淺析普外科手術患者切口感染的相關因素

韋笑

(連云港市第一人民醫院　江蘇　連云港　222002)

淺析普外科手術患者切口感染的相關因素

韋笑

(連云港市第一人民醫院江蘇連云港222002)

摘要目的：針對在我院實施普外科手術患者展開研究，了解術后切口感染誘發因素。方法：選取我院近兩年內收治的普外科手術患者共300例，統計出現術后切口感染的人數，共29例。調查感染患者自身因素(包含肥胖、糖尿病、年齡)以及手術因素(包含侵入性操作、手術時間、切口大小、切口引流以及住院時間)，了解這些因素是否會成為誘因。結果：本次研究的所有因素均為術后切口感染誘因，其中肥胖、手術時間、切口大小、住院時間這4項影響相對更大(p<0.01)。結論：引發患者術后傷口感染的因素較多，手術應盡可能采用微創方式并做好對感染的預防，提升手術成功率。

關鍵詞普外科手術；切口感染；誘因

術后切口感染在普外科手術術后并不罕見，感染易引起切口紅腫發炎，不利于患者康復，且嚴重時可能出現膿毒血癥，嚴重時導致其由于感染死亡[1]。因此針對患者術后切口感染的誘因研究是各大醫院研究的重要課題。本院基于這一背景，采用對比方式研究了幾項因素對切口感染的影響，現報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年4月-2014年4月這兩年時間內收治的普外科手術患者共300例，其中出現切口感染患者29例。研究對象年齡在14-78歲之間；男性158人，女性142人。切口感染患者根據《院內感染診斷標準》[2]來判定。

1.2 一般方法

統計研究中的患者方面因素，了解患者自身狀況對切口感染率的影響。本次研究統計了肥胖、糖尿病、年齡這三個方面，目的在于了解患者自身因素是否會影響到術后切口恢復。

統計手術本身相關因素對切口感染的影響。本次研究統計了手術侵入性操作、手術時間、切口大小、切口引流以及住院時間這5方面的狀況，目的在于了解手術的風險性，觀察手術方式對切口恢復的影響程度。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計數資料使用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義

2.結果

2.1 患者因素分析

統計患者自身各方面因素對切口感染的影響程度

2.2 手術因素研究

統計手術各方面因素對切口感染的影響程度

3.術后切口感染處理：早發現早治療是預防和治療疾病的最佳途徑，對于術后切口感染處理一樣適用。臨床發現，術后切口感染一般出現在術后2-4d，早期發現可以及時采取醫學措施，有效地避免切口全層感染，降低感染程度。一旦發現切口感染，應當及時通常引流。必要時甚至可以拆除皮下脂肪層或部分縫合線，將感染程度降至最低。發現切口感染后，應當及時用生理鹽水對感染部位進行清洗，防止切口感染蔓延。手術完成后，應當及時培養細菌、合理選用敏感抗生素，這樣可以無盡切口早期愈合，杜絕切口感染隱患。手術后切口感染在普外科是最為常見的感染之一，其嚴重影響手術后患者的康復，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。這對普外科手術以及術后護理，提出了嚴峻的考驗。因此，醫護人員應當發揚職業精神，發揮聰明才智，努力提高業務素質，將患者的切身利益擺在第一位，做好術后切口感染的預防和治理工作，提高外科手術的醫療效果。

4.討論

切口感染不僅會造成手術效果的下降，還會延長住院時間，增加患者痛苦程度。切口感染重在預防，因此應全面了解感染誘因，降低患者出現感染的幾率[3]。

根據本次研究結果，患者自身因素會影響到手術切口恢復情況，尤其是肥胖方面，對比差異顯著。深入研究認為肥胖會造成患者藥物吸收效力下滑，身體脂肪層厚度偏高，營養元素相對不易到達皮膚切口部位，切口恢復時間較長。在手術相關因素方面，各項研究因素均存在影響，其中手術時間、切口大小以及切口引流為重要因素。討論認為手術時間越長，患者傷口暴露時間就越長，不僅更容易受到手術室環境影響，也延長了患者身體內部處于暴露狀態的時間；切口方面，切口越大，恢復時間自然越長，住院期間患者可能由于自身控制缺失造成切口恢復狀態不佳[4]。

綜上所述，影響普外科手術患者出現術后切口感染的因素較多，無論是自身因素還是手術因素，均存在可控制方面，例如手術切口、引流狀態、肥胖控制、住院時間等。相關醫師應向患者詳細講解術后自行控制要點，包含飲食、活動等方面，盡可能減少患者自身因素造成感染的幾率。同時盡可能采用微創方式手術，縮短手術時間、減小手術切口，將術后切口感染幾率降至最低?？傊锌诟腥緫阑加谖慈唬坏┌l現切口處出現紅腫應及時治療，控制感染程度。

參考文獻

[1]廖東海. 普外科手術患者切口感染的相關因素分析[J]. 中國醫藥指南，2013，09：487.

[2]梁怡虹. 外科手術患者切口感染的相關因素分析及對策[J]. 中華醫院感染學雜志，2014，01：141-143.

[3]王江麗. 導致普外科手術切口感染的相關因素及護理對策[J]. 中國現代醫生，2011，10：67-68.

[4]李丹，于剛，史加寧. 普外科手術患者切口感染相關因素分析[J]. 安徽醫藥，2011，12：1560-1562.

【中圖分類號】R61

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0109-01