宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的療效研究

郄朝雍

（清河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 051730）

宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的療效研究

郄朝雍

（清河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 051730）

目的 觀察宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的療效。方法 將宮頸息肉患者194例隨機(jī)分為治療組106例和對(duì)照組88例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，治療組給予宮腔鏡下切除術(shù)治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為95.28%高于對(duì)照組的78.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉，對(duì)宮頸組織的損傷較小，可徹底清除增生的息肉，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并減少?gòu)?fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸息肉；宮腔鏡；切除術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)

宮頸息肉為婦科臨床上的一種常見(jiàn)病及多發(fā)病，為慢性宮頸炎的一種。本病多由慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使得宮頸管黏膜局部增生，并從基底部向?qū)m頸外口的方向突出，從而形成息肉。本病通常伴有炎性細(xì)胞的侵潤(rùn)，可單發(fā)，也可多發(fā)，息肉的體積較小。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴(yán)重威脅著女性的生命健康[1]。本文觀察了宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年3月～2012年12月收治的宮頸息肉患者194例，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)宮頸息肉的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組106例和對(duì)照組88例。治療組年齡25～42歲；對(duì)照組年齡24～42歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月經(jīng)干凈后5天開(kāi)始治療，于術(shù)前禁飲食，并行血常規(guī)、腎功能、肝功能、B超等常規(guī)檢查。對(duì)照組給予開(kāi)腹手術(shù)治療，患者取膀胱截石位，對(duì)患者的外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，充分暴露宮頸并消毒，將患者的子宮頸前唇用宮頸鉗夾住，并將息肉根部用長(zhǎng)彎鉗固定，以順時(shí)針的方向開(kāi)始旋轉(zhuǎn)息肉直至摘除，治療結(jié)束后給予三氯醋酸止血。治療組給予宮腔鏡下切除術(shù)治療，術(shù)前對(duì)患者的病灶處進(jìn)行全面消毒，最大限度的打開(kāi)宮口以方便觀察宮腔內(nèi)的情況，確認(rèn)息肉的部位、息肉數(shù)目及大小、息肉性質(zhì)等。在肉眼直視下以宮頸的外口緣為中心，應(yīng)用單極電切環(huán)，從息肉底部由內(nèi)向外縱向切除息肉蒂部和淺肌層，切除深度小于3 mm，電凝止血。所有患者在術(shù)后均給予頭孢硫脒以抗感染，并隨訪1年。

1.3 療效判定方法

顯效：患者的病灶處清理徹底無(wú)殘留，宮頸表面變?yōu)楣饣瑢m頸分泌物檢查顯示為陰性；有效：患者的病灶處的清理較為徹底，偶見(jiàn)小范圍的出血點(diǎn)，宮頸的體積變小，宮頸分泌物檢查顯示為陰性；無(wú)效：宮頸處仍為增生狀態(tài)，宮頸分泌物檢查顯示為陽(yáng)性。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為95.28%高于對(duì)照組的78.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

宮頸息肉為一種生長(zhǎng)在子宮頸外口或子宮頸管的肉狀贅生物，為宮頸炎的一種臨床表現(xiàn)。若本病治療不及時(shí)，待其體積增大可阻塞陰道，在長(zhǎng)期刺激下還可導(dǎo)致變形，嚴(yán)重者則惡變?yōu)閷m頸癌。因此，一旦確診，應(yīng)盡早切除并進(jìn)行病理切片的檢查，以排除惡性腫瘤的可能[2]。而臨床上可將宮頸息肉分為：血管瘤樣型、鱗狀化生型、腺囊腫型、腺瘤樣型及纖維型等幾種類型。

宮腔鏡不僅能夠準(zhǔn)確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來(lái)明確患者宮頸管內(nèi)息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長(zhǎng)度等。臨床上宮腔鏡技術(shù)為一種微創(chuàng)技術(shù)，此種手術(shù)方法不需要開(kāi)腹、術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥較少及康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，宮腔鏡手術(shù)遠(yuǎn)期的療效對(duì)卵巢功能影響小，最大限度的減輕了患者的痛苦[3]。

綜上所述，宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉，手術(shù)療效安全且顯著，可徹底清除增生的息肉，且此種手術(shù)方法對(duì)宮頸組織的損傷較小，可促進(jìn)患者的術(shù)后的康復(fù)及減少了術(shù)后的復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 甄慧敏.82例宮頸息肉的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2013,1(3):5-6.

[2] 王 丹.與宮腔鏡下切除術(shù)式治療宮頸息肉的療效對(duì)比研究[J].中外健康文摘,2013,52:124-125.

[3] 吳曉媚.傳統(tǒng)術(shù)式與宮腔鏡下切除術(shù)式治療宮頸息肉的療效對(duì)比研究[J].中外女性健康(下半月),2014,03:76-77.

Study on effect of hysteroscopic resection in the treatment of cervical polyp

QIE Chao-yong
(Department of Obstetrics and Gynecology, people's Hospital of Qinghe County, Hebei Xingtai 051730, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect ofhysteroscopic resection in the treatment of cervical polyps.Methods194 cases patients with cervical polyps were randomly divided into treatment group(106 cases) and control group(88 cases).Control group were treated with traditional open surgery,and treatment group were given the treatment of hysteroscopic resection .Observed the clinical effect and of 2 groups.ResultsThe total effective rate of treatment group (95.28%)was higher than that of control group(78.41%),the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of cervical polyps can completely remove the hyperplastic polyps with hysteroscopic resection has less damage to cervical tissue, can promote the rehabilitation of patients after surgery and reduce relapse, worthy of clinical application.

Cervical polyps; Hysteroscope; Resection; Open surgery

R713

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