宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉的療效研究

郄朝雍

（清河縣人民醫院婦產科，河北 邢臺 051730）

宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉的療效研究

郄朝雍

（清河縣人民醫院婦產科，河北 邢臺 051730）

目的 觀察宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉的療效。方法 將宮頸息肉患者194例隨機分為治療組106例和對照組88例。對照組給予傳統開腹手術治療，治療組給予宮腔鏡下切除術治療，觀察兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為95.28%高于對照組的78.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉，對宮頸組織的損傷較小，可徹底清除增生的息肉，促進患者術后康復，并減少復發，值得臨床推廣應用。

宮頸息肉；宮腔鏡；切除術；開腹手術

宮頸息肉為婦科臨床上的一種常見病及多發病，為慢性宮頸炎的一種。本病多由慢性炎癥的長期刺激，使得宮頸管黏膜局部增生，并從基底部向宮頸外口的方向突出，從而形成息肉。本病通常伴有炎性細胞的侵潤，可單發，也可多發，息肉的體積較小。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴重威脅著女性的生命健康[1]。本文觀察了宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年3月～2012年12月收治的宮頸息肉患者194例，所有患者經臨床檢查均符合《婦產科學》中有關宮頸息肉的相關診斷標準。治療組106例和對照組88例。治療組年齡25～42歲；對照組年齡24～42歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月經干凈后5天開始治療，于術前禁飲食，并行血常規、腎功能、肝功能、B超等常規檢查。對照組給予開腹手術治療，患者取膀胱截石位，對患者的外陰及陰道進行常規消毒，充分暴露宮頸并消毒，將患者的子宮頸前唇用宮頸鉗夾住，并將息肉根部用長彎鉗固定，以順時針的方向開始旋轉息肉直至摘除，治療結束后給予三氯醋酸止血。治療組給予宮腔鏡下切除術治療，術前對患者的病灶處進行全面消毒，最大限度的打開宮口以方便觀察宮腔內的情況，確認息肉的部位、息肉數目及大小、息肉性質等。在肉眼直視下以宮頸的外口緣為中心，應用單極電切環，從息肉底部由內向外縱向切除息肉蒂部和淺肌層，切除深度小于3 mm，電凝止血。所有患者在術后均給予頭孢硫脒以抗感染，并隨訪1年。

1.3 療效判定方法

顯效：患者的病灶處清理徹底無殘留，宮頸表面變為光滑，宮頸分泌物檢查顯示為陰性；有效：患者的病灶處的清理較為徹底，偶見小范圍的出血點，宮頸的體積變小，宮頸分泌物檢查顯示為陰性；無效：宮頸處仍為增生狀態，宮頸分泌物檢查顯示為陽性。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組總有效率為95.28%高于對照組的78.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

宮頸息肉為一種生長在子宮頸外口或子宮頸管的肉狀贅生物，為宮頸炎的一種臨床表現。若本病治療不及時，待其體積增大可阻塞陰道，在長期刺激下還可導致變形，嚴重者則惡變為宮頸癌。因此，一旦確診，應盡早切除并進行病理切片的檢查，以排除惡性腫瘤的可能[2]。而臨床上可將宮頸息肉分為：血管瘤樣型、鱗狀化生型、腺囊腫型、腺瘤樣型及纖維型等幾種類型。

宮腔鏡不僅能夠準確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內息肉的數目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術為一種微創技術，此種手術方法不需要開腹、術中出血量少、創傷小、術后并發癥較少及康復快等優點。同時，宮腔鏡手術遠期的療效對卵巢功能影響小，最大限度的減輕了患者的痛苦[3]。

綜上所述，宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉，手術療效安全且顯著，可徹底清除增生的息肉，且此種手術方法對宮頸組織的損傷較小，可促進患者的術后的康復及減少了術后的復發，值得臨床推廣應用。

[1] 甄慧敏.82例宮頸息肉的臨床分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2013,1(3):5-6.

[2] 王 丹.與宮腔鏡下切除術式治療宮頸息肉的療效對比研究[J].中外健康文摘,2013,52:124-125.

[3] 吳曉媚.傳統術式與宮腔鏡下切除術式治療宮頸息肉的療效對比研究[J].中外女性健康(下半月),2014,03:76-77.

Study on effect of hysteroscopic resection in the treatment of cervical polyp

QIE Chao-yong
(Department of Obstetrics and Gynecology, people's Hospital of Qinghe County, Hebei Xingtai 051730, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect ofhysteroscopic resection in the treatment of cervical polyps.Methods194 cases patients with cervical polyps were randomly divided into treatment group(106 cases) and control group(88 cases).Control group were treated with traditional open surgery,and treatment group were given the treatment of hysteroscopic resection .Observed the clinical effect and of 2 groups.ResultsThe total effective rate of treatment group (95.28%)was higher than that of control group(78.41%),the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of cervical polyps can completely remove the hyperplastic polyps with hysteroscopic resection has less damage to cervical tissue, can promote the rehabilitation of patients after surgery and reduce relapse, worthy of clinical application.

Cervical polyps; Hysteroscope; Resection; Open surgery

R713

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