立足實際探索后勤保障服務醫療業務發展的舉措

葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫院 江蘇 無錫 214035)

立足實際探索后勤保障服務醫療業務發展的舉措

葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫院 江蘇 無錫 214035)

隨著社會的發展，服務行業的專業性和規范性不斷增強，小而全的發展模式已不適應單位的發展要求，如何平衡單位主要業務與輔助工作之間的關系，成為單位能否有效發展的制約性因素。作為江蘇省民政廳下屬的優撫醫療事業單位，本文以江蘇省榮軍醫院為例，從分析后勤工作的現狀和存在問題入手，立足實際探索服務醫療業務發展的有效舉措。

后勤保障;實際;舉措

1.醫院后勤工作現狀

1.1 承擔醫院職能情況

作為醫院后勤職能科室，總務科承擔著全院水電木汽維修、特種設備維護(含電梯、中央空調、消防設備、監控設備等)，消控中心、變電所、食堂、洗衣房、門衛、綠化保潔、行政倉庫、物資采購、污水監測、醫療垃圾清運、2個家屬區物業管理、集體宿舍、門面房、固定資產、公車管理、醫療秩序維護、在建工地監管等，其中，安全辦、愛衛辦設在總務科，負責2個全院性工作的日常管理。

1.2 人員結構情況

現有人員30人，人員結構情況如下:性別比例:男21人，女9人;

在崗狀況:在崗人員29人，1名退養人員不上班，其中退休返聘7人;年齡比例:50歲以上17人，35歲以上12人，35歲以下1人;學歷比例:大學2人，中專5人，高中7人，初中9人，小學4人，文盲3人;崗位分布:水電木汽維修班5人，消控2人，食堂6人，洗衣房1人，綠化保潔2人，采購1人，愛衛辦、倉庫、集體宿舍管理1人，安全辦、綜合治理、停車場、固定資產管理1人，特種設備維修、門面房、水電汽管理、污水監測、家屬區維修管理1人，其余工作全科人員綜合套做。

2.存在問題

2.1 人員年齡結構老化，50歲以上占58%，超過半數。

2.2 人員數量不足。衛生部關于二甲醫院床位與服務人員的比例是1:1.5。與醫療業務的擴展相比，后勤隊伍在嚴重萎縮，近20年只進過1名在編員工，加上逐年增加的退休人員，在編職工僅占30%。2/3的后勤工作由聘用制或臨時工承擔。從實際崗位分布看，多數崗位人員身兼數職，維修組、變電所和消控中心實行交叉混合三班制，洗衣房超負荷運轉，門衛中夜班由停車場人員代班。后勤人員配備不規范、比例不合理，影響到醫院的發展。

2.3 學歷層次較低，不適應醫院發展需求。醫療新機器、新設備的引進，電梯、中央空調、消防、消控、中心供氧、中心吸引、高壓鍋等特殊設備維保，需要相應資質的維保人員與之相匹配。但后勤員工要么是城鎮居民再就業人員，要么是頂職人員，要么是退休返聘人員，文化水平普遍較低，大多沒有經過專業培訓，一定程度上影響到服務規范性的提升。

2.4 后勤人員待遇普遍較低，導致服務動力不足。后勤工人工資低是不爭的事實，不僅因為無專業、無職稱工資較低，加上處于醫院的非衛技崗位獎金系數也是最低的。與高工資高獎金的醫務人員相比，如果沒有較強的奉獻精神，很難把后勤服務工作做好。另外，后勤聘用制員工、臨時工均不拿資金，工作的積極性普遍不高，后勤隊伍的穩定性也受到相應影響。比如，2014年3月份申請招聘的泥瓦工、綠化工，幾個人來看過，因嫌工資低至今沒招到。

2.5 后勤人員地位較低，導致服務信心不強。提起后勤人員，大多數人會把他們與掏下水道的、掃垃圾的相提并論。只要是臟活、累活、動手不動腦的活，都認為這是后勤工人做的事，即使是舉手之勞的小事，很多人也不愿意干，認為"這是后勤的事，怎么叫我們干?"潛意識之中認為后勤人員低人一等，無形的心理歧視影響到服務質量的提升。

2.6 后勤管理者專業性不強，導致后勤管理水平不高。后勤管理綜合性的崗位，涉及醫院結構布局、外觀內環境管理、公車管理、安全管理、節支管理、衛生管理、水電管理、物資管理、飲食管理等。目前，醫院后勤管理干部有的是其他專業人員，有的是軍隊轉業干部，有的是從工人崗位上提拔起來的人員。絕大多數是非專業人員，沒有經過專門的后勤管理專業學習和培訓，在協調后勤整體工作方面還很欠缺。

3.改變后勤服務現狀的對策

3.1 建立綜合考評機制，加強后勤隊伍建設

同步規劃后勤隊伍建設，適應醫院發展的需求;選拔責任心強、管理經驗豐富的人員，擔任后勤管理;劃出一定的后勤人員招聘比例，優先考慮專業過硬的技術服務型人才，提升后勤人員的綜合素質;建立績效評價和激勵機制，將獎懲與考核結果掛鉤;組織外出學習和培訓，提高工作技能和服務水平;引入競爭機制，實行定崗管理，增加工作危機感和責任心。

3.2 優化工作流程，提升服務質量

第一，對科室目標責任按班組和崗位對應分解，簽訂安全責任書，明確工作職責和績效考核。第二，堅持把"下收、下修、下送"做實、做細，使后勤部服務更主動、更貼近醫療中心工作。第三，堅持第一時間請示報告制度，做到上下一心共同做好工作。

3.3 推行節能減排，促進醫院可持續發展

第一，完善能耗分項計量，加強節能減排監控，為醫院效益管理提供依據;第二，在水電汽效能對比分析的基礎上，開展節能降耗宣教;第三，進行能耗現狀和節能潛力測試，更換老舊設備，實施技術改造;第四，推行特種設備服務外包，由專業資質單位提供專業服務，以延長設備的壽命實現節能。

3.4 服務外包，探索后勤服務社會化

后勤服務社會化，是有效解決管理瓶頸、提升服務質量的有效途徑。在市場對比論證的基礎上，選擇有利于節能降耗的服務，最大限度利用市場在信息、資源和服務方面的優勢，將被服洗滌、衛生保潔、護工服務、電梯維保、垃圾處理、食堂、消控、變電所等交由相關的專業公司負責。當然，社會化是一個對比探索的過程，加上醫院服務對象的特殊性(殘疾軍人以院為家，康復病人、老年病人長期住院休養)，不可一蹴而就，應在保證醫院正常運行秩序的前提下，一項一項逐步推開。

后勤服務是醫院的重要組成部分，醫院發展需要醫療和后勤同舟共濟，兩條腿走路，哪條的腿殘缺都會成為醫院發展的瓶頸。因此，在激烈的醫療市場競爭條件下，后勤工作要適應新的形勢要求，向管理要效益，努力增收節支、開源節流，更好地服務臨床，促進醫院的可持續發展。

［1］魏建軍，朱永松，張建忠，王偉，陳梅.綠色醫院高效后勤評價指標的探討［J］，中國衛生資源，2012年02期.

［2］錢鋒.如何提高醫院后勤管理工作水平［J］，東方企業文化，2013年02期.

［3］朱淑梅.淺談醫院后勤管理和人員素質的培養［J］，東方企業文化，2013年04期.

R197.3

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1009-6019(2015)13-0275-02