奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察

余尚杰

奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察

余尚杰

目的 觀察研究奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果。方法 選取50例胃食管反流患者，隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組（n=25），對(duì)照組采用傳統(tǒng)藥物治療，治療組則進(jìn)行奧美拉唑藥物治療。結(jié)果 對(duì)照組臨床治療有效率為76%，治療組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 奧美拉唑具有癥狀緩解、完全緩解率高等特點(diǎn)，有效促進(jìn)胃食管黏膜恢復(fù)、有效提高治愈率，且無(wú)不良反應(yīng)，使用方便。奧美拉唑藥物在治療胃食管反流病的臨床運(yùn)用上具有顯著的治療效果。

奧美拉唑；胃食管反流病；臨床；治療效果

胃食管反流病是一種因胃食管腔過(guò)度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病[1]，胃內(nèi)部物體倒流進(jìn)入食管，如患者未能得到及時(shí)的治療或治療效果欠佳，往往會(huì)引發(fā)其它并發(fā)病癥，例如食管黏膜水腫、食管局部糜爛等一系列的炎癥癥狀疾病[2]，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響。因此，尋求一種有效治療胃食管反流病的方法，具有十分重要的意義。本次研究特選取50例胃食管反流病患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，分別給予患者雷尼替丁、奧美拉唑治療，通過(guò)對(duì)比患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)，以探討奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果，為臨床治療胃食管反流病提供具有參考價(jià)值的指導(dǎo)意見(jiàn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年8月期間治療的50例胃食管反流患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組中，男性患者和女性患者的比值為14∶11，年齡30～69歲，平均年齡（48．17±5．32）歲；治療組中，男性患者和女性患者的比值為13∶12，年齡32～68歲，平均年齡（48．21±5．63）歲。2組患者的性別、年齡等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)藥物治療患者，患者口服使用雷尼替丁膠囊（賽諾菲杭州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021741，0．15g×30粒/瓶），每次服用30mg，分別在每天早晚時(shí)間各服用1次。治療組的患者則使用奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080096，10mg×7片/盒）進(jìn)行治療，患者每天口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次服用20mg，早晚各1次。4周為1個(gè)治療周期。

1．3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：胃食管反流現(xiàn)象消失，與其所同時(shí)出現(xiàn)的身體不適癥狀逐漸消退，患者胃鏡檢查正常。有效：胃食管反流現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，與其所同時(shí)出現(xiàn)的身體不適癥狀有好轉(zhuǎn)，患者胃鏡檢查仍然有炎癥，但與之前情況對(duì)比有所改善。無(wú)效：胃食管反流現(xiàn)象無(wú)好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)加重反應(yīng)，與其所同時(shí)出現(xiàn)的身體不適癥狀加重，患者胃鏡檢查沒(méi)有變化或者和之前相比有惡化的趨勢(shì)。有效率+治愈率=總有效率。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11．5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組臨床治療效果比較 對(duì)照組的臨床治療總有效率達(dá)到76%，治療組臨床治療的總有效率達(dá)到92%，2組的治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2 不良反應(yīng) 2組患者在治療后均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在治療前與治療后的肝腎功能檢查數(shù)據(jù)沒(méi)有出現(xiàn)明顯差距。

3 討論

胃食管反流病患者在臨床上的一些常見(jiàn)表現(xiàn)為：（1）胃食管反流患者吞咽時(shí)內(nèi)覺(jué)疼痛，做出日常需要的飲食吞咽動(dòng)作感覺(jué)艱難[4]；（2）食管反流患者胃部會(huì)出現(xiàn)火燒一般的灼熱感和胃反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下具有燒灼感，這種燒灼感常在餐后1小時(shí)內(nèi)在上述部位出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)也容易有此類燒灼感[6]；（3）食管反流患者有時(shí)會(huì)因?yàn)槲覆糠戳魑锏乃嵝晕镔|(zhì)刺激口腔黏膜可引起咽喉發(fā)炎，咽喉發(fā)炎通常會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，咽喉吸入異物感[7]；吸入性肺炎會(huì)在部分患者身上出現(xiàn)，并且病情有反復(fù)發(fā)作的可能性，甚至由于刺激，用于呼吸的肺部也可能產(chǎn)生纖維化的情況；胃內(nèi)部物體倒流進(jìn)入食管，吸入呼吸道可發(fā)生肺部刺激產(chǎn)生咳嗽的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)季節(jié)性哮喘，這種哮喘的咳嗽和氣喘具有陣發(fā)性，發(fā)生時(shí)間常在夜間[8]。因此，有必要對(duì)胃食管反流病采取有效的治療措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

本次實(shí)驗(yàn)將50例胃食管反流患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)藥物雷尼替丁膠囊給患者治療，治療組的患者則進(jìn)行奧美拉唑藥物治療。雷尼替丁膠囊，適應(yīng)證為用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎和其他較高胃酸分泌性的疾病[9]。奧美拉唑藥物主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征的治療，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療。奧美拉唑是一種新型的藥物，具有質(zhì)子汞抑制的特性，在臨床應(yīng)用上對(duì)胃酸所導(dǎo)致的疾病作用明顯，其特殊藥性能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行抑制[10]。根據(jù)研究結(jié)果表示，治療組的總有效率結(jié)果顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明奧美拉唑在食管反流患者中的使用具有持續(xù)的良好效果，值得在胃食管反流病臨床中廣泛運(yùn)用。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．086

江西 330700 宜春市奉新縣柳溪衛(wèi)生院（余尚杰）