婦產科手術患者腹部切口的護理和觀察

喬美麗

（呼市賽罕區第二醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

婦產科手術患者腹部切口的護理和觀察

喬美麗

（呼市賽罕區第二醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

目的 分析婦產科手術患者腹部切口的觀察及護理體會。方法 回顧性分析行婦產科手術患者108例的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各54例，對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行護理干預，比較兩組患者的住院時間、肛門排氣時間、傷口甲級愈合率及并發癥發生率。結果 對照組54例患者傷口甲級愈合46例，出現各類并發癥8例，觀察組54例患者傷口甲級愈合52例，出現各類并發癥2例，觀察組的傷口甲級愈合率顯著高于對照組，且并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的住院時間、肛門排氣時間均顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對婦產科手術患者加強腹部切口的針對性護理，可有效促進其傷口愈合，減少并發癥的發生，縮短肛門排氣時間及住院時間，值得臨床推廣。

婦產科手術；腹部切口；臨床護理

婦產科腹部切口手術是臨床常用的治療方法，手術本身具有一定的創傷性，故患者術后易出現感染、腹脹、腹痛、切口脂肪液化等不良反應、并發癥，因此要加強患者的臨床護理干預，降低并發癥的發生機率，促進切口愈合。本研究以接受婦產科手術的患者108例為研究對象，分析其腹部切口的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院婦產科2013年3月～2014年1月進行腹部手術患者108例的臨床資料，年齡22～71歲，平均年齡36.5歲；108例患者中，行子宮全切除術23例、行剖宮產術32例、行子宮次全切除術20例、行附件手術16例、異位妊娠9例、行宮頸癌根治術4例、行卵巢癌根治術4例。將108例患者隨機分為觀察組與對照組，各54例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，以執行醫囑為主。觀察組則在對照組的基礎上采用護理干預措施，具體如下。

（1）心理干預：患者接受腹部手術難免會出現擔憂、焦慮等心理，護理人員要加強其心理疏導，通過耐心、細致的解答緩解其負面情緒，為其創造更為舒適的住院環境；向患者介紹醫院的技術水平、醫療設施及主治醫生的專業能力，最大程度上取得患者的信任，促使其以樂觀、積極的心態接受手術。（2）嚴密觀察患者的各項生命體征變化，觀察腹部切口恢復情況，是否有滲液、滲血、切口張力是否增加等，保持切口清潔、干燥。（3）換藥護理：如發現患者切口出現滲液、滲血等現象，則要及時更換敷料；如患者過于肥胖，則可采用紅外線照射傷口的方法，促使切口盡快恢復，以免發生脂脈液化；如發現患者出現脂脈液化現象，則要及時報告醫生進行對癥處理。（4）飲食護理：正常情況下術后6 h后患者可以進補流食，然而應多餐少食，當腸排氣后則可在護理人員的指導之下進食半流質的食物而后慢慢進行過渡到普通食物如富含蛋白質、熱量的食物。

1.3 統計學處理

所有研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組54例患者傷口甲級愈合46例，出現各類并發癥8例，觀察組54例患者傷口甲級愈合52例，出現各類并發癥2例，觀察組的傷口甲級愈合率顯著高于對照組，且并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的住院時間、肛門排氣時間均顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組術后恢復情況比較（）

注1：與對照組相比，P＜?0.05

比例n比例對照組5415.82±3.3439.73±9.134685.19814.81觀察組5410.73±2.91128.07±7.6815298.15123.701組別n住院時間（d）肛門排氣時間（h）傷口甲級愈合并發癥n

3 討 論

腹部手術是婦產科常見用的治療方法，但由于手術本身是對人身體的一種損傷，故術后易發生感染、切口脂脈液化等各類并發癥，因此要加強腹部手術患者的切口護理，以提高切口的愈合度，改善患者的生活質量，從而提高患者的護理滿意度。護理過程中，要加強患者的心理護理，術后要嚴密觀察患者各項生命體征的變化情況，加強針對性護理與飲食護理，提高患者治療的依從性，改善預后，提高患者的生存質量。本研究中對觀察組54例患者進行護理干預，其傷口甲級愈合率顯著高于對照組，而并發癥發生率顯著低于對照組，且觀察組的住院時間、肛門排氣時間等均顯著低于對照組，由此可見，針對婦產科手術患者加強腹部切口的針對性護理，可有效促進其傷口愈合，減少并發癥的發生，縮短肛門排氣時間及住院時間，值得臨床推廣。

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