dú)特的信號(hào)與特征。

我院進(jìn)行治療的106例患者中，絕大多數(shù)患者為水凝膠假體所產(chǎn)生的并發(fā)癥，并且據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一名患者很少僅僅存在著一種并發(fā)癥，而是多種并發(fā)癥共同存在，比如在進(jìn)行治療的患者中，其中6例患者在哺乳期有并發(fā)癥的出現(xiàn)，其臨床主要表現(xiàn)為患者乳房在短時(shí)間內(nèi)快速增大，并有疼痛、發(fā)熱等現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)，當(dāng)進(jìn)行引流則能夠發(fā)現(xiàn)乳黃色凝膠狀物質(zhì)與乳汁的混合物出現(xiàn)，細(xì)菌的培養(yǎng)呈陰性。

綜上所述，磁共振成像能夠通過(guò)多種方位、多種序列進(jìn)行成像，并且還能夠進(jìn)行VR、MPR以及MIP等三位重建，對(duì)于患者隆乳完畢后的材料能夠進(jìn)行準(zhǔn)確地鑒別，并且，對(duì)于隆乳后并發(fā)癥的具體表現(xiàn)也能夠提供立體直觀的影像學(xué)資料，對(duì)于醫(yī)生判斷患者隆乳材料、制定正確的臨床手術(shù)方案以及順利將隆乳材料全部取出能夠提出巨大的幫助，因此筆者認(rèn)為，值得對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用并進(jìn)一步研究[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]王強(qiáng)，朱浪濤，包相華，黃社磊，洪曉純，王亞.磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)意義.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，1008-6455(2013)10-1015-05.

[2]張明宇, 陳緒珠, 戴建平. 磁共振成像在多發(fā)性硬化中的應(yīng)用：解讀2010年西班牙神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)關(guān)于磁共振成像對(duì)多發(fā)性硬化檢查推薦規(guī)范. 磁共振成像, 2011, 2(4): 243-251.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0056-02

通訊作者：賀蘭瑛，女，1973，黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師。