B超在社區老年人體檢中的應用分析

鄭向君

B超在社區老年人體檢中的應用分析

鄭向君

目的 探討B超在社區老年人體檢中的應用效果。方法 對65歲以上老人進行免費體檢，抽取其中180例作為研究對象。腹部超聲檢查項目為肝、膽、腎，統計分析180例腹部B超的檢查結果。結果 180例老年人腹部B超檢出：脂肪肝66例、肝囊腫9例、肝內及外膽管結石29例、肝血管瘤4例、膽囊結石16例、膽囊息肉8例、膽囊炎18例、腎囊腫15例、腎結石10例、其他異常24例、未檢出異常88例；脂肪肝的檢出率高于其他疾病檢查率，差異有統計學意義（P＜0.05）。脂肪肝男性患病率高于女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 B超檢查應用于社區老年人體檢中，有利于及時發現肝、膽及腎的早期病變，對上腹部疾病的早期篩查具有重要意義。

社區老年人；B超體檢；上腹部

近年來，我國各地已經基本落實關于《國家基本公共衛生服務規范》的各項內容，公共衛生服務也走進社區、深入基層，為百姓帶來了切實的健康保障。湖北省武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心積極落實公共衛生服務，為社區內65歲以上老年人開展免費查體工作，為廣大老年人建立居民健康檔案，實施長期的健康管理。老年人體檢項目較多，而B超檢查是其中十分重要的項目，為此，本次研究針對腹部B超檢查在社區老年人體檢中的應用進行了研究，旨在提升老年人體檢的B超水平，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 湖北省武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心于2014年6～2014年月至2014年9月期間對轄區65歲以上老人進行了免費體檢，參檢人數共有2180人，隨機抽取其中180例作為研究對象。180例老年人中，男83例，女97例，65～69歲98例，70～79歲56例，80歲以上26例，平均年齡（67.6±9.6）歲。180例老年人均參與肝、膽、腎等超聲項目檢查[1]。

1.2 方法

1.2.1 使用儀器 本次研究所用超聲診斷儀型號為aloka 3600。使用凸陣探頭，頻率為2～7MHz。

1.2.2 檢查方法 參加體檢的老年人均在清晨空腹狀態下接受肝、膽及雙腎的常規B超檢查。護理人員協助老年人取不同的體位進行多切面掃描，主要體位為仰臥位、右側/左側臥位等。?？漆t生根據患者的年齡、性別及既往史等信息，進行常規掃描和重點部位檢查[2]。

1.3 觀察指標 腹部B超檢查觀察指標為：脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝內及外膽管結石、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、腎囊腫、腎結石、其他異常、未檢出異常等項目[3]。

1.4 統計學方法 本次研究采用應用SPSS16.0統計學軟件分析所有數據，計量資料以“x±s”表示，并采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

180例老年人腹部B超檢出情況統計：脂肪肝66例、肝囊腫9例、肝內及外膽管結石29例、肝血管瘤4例、膽囊結石16例、膽囊息肉8例、膽囊炎18例、腎囊腫15例、腎結石10例、其他異常24例、未檢出異常88例。見表1。脂肪肝的檢出率高于其他疾病檢查率，差異有統計學意義（P＜0.05）。脂肪肝男性患病率高于女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，隨著醫學影像技術的進步推廣，人們生活質量水平的逐漸提高，人們越來越重視自身的健康保健問題，通過無創、無痛的B超檢查技術，操作方法十分簡單，檢查時間非常短，并且對疾病診斷的檢出率較高，能夠切實了解社區人群的健康問題，很容易被受檢者所接受認可[4]。同時通過對健康狀況的了解能夠及早做好預防措施，防禍于未然，因此在社區臨床得到了廣泛性的推廣應用。老年人體檢、建檔及隨訪等一系列公共衛生服務項目，切實保障廣大老年人的身體健康。在社會老齡化演進的今天，老年人健康管理作為一項重要的惠民措施，意義重大。我中心在深入社區進行老年人查體時，受到老年人的熱烈歡迎，廣大老年人積極配合體檢。體檢中，中心特別重視B超檢查在腹部疾病篩查中的重要作用，由經驗豐富的專科醫生完成B超檢測工作[5]。本研究抽取的180例老年人中，檢出了脂肪肝、肝囊腫、肝內及外膽管結石、膽囊息肉、腎囊腫、腎結石等多種疾病。經過檢出率統計，脂肪肝的檢查率最高，與其他疾病檢查率相比差異有統計學意義（P＜0.05），且脂肪肝男性患病率高于女性。體檢中發現，檢出疾病老年人很多尚未發現自己身體異常，主要是由于很多尚處于早期階段，體檢后老年人可以及時就醫治療，避免疾病的惡化。

腹部B超是一種非常準確的輔助檢查手段，通過超聲掃描可以獲知肝、膽及膽管、腎等腹部臟器的形狀改變，從而判斷臟器的位置是否合理，臟器有無腫瘤，或者臟器是否出現炎癥等[6]。B超檢查可以發現臟器周圍的液體性囊腫、血腫、膿腫、腹水及腫瘤等，可以發現疾病早期的臟器形態改變；同時，近年來，在臨床研究中發現，可以依靠B超判斷腫瘤性質，對提高臨床診斷準確率具有重要價值[7]。B超檢查對膽道或泌尿系疾病的診斷準確率較高，包括囊性腫物、實質性改變、結石等。B超診斷還可以與其他檢查手段配合，如病理檢查等使患者盡早確診及早治療，避免病情惡化后需手術治療。由于B超的準確性較高，且操作方便，使得B超成為體檢的關鍵環節[8]。

雖然B超本身的準確性較高，但是B超檢查也受到操作者及受檢者影響。因此，操作者本身要具有良好的專業能力和專業態度，耐心的指導受檢者配合檢查，全面的掃描各個區域，避免發生誤漏診現象。

總之，腹部B超具有準確性、操作方便性、無損性及經濟性特點，在老年人體檢中要充分發揮B超檢查的優勢，提升B超檢查的質量，真正使社區老年人感受到免費體檢帶來的實惠。

[1] 顧明珠，張文喜.1620名社區老年人肝膽B超檢查結果分析[J].上海預防醫學雜志，2010，22(9)：492-493.

[2] 陳少萍，黃萍芳.1746例社區人群健康體檢結果分析[J].社區醫學雜志，2010，8(24)：62-63.

[3] 安燕平.601例健康體檢者B超檢查結果分析[J].按摩與康復醫學，2012，3(1)：245-257.

[4] 華燕萍.正確運用超聲診斷思維方法避免漏診誤診[J/CD].中華醫學超聲雜志（電子版），2008，5（5）：796-802.

[5] 周曉眉.談超聲醫師綜合素質在影像診斷中的作用[J].甘肅科技，2005，21（5）：169-170.

[6] 劉廣進.腹部B超在社區健康體檢中的作用分析[J].中國社區醫師，2012，13(21)：943-944.

[7] 周春紅.社區老年人上腹部B超體檢結果分析[J].中外醫學研究，2012，12(34)：445-446.

[8] 安燕平.601例健康體檢者B超檢查結果分析[J].按摩與康復醫學，2012，15(20)：245.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.112

湖北 430080 湖北省武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心 （鄭向君）