臨床護士結構影響優質護理服務的研究與探索

魏玉萍

(甘肅省民勤縣人民醫院　甘肅　民勤　733399)

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臨床護士結構影響優質護理服務的研究與探索

魏玉萍

(甘肅省民勤縣人民醫院甘肅民勤733399)

【摘要】優質護理服務是新時期我國醫療衛生行業面臨問題，是在護理領域進行重大改革的產物，它必將深刻影響護理管理體制、護士工作內容、進而重新構建護士的知識結構。開展"優質護理服務示范工程"活動的實質是將"以病人為中心"的護理理念和人文關懷融入到患者的護理服務中，提供全程無縫隙的護理，達到"患者滿意、社會滿意、政府滿意"的目標。優質護理服務所倡導的護理可以五個層面來闡述：基礎護理、心理護理、社會護理、健康教育、專科護理，所有這些工作都要依靠護士來完成，高效優質地完成護理任務的前提便是護士必須具備相應的知識，這就對臨床護士的整體素質提出了更高的要求。但目前縣級醫院臨床護士的知識層次、護理經驗、培訓提高、職業心態等方面存在著缺陷，嚴重影響著"優質護理"的質量。

【關鍵詞】護理管理; 知識結構; 優質護理

首先護理人員年齡偏小，社會角色難以適應，她們這個年齡心理還沒有完全定型，大多數是在家嬌生慣養，沒有責任意識，缺乏吃苦精神，主動服務意識較差，沒有社會閱歷和經驗等。步入醫院特殊的社會環境中，扮演護士特殊的職業角色，面對各種生命垂危的患者，自己的心理狀態還沒有得到很好的調整，思想不穩定。除基礎護理技術操作外，很難有效的和不同年齡、不同文化層次、不同社會地位、不同的家庭背景、不同病情的患者交流溝通，患者也不信任，更談不上了解患者全面的社會心理狀態。同時護齡短，工作經驗欠缺，資歷淺，專業水平低，不能有效的處理和應對臨床護理工作中遇到的問題，工作效率低，從護理工作經驗方面就影響了優質護理的質量，成為護理風險和護理糾紛的潛在因素。

其次臨床護理人員職稱低，繼續教育機會少，因人們對護士工作認識的提高跟不上醫學模式和護理模式的發展速度，大多數人認為上過護校就可以當護士，不重視護理人員的培訓和進修，護士沒有學習提高的機會，影響到臨床護士職業心態和技術水平的提高，是影響護理質量的主要因素。

再者護士的專業思想不穩定，缺乏職業感，由于縣級醫院患者較多，超負荷的工作、頻繁的夜班、搶救生命和死亡現象的刺激，周而復始，長時間處于職業應激狀態，產生了職業倦怠，加之反復使用各種消毒劑、廣泛使用新型醫療設備的等，對自身的健康造成影響；職業環境不夠好，臨床護士工資待遇、津貼較低；績效考核細化不夠，影響工作的積極性，這些因素影響到護士的職業定位和護理隊伍的穩定。

另外臨時聘用人員比例大，護理隊伍不穩定，護士短缺、離職率高已成為全球性的問題。臨時聘用護理人員占臨床護士的一半以上，大部分生活條件差，婚姻問題得不到很好的解決，工資、福利待遇方面與在編護士不同，沒有良好的工作氛圍，導致其產生自卑感和失落感，不能很好地調動工作積極性和工作熱情，職業思想極不穩定，一旦有好的就業機會辭職離崗。她們大多數沒有考上高中或是職業高中，基礎文化知識差，中專以下學歷占半數，學習的專業知識淺薄，普遍缺乏學習精神，這些也直接影響到優質護理質量，也增加了護理管理的難度。

針對以上問題采取以下對策

提高整體素質 要加強學校教育，注重崗前培訓，同時重視繼續教育。提高新聘護士的職業素質、業務能力和自身發展的意識，督促新聘護士嚴抓職業考試訓練。護士自身綜合素質的高與低直接影響著優質護理服務的質量。護士不僅要有廣博的文化知識、精湛的專業技能，而且要有良好的職業道德修養。

穩定護理隊伍 重視臨床護士激勵因素，一方面提高一線護士的崗位津貼，另一方面建立有效的管理機制，切實將個人的知識、技能、能力、態度等緊密結合起來，滿足她們的高層需要，增強競爭意識，激發工作熱情和職業信心。重視臨床護士的保健因素，護理人員自身的心理健康程度與護理質量呈正比。合理排班，防止疲勞工作，有必要的職業防護措施等，關心護理人員的身心健康問題，定期組織體格檢查，理解她們在目前醫療環境惡劣的情況下工作中的委屈，滿足她們的低層需要，達到減少和消除對護理工作的厭倦心理。不斷的充實護理隊伍，通過提高報酬，將比較優秀的護理人員安排在臨床一線，負責年輕護士的帶教工作，將德才兼備具有管理能力的護士安排在護士長崗位，從而穩定臨床隊伍。加強聘用護士的管理，嚴把錄用質量，公開招聘，對綜合素質高優秀者進行錄用，同時進行扎實的基礎訓練，還要用"以人為本"的關愛之心，融入人文關懷，了解和關心聘用護士的生活問題，滿足她們的基本需要，讓她們以積極的態度和健康的心理，實現自身的價值，踏踏實實的做好本質工作，成為開展優質護理服務的生力軍。

加強職業道德建設和職業形象培養，思想道德教育是護士核心能力培養的根本，護士的個人行為代表著醫院的職業形象，良好的職業行為基于崇高的職業道德，因此只有通過感情的傳遞、美的熏陶、善的感染，才能形成良好的職業道德品質和職業形象，才能使護理人員傾心于本質工作，定位好自己的價值觀。

總之，在新的護理模式、目前的醫療環境、現有的護理人員結構下，要達到患者滿意、社會滿意、政府滿意，必須重視護理隊伍的建設，保持護理人員的相對穩定，提高臨床護理人員的整體素質，以達到優質護理服務示范病房活動預期的目的。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0206-01